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【2017年整理】影響胃腸功能的中藥

 換個姿勢跑 2019-06-14

1.1 影響胃腸功能的中獸藥研究概況

中獸藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)的瑰寶,,有著悠久的歷史,是我國勞動人民在與畜禽疾病長期斗爭中,,創(chuàng)立的防治動物疾病的重要武器,。胃腸運(yùn)動是消化道生理功能的重要組成部分,其功能紊亂是引起消化道癥狀的重要因素之一,。近年來人們就中藥對胃腸動力的影響及其調(diào)節(jié)機(jī)制作了一些探索,,并提出了“胃腸動力中藥”這一概念,即泛指能增強(qiáng)胃腸蠕動,、促進(jìn)排空,、降逆止嘔、消痞除滿,、疏肝利膽,、健脾健胃和攻積導(dǎo)滯等作用的一類中藥。

1.1.1 影響胃腸功能中獸藥的分類及常見藥物

1.1.1.1 抑制胃腸運(yùn)動的中獸藥

(1)單味中藥

a 青皮:青皮能抑制胃腸平滑肌,,其煎劑可明顯降低家兔離體腸管的緊張力,。這種舒張效應(yīng)可被乙酰膽堿所拮抗。對毛果蕓香堿,、氯化鋇所致離體腸管的痙攣

[1]性收縮,,其煎劑有解痙作用

b 橘紅:橘紅有健脾理氣化濕作用,。其揮發(fā)油對消化道有緩和的刺激作用,。但動物實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)為對胃腸平滑肌的抑制作用,能對抗氯化鋇,、毛果蕓香堿引起的腸痙[1],。

c 山楂:山楂為消食化積類藥,主要用于治療消化不良等,。山楂能增加胃消化酶的分泌,,促進(jìn)消化功能,對活動亢進(jìn)的兔十二指腸平滑肌呈抑制作用,,而對松馳的大鼠胃平滑肌有輕度增強(qiáng)收縮的作用,,山楂醇提液對受刺激兔、鼠離體胃

[3]腸平滑肌收縮具有明顯的抑制作用,。

d 厚樸:厚樸具有化濕、導(dǎo)滯,、消脹等作用,,用于治療宿食不消、反胃吐食等,。厚樸抑制正常小鼠胃排空和胃復(fù)安所致小鼠胃排空加快;能加強(qiáng)阿托品所致小鼠胃排空的抑制作用;對正常小鼠小腸推進(jìn)和新斯的明所致小鼠小腸推進(jìn)亢進(jìn)

[4]也有抑制作用;但對腎上腺素所致小鼠小腸推進(jìn)抑制無明顯影響,。

e 丁香:丁香具有溫中降逆等功效,主要用于治療胃寒嘔吐,、冷腸泄瀉等癥,。丁香水煎液和水煎醇沉液均對動物離體腸管收縮活動起顯著抑制作用,可能是其

[5]“降逆”功能的實(shí)驗(yàn)根據(jù)之一,。

(2)成方中藥

a 保和丸:由山楂,、神曲、半夏,、茯苓,、陳皮、連翹,、萊菔子組成,,具有消

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食和胃功效,是治療食積的通用方,。對傷食所致的脘腹痞悶、吸腐吞酸,、腹痛,、大便泄瀉等癥有較好療效。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),,保和丸能抑制小鼠胃排空和家兔十二指腸自發(fā)活動,拮抗乙酰膽堿,、氯化鋇,、組織胺所致家兔和豚鼠離體回腸痙孿性

[1]收縮,部分解除腎上腺素對腸管的抑制,。

b 香砂六君子湯:由黨參,、白術(shù)(炒)、茯苓,、木香,、砂仁、陳皮等組成,,為益氣健脾,、化濕和胃的經(jīng)典方。用于治療脾虛氣滯,、寒濕中阻的消化不良,、暖氣食少、脘腹脹滿,、大便溏泄等有較好的療效,。香砂六君子湯抑制正常動物胃排空和小腸的蠕動,并能對抗新斯的明或乙酰膽堿所致胃腸運(yùn)動的亢進(jìn),,抑制組織胺和氯化鋇所致的腸管痙攣,。對阿托品負(fù)荷小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動無顯著影響。說明香砂六君子湯的作用機(jī)制可能是通過神經(jīng)系統(tǒng)(膽堿能神經(jīng))和直接作用胃腸道

