五,、肩痛(肩周炎)

張民欽醫(yī)案：金某，男,，48歲,，1993年1月6日因車禍右肩關(guān)節(jié)脫位,，經(jīng)手法復(fù)位,，兩月后右肩關(guān)節(jié)疼痛，右上肢不能抬舉,，X線示：右肩關(guān)節(jié)及諸骨質(zhì)未見異常,。診斷為他傷性右肩關(guān)節(jié)炎。處方：黃芪30g,，白芍12g,，桂枝12g，生姜10g,，大棗5枚,，雞血藤12g，秦艽10g,。每日1劑,，水煎，早晚各1服,。服藥10劑后,，右肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋外展功能恢復(fù)，疼痛較前減輕,。守法治療2周而愈,。隨訪1年，右肩關(guān)節(jié)功能正常,。(國醫(yī)論壇1995,；<3)：11)

按語：(原按)：創(chuàng)傷性肩周炎臨床較少見，但素體虛弱,，復(fù)加肩部或上肢外傷史者容易誘發(fā),。《素問·痹論》曰：“營氣虛,，則不仁,。”

人至中年,，素體“骨弱肌膚盛”,，勞而汗出，邪遂凝于血脈,，再加外傷,，而致經(jīng)脈不通,，不通則痛。采用黃芪桂枝五物湯加味治療,，方中黃芪益氣,，桂枝、芍藥通陽行痹,，生姜,、大棗調(diào)和營衛(wèi)，雞血藤,、秦艽通絡(luò)止痛,，共奏益氣溫陽除痹之功，用治創(chuàng)傷性肩周炎可謂方證相符,，故收效頗佳,。