中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),，將人體看成是氣、形,、神的統(tǒng)一體,，通過望、聞,、問,、切，四診合參的方法,，探求人體內(nèi)五臟六腑,、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化,、判斷邪正消長,，以辨證論治原則，制定不同治法,，使用中藥,、針灸、推拿,、按摩,、拔罐、氣功,、食療等多種治療手段,，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡,。

       中醫(yī)學(xué)這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn),，一是整體觀念，二是辨證論治。而辨證論治為中醫(yī)治療的核心,，今天我們運(yùn)用中醫(yī)理論來對(duì)風(fēng)濕病疼痛進(jìn)行辨證,，進(jìn)而因證施治。

       疼痛是患者一種自覺痛苦的癥狀,，是中醫(yī)風(fēng)濕病中最常見的癥狀,，風(fēng)濕病的疼痛主要表現(xiàn)在肢體的關(guān)節(jié)、皮膚,、肌肉,、經(jīng)脈等。幾乎所有的痹證均可發(fā)生疼痛,，如寒痹,、熱痹、肌痹,、骨痹,、痛風(fēng)等，以及屬中醫(yī)痹證規(guī)疇的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎,、皮肌炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、坐骨神經(jīng)痛等西醫(yī)疾病，均以疼痛作為主癥,。

       疼痛的病因雖有感受外邪,、血瘀痰阻、陽虛內(nèi)寒等不同,，但其病機(jī)最終總與經(jīng)絡(luò)痹阻,、氣血不暢有關(guān)。疼痛的輕重程度有很大差異,，輕者僅有壓痛或機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛,，重者靜止時(shí)亦疼痛劇烈，難以忍受,。

       根據(jù)疼痛的病因病機(jī)以及臨床表現(xiàn)的不同,，疼痛主要有以下幾種。

       寒性疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)肌肉痛,，疼痛劇烈,，局部自覺寒冷，觸之冷而不溫,，畏懼風(fēng)寒,，遇寒痛重,，遇熱痛減，疼痛部位多固定不移,，常伴有肢體關(guān)節(jié)拘急,、屈伸不利。舌質(zhì)淡,，苔白,，脈沉弦、緊等,。

       癥狀分析：《素問·舉痛論》說：“寒氣入經(jīng)而稽遲,，泣而不行，客于脈外則血少,，客于脈中則氣不通,，故卒然而痛”。寒性凝滯,，人體感受寒邪,，經(jīng)脈氣血固而阻滯，運(yùn)行不暢故疼痛,。寒為陰邪,，易傷陽氣，寒邪入侵,，人體陽氣受損,，失于溫煦，陰寒內(nèi)生,，故可加重疼痛,。寒性收引，肢體感寒,，故可伴有肢體關(guān)節(jié)拘急,、屈伸不利。舌質(zhì)淡,、苔白,、脈沉弦、緊等皆為有寒之征,。

       熱性疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié),、肌肉、皮膚疼痛,，局部紅熱,，或自覺局部發(fā)熱，或觸之而熱，其疼痛較重,，甚者劇烈,，或兼身熱、汗出,、口渴,、斑疹，舌質(zhì)紅或絳,，苔黃,，脈滑數(shù)。

       癥狀分析：人體感受熱邪,，邪熱入里,；或素體陽盛之人感受寒邪，邪從熱化,，邪熱充斥內(nèi)外,、氣血壅滯，致關(guān)節(jié)肌肉疼痛或紅或熱,。熱盛于內(nèi)故身熱,、汗出，熱邪傷津故口渴,，熱入營血?jiǎng)t可見斑疹,。舌質(zhì)紅或絳、苔黃,、脈滑數(shù),，亦為火熱之象。

       血瘀疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié),、肌肉、皮膚疼痛,，疼痛如刺,，痛處不移，夜間痛甚,，疼痛局部可見膚色紫暗,，肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮,，可觸及皮下結(jié)節(jié),。舌質(zhì)暗，有瘀斑瘀點(diǎn),，脈細(xì),、澀等。

       癥狀分析：風(fēng)寒溫?zé)嵝皻獗宰杞?jīng)脈，或因氣滯,、痰濁阻滯,，或氣虛推動(dòng)無力，或陽虛寒凝,，氣血不暢,，而致血瘀，血瘀又致經(jīng)氣不利故疼痛,。血瘀為有形之邪,，故疼有定處。夜間血行稽遲,，故疼痛夜甚,。肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮,，為血瘀內(nèi)阻,、氣血不榮所致。膚色晦暗,、舌質(zhì)紫暗,、有瘀斑瘀點(diǎn)等，皆為血瘀之征,。

       痰濕疼痛

       臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié),、肌肉、皮膚疼痛而兼腫脹,，痛處固定,，纏綿難愈，肢節(jié)屈伸不利,，亦可觸及皮下結(jié)節(jié),。舌質(zhì)淡，舌體胖,，舌苔白厚或白膩,，脈滑。

       癥狀分析：“濕勝則腫”,。濕邪痹阻,，氣血不暢，經(jīng)脈不利,，故見關(guān)節(jié)肌肉疼痛腫脹,、濕邪痹阻日久不化，聚而成痰,，痰阻關(guān)節(jié)肌肉,，亦見腫脹,。濕（痰）性粘滯，故其疼痛腫脹纏綿難愈,。痰濕痹阻于筋骨關(guān)節(jié),，故可見肢節(jié)屈伸不利。痰聚皮下可形成皮下結(jié)節(jié),。舌質(zhì)淡體胖,、苔白厚膩、脈滑亦痰濕之征象,。

       陽虛疼痛

       臨床表現(xiàn)：肢節(jié)冷痛,，疼痛喜暖惡寒，身體畏寒,，肢冷不溫,，精神不振，常喜踡臥,，大便溏稀,，小便清長。舌淡,，苔白,，脈沉無力。

       癥狀分析：陰氣虛衰,，寒從內(nèi)生,，寒凝經(jīng)脈，氣血不暢故疼痛,。陽氣虛衰,，失于濕煦故冷痛，喜暖惡寒,。陽氣不能敷于肢體,，故身體畏寒、肢節(jié)不溫,、常喜踡臥,。陽虛神失所養(yǎng)，故精神不振,、大便溏稀、小便清長,。舌淡,、苔白、脈沉無力,，皆系陽虛之征象,。

       根據(jù)不同的中醫(yī)類證,，在專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治法,，制定“汗,、吐、下,、和,、溫、清,、補(bǔ),、消”等治法，可達(dá)到調(diào)理陰陽平衡,，祛邪扶正,，藥到病除的功效。