[1]平滑肌兩方面實(shí)現(xiàn)的,。

c 葛黃散:葛黃散以《傷寒論》中收載的葛根苓連湯中的三味藥為主,。佐以霍香、木香,、車前,、朱砂、滑石,、甘草六味中藥而成,。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),葛黃散能抑制小鼠胃腸推進(jìn)運(yùn)動,,其煎液對家兔離體腸段運(yùn)動有抑制作用,,并能對抗溴化

[1]乙酰膽堿對家兔離體回、空腸的增強(qiáng)收縮作用,。

d 芍藥甘草湯:芍藥甘草湯是由芍藥,、甘草按一定比例組成,。主要用于治療胃痙攣、胃潰瘍等疾病,。文獻(xiàn)報(bào)道,,芍藥甘草湯對活體兔胃、離體腸管以及大鼠

[6]離體腸管收縮功能均有抑制作用,。

e 復(fù)方連翹湯:復(fù)方連翹湯是由連翹,、葛根、甘草和桃仁等中藥按一定比例組方煎煮而成的獸用中藥,。研究表明,,復(fù)方連翹湯能抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動,具有緩解腸道痙攣,、止痛止瀉的作用,。在離體腸管實(shí)驗(yàn)中,復(fù)方連翹湯可調(diào)節(jié)由硝酸毛

[7]果蕓香堿引起的腸道蠕動增強(qiáng),,使之恢復(fù)正常頻率,。

1.1.1.2 促進(jìn)胃腸運(yùn)動的中獸藥

(1)單味中藥

a 檳榔:檳榔有理氣消積之功,可治療食積氣滯,、腹痛脹滿,、便秘等癥。檳榔對大鼠胃腸運(yùn)動有明顯的促進(jìn)作用,,其機(jī)制可能與胃竇及空腸組織中胃動素分

[8]布增加及血管活性腸肽的分布減少有一定關(guān)系,。

b 柴胡:柴胡具有疏肝理氣的作用。柴胡皂甙有拮抗膽堿脂酶的功效,,可興奮動物離體腸道平滑肌,,增強(qiáng)乙酰膽堿對離體豚鼠小腸和離體兔腸的收縮作用

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[1]

c 枳實(shí),、枳殼:枳實(shí),、枳殼是同一植物的不同部分。枳實(shí),、枳殼具有疏肝行氣等作用,。研究表明,枳實(shí)和枳殼煎劑對胃瘺,、腸痿犬的胃腸運(yùn)動有興奮作用,,

[1]可使胃腸收縮節(jié)律增加

d 大黃:具有攻積導(dǎo)滯,、瀉火涼血,、活血祛瘀、利膽退黃等功效。研究表明,,大黃的作用部位主要在大腸,,能使中、遠(yuǎn)段結(jié)腸的張力增加,,蠕動加快,而對小

[1]腸吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能無影響,。

e 大腹皮:大腹皮具有行氣利濕作用,。其煎劑能使腸管收縮力加強(qiáng),提高其

[1]緊張性,。

f 砂仁:砂仁具有行氣止痛,、健脾之功,用于治療脾胃氣滯,、宿食不消,、反胃吐食等癥。砂仁的促胃腸動力作用與血及胃腸組織中胃動素,、胃腸肽的含量增

[9]加有著密切關(guān)系,。

h 藿香:藿香具有和中止嘔、行氣化滯的功效,,主要用于治療反胃吐食,、肚脹等。研究表明,,藿香協(xié)調(diào)和促進(jìn)胃腸運(yùn)動的功能,,其機(jī)制在于不改變胃腸平滑

[10]肌基本電節(jié)律的前提下,增強(qiáng)其峰電活動和胃動素的釋放,。

m 蒼術(shù):蒼術(shù)具有燥濕健脾,、祛風(fēng)散寒之功,可治療泄瀉,、水腫等癥,。其揮發(fā)油成分能夠明顯促進(jìn)正常小鼠的胃腸運(yùn)動,顯著抑制因新斯的明引起小鼠的胃

