文 / 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛 編 / 干玎竹

【搜狐健康】哈佛醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會心臟病學(xué)雜志》的一項研究認(rèn)為,，靜息狀態(tài)下心臟跳動得越快,，罹患心血管疾病的風(fēng)險也就越高。研究稱心臟跳動每分鐘增加5次,，心臟衰竭風(fēng)險和死亡的風(fēng)險會同步增加13%,。這是為什么呢？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任醫(yī)師為你揭秘關(guān)于心臟健康5個小知識,。

楊進(jìn)剛解釋,，臨床上的確發(fā)現(xiàn),，心跳快的人，更容易得心血管疾病,。但很難說是因果關(guān)系,。也就是說，并非是因為心跳快導(dǎo)致了心血管病,。二者是相關(guān)關(guān)系,，而非因果關(guān)系。心跳快的人得心血管病的多,，可能是某些內(nèi)在的機(jī)制發(fā)揮作用,，同時導(dǎo)致了心跳快和心血管病。

比如,，交感神經(jīng)興奮,，導(dǎo)致了心跳快，血壓高,，同時心血管病風(fēng)險增加,。因此，心跳快是一個指標(biāo),，反映了身體的健康情況,。比如，肥胖和經(jīng)常不鍛煉的人就心跳快,，這些人容易出現(xiàn)糖尿病,、高血壓，心血管病也就多,。增加體育鍛煉,，心率就可能減慢，同時,，心血管病的風(fēng)險也降低了,。

為什么心血管疾病越來越多？

楊進(jìn)剛表示,，心血管病現(xiàn)在已經(jīng)成為“大眾疾病”,，可能與下面幾個因素有關(guān)。

首先是人口老齡化,，心血管病和癌癥總體上都是年齡越大，發(fā)病的可能性越高,。心血管病主要是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,，動脈粥樣硬化的形成需要時間。動脈粥樣硬化的起病在兒童,，發(fā)病在中老年,。但是,，以往人的壽命也就40歲左右，來不及發(fā)病就因結(jié)核,、肺炎等感染性疾病去世了?，F(xiàn)在人活的時間長了，自然心腦血管病發(fā)病就增加了,。

其次,，心腦血管病也是一種生活方式病。近幾十年,，人類的生活方式發(fā)生了巨大的變化,，一些高脂、高糖和高鹽的飲食增加了心腦血管病的發(fā)病危險,。包括肥胖,、吸煙、糖尿病,、運動減少,、睡眠減少和壓力大等因素，也使心血管病增加,。

再次,，心血管病不能根治，是一種慢性病,。但現(xiàn)代治療手段比較多,，可以很好地控制。

總體而言,，心腦血管病發(fā)病增加是社會發(fā)展的一個階段,，是走向富裕社會的一個過程。美國也經(jīng)歷過這個過程,，但現(xiàn)在發(fā)病率已經(jīng)下降了,，因為只要控制血壓、血糖和血脂以及吸煙,，心腦血管病就能下降,。

為什么在我國農(nóng)村得心腦血管病的人也在增加？

楊進(jìn)剛說,，中國以前是城市心腦血管發(fā)病高于農(nóng)村,。但農(nóng)村后來者居上，現(xiàn)在已經(jīng)高于城市,。這是社會發(fā)展所導(dǎo)致的,。

早年，農(nóng)村吃不飽穿不暖,，相應(yīng)的心腦血管病發(fā)病率就很低,，感染性疾病多一些,。城市吃的好一些，心腦血管病就相應(yīng)多一些,。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，農(nóng)村物質(zhì)生活水平提高了，吃得好了,，但健康觀念和保健水平?jīng)]有跟上,。城市居民高血壓的知曉率和治療率都遠(yuǎn)超農(nóng)村。很多偏遠(yuǎn)農(nóng)村居民一輩子都沒有量過血壓,，更別提吃藥了,。而城市醫(yī)療資源多、就診渠道多,、報銷比例也高,。

當(dāng)然現(xiàn)在中國的醫(yī)保進(jìn)步很大，但還有很大的地區(qū)差別,。防治心腦血管病的方法有,，關(guān)鍵得“做”，這方面,，農(nóng)村比城市做得要差,。

年紀(jì)輕輕就得高血壓，是遺傳的嗎,？

楊進(jìn)剛指出,，近些年，年紀(jì)輕輕得高血壓的患者越來越多,。

年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓,，首先需要除外繼發(fā)性高血壓，如腎上腺腫瘤,、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病,。要及時、積極治療那些一旦解除病因,，高血壓就能被治愈或者明顯好轉(zhuǎn)的疾病,。

當(dāng)然，九成以上的年輕高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓,，就是沒有確切病因的高血壓,。年輕的原發(fā)性高血壓患者大多存在肥胖（特別是腹型肥胖）、吸煙,、大量喝酒,、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險因素,。平時也存在一些不良的生活習(xí)慣，比如不愛運動,、工作壓力大,、脾氣大、飲食不健康等,。有這些危險因素的年輕高血壓患者,，主要考慮為原發(fā)性高血壓。

很多人把年輕時得高血壓歸結(jié)于遺傳,，沒錯,，遺傳會導(dǎo)致高血壓提早發(fā)生。但不要忽略一個重要問題,，就是高血壓一家人往往有同樣的生活習(xí)慣：比如吃得過咸,、不好運動、脾氣大等,。如果有高血壓家族史,，自己平時又不注意保持良好的生活習(xí)慣，在貪食,、肥胖,、運動不足、工作壓力大等誘因下,，很可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,。

所以，如果自己得了高血壓,，不要想當(dāng)然地推卸責(zé)任,，我的高血壓是遺傳造成的。我們應(yīng)積極查找是否存在一些不良的生活習(xí)慣,，并積極糾正,，這對控制血壓波動、減緩疾病進(jìn)程和減少并發(fā)癥發(fā)生,，是有極大幫助的,。

糖尿病人需要格外注意心血管的健康

楊進(jìn)剛提醒，與非糖尿病人相比,，糖尿病人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險增加2倍—4倍,。這是因為糖尿病本身引起的高血糖、血糖波動等因素會損傷血管,。同時,，2型糖尿病患者常合并其他代謝疾病，如高血壓、血脂異常,、肥胖癥等,。伴隨著血糖、血壓,、血脂等水平的升高及體重的增加,，2型糖尿病并發(fā)癥（如心腦血管疾病）發(fā)生的風(fēng)險,、發(fā)展速度及其危害都會顯著增加,。因而，對2型糖尿病的治療應(yīng)該是綜合性的,，包括降血糖,、降血壓、調(diào)節(jié)血脂,、抗血小板和控制體重等治療措施,。