痤瘡是一種與性腺內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)的毛囊,、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，屬中醫(yī)學(xué)“肺風(fēng)粉刺”病的范疇,。臨床多以苦降泄熱為主，不重視潤肺,，筆者根據(jù)皮膚生理病理，運(yùn)用中醫(yī)辨證,，在清潤肺陰基礎(chǔ)上施用清熱解毒,、通腑泄熱、涼血散結(jié)之品,，收到佳效,。

張某，女,，19歲,，2006年6月6日初診。面部粉刺,、丘疹,、膿皰1月余，伴口干心煩,，舌紅,，苔薄黃，脈細(xì)數(shù),。體查：面部皮疹以紅色或皮色粉刺丘疹為主,，膿皰較少。面部“T”字部位皮膚呈油性,，面頰部位皮膚偏干有細(xì)紋,。患者自服“涼茶”數(shù)日,，皮疹無明顯改變,。筆者四診合參，辨證為肺陰虧虛兼肺經(jīng)風(fēng)熱,，宗滋陰潤肺,，清肺解毒之法，處方沙參麥門冬湯：沙參12 g 玉竹10 g 麥冬10 g 冬桑葉10 g 天花粉10 g 蒲公英15 g 枇杷葉15 g 知母10 g 黃芩12 g 生地15 g 生甘草3 g,。每天1劑,，水煎，分服,。服藥7劑,，面部粉刺,、丘疹顏色轉(zhuǎn)淡,、數(shù)目減少,，膿皰熟后經(jīng)消毒擠出膿栓已結(jié)痂，口干心煩均明顯改善,，自覺面部“T”字部油脂稍減少,。繼宗潤肺清熱之法調(diào)理3周，并囑患者面部混合性皮膚護(hù)理,，面部皮疹漸失,，面部皮膚美感明顯改善。

按：1.潤肺滋陰當(dāng)為治療痤瘡原則,。中醫(yī)治療痤瘡一般清肺解毒,，通腑泄熱，涼血活血,，化瘀散結(jié)為主,，不重視潤肺。實(shí)則,，面生粉刺者,，肺經(jīng)有熱，熱邪煎熬,，致肺陰方虛,。肺陰虧虛兼肺經(jīng)風(fēng)熱屬表里同病，單純清肺解毒致肺陰虛更甚,，治療效果較差,。臨證當(dāng)表里同治，尤應(yīng)重視清潤肺陰,，以清肺散熱,、涼血解毒之品并施，以潤肺為本,、清熱為標(biāo),，并囑患者面部皮膚護(hù)理，以利其混合性皮改善,。據(jù)筆者臨床觀察,，療效頗佳。

2.現(xiàn)代皮膚美容觀支持滋陰潤肺治則?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為皮膚自身具有調(diào)節(jié)“水油平衡”功能,。無論什么類型的皮膚都有可能缺水，而缺水的皮膚,，屬油性的則更油,，屬干性的則更干，所以單純運(yùn)用“去油”藥物不能解決痤瘡根本問題,，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充水份,。中醫(yī)認(rèn)為皮膚缺水系肺陰不足,，所以滋陰潤肺的藥物能有效補(bǔ)充與涵養(yǎng)皮膚水份，以達(dá)到糾正痤瘡患者皮膚的水油平衡,。