[11]腸功能亢進(jìn),,抑制脾虛小鼠的胃腸運(yùn)動,、對抗泄瀉

(2)成方中藥

a 平胃散:平胃散由蒼術(shù),、厚樸,、陳皮、甘草組成,。在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中,,已廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科及產(chǎn)科疾病的治療,是調(diào)整肝脾,、調(diào)整胃腸道的一個基礎(chǔ)方,。經(jīng)整體動物實(shí)驗(yàn)證明,平胃散能增強(qiáng)胃蠕動,,有開胃健脾或健胃的功能;另外能增強(qiáng)膽堿酯酶活力,,具有止瀉的功能;還能增加胃蛋白酶和胰蛋白酶的量,

[12]能夠促進(jìn)消化,。

b 胃腸活:胃腸活是由黃芩,、陳皮、青皮,、檳榔,、玄明粉等13味中藥組成的傳統(tǒng)獸用中藥。主治消化不良,、胃熱食少等癥,。實(shí)驗(yàn)表明胃腸活能興奮副交感神

[13]經(jīng),有加強(qiáng)胃腸蠕動,,增強(qiáng)食欲,,促進(jìn)生長等功效

c 消食平胃散:消食平胃散是由檳榔,、山楂,、蒼術(shù)、陳皮,、厚樸等組成,。可用于瘤胃蠕動弱,、反芻次數(shù)少,、反芻停止、食欲減退或廢絕,、消化不良等癥,。消

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食平胃散能刺激味覺感受器,興奮食物中樞,,增加唾液和胃液分泌,,增強(qiáng)前胃蠕動、收縮機(jī)能,,促進(jìn)胃排空等作用,。具有促進(jìn)反芻、消食導(dǎo)滯,、健胃助消化功能,。

d 大山楂丸:由山楂,、神曲、麥芽精制而成,,能開胃消食,,主治食欲不振、消化不良,、脘腹脹滿等癥,。研究表明,大山楂丸煎液,、單提液和丸液均能明顯促

[1]進(jìn)胃腸蠕動,。

e 枳實(shí)消痞丸:由枳實(shí)、厚樸,、麥芽曲、人參,、白術(shù),、茯苓、炙草,、黃連,、干姜、半夏組成,。枳實(shí)消痞丸在整體動物實(shí)驗(yàn)中,,能夠加快小鼠胃腸推進(jìn)運(yùn)動,

[1]促進(jìn)小鼠胃排空,,顯示其興奮胃腸,、促進(jìn)消化道運(yùn)動的效應(yīng)

f 楊林丸:楊林丸主要由巴豆,、厚樸,、山楂等組成。具有通腑活血,、清熱解郁的作用,。楊林丸能興奮腸平滑肌,增加小腸運(yùn)動速度,,加強(qiáng)腸蠕動,,具有較強(qiáng)

[1]的通腑瀉下作用

h 五苓散:五苓散由茯苓,、澤瀉,、豬苓、肉桂以及白術(shù)組成,。主要用于治療胃脘脹滿,、水腫腹脹等癥,。研究表明,五苓散有明顯增進(jìn)小鼠胃排空及小腸推進(jìn)

[14]功能的作用,,進(jìn)而證實(shí)了該方用于改善胃脘脹滿的作用與增加胃動力有關(guān),。

m 旋復(fù)代赭湯:由旋復(fù)花、炙甘草,、半夏,、大棗等組成。此方能對抗小鼠用酚妥拉明后的胃排空減慢或用麻黃堿抑制胃肌運(yùn)動,,但對嗎啡引起的胃排空抑制

[25]無效應(yīng),。經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)證實(shí)有顯著促胃排空作用

1.1.1.3 具有雙向調(diào)節(jié)胃腸功能的中獸藥

(1)單味中藥

a 陳皮:陳皮具有理氣健脾,、燥濕化痰功效,,用于治療食欲減少、腹痛等,。實(shí)驗(yàn)表明,,陳皮水煎液促進(jìn)胃排空但抑制小腸推進(jìn)運(yùn)動。促進(jìn)胃排空作用與陳皮等理氣類中藥治療脾胃氣滯所致胃脹,、不思飲食,、嘔吐等功效一致,而抑制小腸

