根據(jù)肺癌在支氣管上的發(fā)生部位,,可將其分為以下幾型,。 1.中央型肺癌 腫瘤位于肺的中央部位,發(fā)生在第三級支氣管以上,,約占肺癌的3/4,,多見于鱗癌和小細胞肺癌(SCLC),。 2.周圍型肺癌 腫瘤位于肺的外圍,,發(fā)生在第三級支氣管以下,約占肺癌的1/4,,多見于腺癌,。 3.彌漫型肺癌 腫瘤在肺內(nèi)彌漫分布,發(fā)生在細支氣管和肺泡,。 根據(jù)肺癌的分化程度和在顯微鏡下的形態(tài)特征,,可將其分為以下兩型。 1.非小細胞肺癌 非小細胞肺癌(NSCLC)約占肺癌的4/5,,其生長及擴散均相對緩慢,,又可細分為以下幾種。 ①腺癌:占肺癌的35%~40%,。早期可手術(shù)治療對化療不敏感,。腺癌可以是周圍型肺癌,也可以是中央型肺癌,,前者稍多,。腺癌最常見于女性,、不吸煙者和既往吸煙者。腺癌的血管豐富,,故局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較早,,易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨,,也易轉(zhuǎn)移至胸膜而引起胸腔積液,。 ②鱗狀細胞癌:簡稱鱗癌,占肺癌的30%~35%,,以中央型肺癌為主,,周圍型少見。多見于老年男性,,與吸煙關(guān)系非常密切,。鱗癌的生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,,約1/4的病人有手術(shù)機會,。 ③大細胞癌:占肺癌的10% - 15%。大細胞癌的轉(zhuǎn)移較SCLC晚,,僅有很少一部分病人有手術(shù)機會,。 ④其他:腺鱗癌、肉瘤樣癌,、類癌,、涎腺型癌等。 2.小細胞肺癌 小細胞肺癌(SCLC)約占肺癌的1/5,,對化療和放療敏感,。患者年齡最多在40- 50歲左右,,多有吸煙史,。其惡性程度很高,癌細胞生長快,,浸潤力強,,極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者預(yù)期生存較差,。約70%的SCLC患者在初次診斷時即伴有遠處轉(zhuǎn)移,。由于SCLC起源于支氣管上皮具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的細胞,患者常合并內(nèi)分泌異常綜合征,。SCLC又可大致分為燕麥細胞型,、中間型和混合型。 |
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