白術,，味苦甘,，性溫，無毒,，入脾,、胃經(jīng)，亦云入三焦,、心,、脾、胃等4經(jīng),。功能補脾益胃,，緩脾生津，燥濕和中,，為脾臟補氣第一要藥,。

現(xiàn)代藥理研究表明，白術能促進腸胃分泌,，使腸蠕動加快,。歷來諸家本草對白術功效均有論述。

孟氏認為引起便秘有多種原因,，故有冷秘,、熱秘，陽虛,、陰虛便秘,，氣虛血虛便秘之分,。因此在治療上必須辨證準確，切不可一見便秘,，便用大黃或番瀉葉,，或麻仁丸。雖然用此等方藥除熱秘,、實秘外,，服藥后能取得一時效果，但停藥后便秘更甚者亦有之,。

因此從1978年開始,，孟景春（南京中醫(yī)學院）重用白術治氣虛便秘多例，都獲得較為理想的效果,。

藥物組成:生白術30～120g

功效:健脾益氣,，生津通便。

適應證:由脾氣虛而引起的便秘,。

其辨證要點為:全身癥狀必有脾氣虛的表現(xiàn),，如面色萎黃，四肢乏力或口淡,，納谷不香,，大腹脹滿等；其大便以形細,、質軟,，雖努責亦不能下為特征。

臨證加減:若氣虛明顯者,，可酌加黃芪,、太子參、黨參,；若腹脹甚者,，可酌加枳殼、木香,；若血虛者,，可酌加當歸熟地；若兼腎陽虛者,，可酌加肉蓯蓉,、巴戟天,。

患者吳某,，女，38歲,，教師,。1991年7月8日初診,。患大便秘結10月余,，常5～6日不大便,，腹部脹滿不舒。曾于某醫(yī)院就診,，服果導片,、便塞停之類，服后大便雖通,，但腹部仍覺脹滿,，停藥后又復如前。

后又就診于中醫(yī),，給予潤腸通便之劑不效,；又令其常以番瀉葉10g，煎湯服,，大便雖通,，但質軟，且有稀水相雜,，瀉后肛門反覺墜脹,，服1周后，腹脹更甚于前,，于是不敢再服,。如是纏綿不愈，殊感痛苦,。

刻診面色萎黃少華,，納谷不香，饑餓感不明顯,，四肢乏力,；自述講課時語言短氣，兩節(jié)課講完后身如癱軟,；大便質軟而形細,，常覺大便至肛門，但遲遲不得下,，雖用力努貴,，亦滯留不動；便后腹脹仍不減,；舌質淡胖,，唇淡，脈濡軟,。

證屬:脾虛證候明顯,，更兼中氣不足所致便秘,。

治法:健脾補氣，既是“治病求本”,，亦是“塞因塞用”之法,。

處方:生白術40g，生黃芪15g,，太子參12g,，炒枳殼10g，炙升麻6g

用法:7劑,，水煎服,，日1劑，分2次口服,。囑其在服藥期間,，停服一切瀉下通便藥品，忌食生冷肥膩若腹脹不舒用熱水袋溫熨,，或平臥以手按摩腹部,。

復診:藥后大便1周內(nèi)2次，形略轉粗,，質仍軟,，但能順利而下，惟食欲依然不振,。再以原方加味,。白術增至60g，太子參易為黨參12g,，加神曲,、谷麥芽各12g以加強消化功能，陳皮6g以防補益重而呆滯胃氣,。7劑,。

三診:大便隔日1次，便形已粗,，質轉硬,，能自然便下，便后腹部已不脹滿,?；颊哳H感欣喜，同時飲食有增面部亦稍有華色,。藥已中肯,，效不更方，囑其繼服半月,，以資鞏固,。

半月后來告云，大便每日或2日1行,，其形,、質亦基本恢復正常；詢問是否繼服方藥,，余考慮教師常有“多言傷氣,，思慮傷脾”之可能，令其繼服補中益氣丸［黃芪,、炙甘草,、人參（去蘆）、升麻,、柴胡,、橘皮、當歸身（酒洗）,、白術］歸脾丸（白術,、當歸、茯苓,、炙黃芪,、龍眼肉、遠志,、炒酸棗仁,、木香、炙甘草,、人參］,，早晚分服，紅參適量泡湯代茶,。