[15]推進(jìn)運(yùn)動則與其止瀉功效相符,。

b 白術(shù):白術(shù)具有補(bǔ)脾健胃,、燥濕利水的功效,用于治療脾虛泄瀉,、肚脹等,。研究表明,白術(shù)小劑量使離體豚鼠回腸平滑肌緊張度降低,,使其收縮幅度變化不大;而隨著劑量加大呈興奮效應(yīng),,則使肌緊張?jiān)龈撸湛s幅度增大,,并呈量效反應(yīng)關(guān)系,。這種效應(yīng)主要通過膽堿受體介導(dǎo),α受體可能通過某種間接途徑參與其

[16]調(diào)節(jié)機(jī)制,。

c 木香:木香有行氣止痛,、健脾消食之功,用于治療胃腸氣滯,、食積肚脹,、

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腹痛等。研究表明,,木香煎液及總生物堿可顯著抑制動物的離體腸段運(yùn)動,。另有文獻(xiàn)報(bào)道,,不同劑量的木香煎劑對胃排空及腸推進(jìn)均有促進(jìn)作用,并呈劑量依賴

[17]關(guān)系,,這種量效關(guān)系在促胃動力作用方面更為明顯,。

d 烏藥:烏藥有順氣止痛的功能,主要用于治療胸腹脹痛,、膀胱虛冷等,。烏藥對胃腸平滑肌有雙重作用,既能促進(jìn)腸蠕動,,又能緩解胃腸平滑肌痙攣,。烏藥對大鼠離體胃底具有興奮作用,可被異丙嗪和酚妥拉明拮抗,,而不受阿托品影響,,

[18]提示烏藥對胃底的興奮作用與H受體和α受體有關(guān),而與M受體無關(guān),。 1

e 甘草:甘草具有補(bǔ)脾益氣,、止咳化痰的作用,可用于治療脾胃虛弱,、倦怠無力、咳喘等癥,。研究表明,,較小劑量甘草對小鼠的胃排空和腸推進(jìn)有抑制作用,隨著劑量的加大,,甘草對小鼠的胃排空和腸推進(jìn)反而有促進(jìn)作用,。甘草的這種雙向作用可能與下列因素有關(guān):?甘草中有效成分的濃度決定著最終效應(yīng),并且通過中樞神經(jīng)系統(tǒng),、腸神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸道本身而發(fā)揮作用,。?甘草中的不同成分作

[19]用于不同的胃腸激素,從而產(chǎn)生相應(yīng)的興奮性或抑制性效應(yīng),。 (2)成方中藥

a 四君子湯:由黨參,、白術(shù)、茯苓,、甘草組成,,為補(bǔ)氣健脾代表方。主治氣短面白,、聲散倦怠,、食少納呆、嘔吐泄瀉,、脈細(xì)弱,、苔薄質(zhì)淡,。研究表明,四君子湯對胃腸運(yùn)動具有雙向調(diào)節(jié)作用,,這與其各有效成分的性質(zhì)有關(guān),。四君子湯的脂溶性和中等極性以下的有效成分能抑制胃腸運(yùn)動,其水溶性和中等極性以上的

[20]有效成分能促進(jìn)胃腸運(yùn)動,。

b 腹瀉清:腹瀉清沖劑是由黃連,、黃芩、蒼術(shù),、黨參,、山楂等按一定比例組成的沖劑,獸醫(yī)臨床用于防治畜禽以腹瀉為特征的消化道疾病,。腹瀉清對蓖麻油所致的小腸性腹瀉表現(xiàn)出明顯的抗腹瀉作用,,又對胃腸運(yùn)動有促進(jìn)作用。腹瀉清對胃腸運(yùn)動異常的亢進(jìn)和抑制有雙向調(diào)節(jié)作用,,可顯著增加胃液量和胃蛋白酶的

[21]活性,。

c 桂枝湯:桂枝湯是由桂枝、芍藥,、生姜,、炙甘草、大棗組成,。本方能調(diào)補(bǔ)陰陽,,維持脾胃運(yùn)動的正常機(jī)能。桂枝湯可抑制新斯的明引起的小鼠胃排空加快,、腸推進(jìn)加速;也可拮抗阿托品引起的胃排空減慢,、腸推進(jìn)減弱。使兩種偏亢或偏

[22]抑的胃腸機(jī)能狀態(tài)趨于正常,,而對健康動物的胃腸機(jī)能卻無明顯影響,。

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