題目很吸引人,,估計很多冠心病患者都有這樣的想法,,試想一下,誰又會愿意去放個支架呢,?但即便很多人不愿意,,2018年全年我國仍然介入手術(shù)治療了81萬例,可見依然有很多迫不得已??!關(guān)于冠心病能不能保守治療,咱們一起來縷縷頭緒! 一,、關(guān)于冠心病的基礎(chǔ)知識,! 冠心病是一種常見病,也是我國威脅我國居民健康和生命安全的第一大殺手,。什么是冠心病呢,?冠心病就是各種原因?qū)е碌墓跔顒用}狹窄或者閉塞,進而導致心肌缺血甚至壞死而發(fā)生的一系列癥狀的過程,。冠心病可以分為五型,,心絞痛型,心律失常型,,心肌梗死型,,無癥狀型和猝死型。而這些所有的病理基礎(chǔ),,就是冠狀動脈的動脈粥樣硬化,,粥樣硬化貫穿了我們生老病死的整個過程,目前還沒有一種方法可以根治動脈粥樣硬化,,所有的方法都是延緩其發(fā)生發(fā)展,。了解了這些冠心病的基礎(chǔ)知識,我們才能講到冠心病是不是可以采取保守治療的方法,。 二,、冠心病可以保守治療嗎? 冠心病當然可以保守治療,,在冠心病的五型中,,不管是心絞痛還是心律失常或者是無癥狀型冠心病,,如果情況允許,,我們都可以嘗試進行內(nèi)科保守治療。保守治療的基石就是生活方式的干預和口服藥物,,藥物又主要以抗血小板聚集和他汀類藥物為主,。要知道,,介入和手術(shù)的目的也是為了改善癥狀和改善預后,,藥物保守治療也是如此。所以對于這類冠心病,,如果保守治療后,,仍然有心絞痛發(fā)生或者有心律失常發(fā)生,甚至有心功能持續(xù)惡化的可能或者風險,,我們就需要盡快行介入或者手術(shù)治療了,。因為繼續(xù)有癥狀而依然保守則違背了冠心病治療的初衷。 三、哪些冠心病需要盡快手術(shù)治療,? 對于冠心病的手術(shù)治療,,主要是內(nèi)科介入手術(shù)和外科搭橋治療兩大類。但是哪些情況的冠心病是不能繼續(xù)保守治療的呢,?簡單的說,,就是影響生活質(zhì)量越高,其預期的嚴重性越重越不能保守治療,。舉例說明,,如急性冠脈綜合征、或者是保守治療后仍然有癥狀的不穩(wěn)定性心絞痛,、又或者是嚴重而且危及生命的嚴重冠心病類型,,因為都會嚴重影響生活質(zhì)量和生命安全,所以都是不能保守的類型,。 四,、保守不保守誰說了算? 其實,,保守不保守,,是需要患者和醫(yī)生相互結(jié)合,并且在可以接受的范圍內(nèi)所達成的一致決定,。但大多數(shù)時候,,是病情說了算!而且在緊要關(guān)頭,,一定要聽從醫(yī)生的決定,。如果真的可以嘗試保守治療,和醫(yī)生一起努力去制定最佳的用藥方案,。但記得一句話,,如果保守后仍然有癥狀,或者有其他的威脅生命安全的情況,,那么就不要用自己的生命去挑戰(zhàn)科學了,。 |
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