張大寧,，第二屆國醫(yī)大師,，中央文史館館員,，國際歐亞科學(xué)院院士,，主任醫(yī)師,、教授,、博導(dǎo),、博士后導(dǎo)師,，現(xiàn)任中國中醫(yī)藥研究促進會會長,，中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會（全國中醫(yī)腎病學(xué)會）終身榮譽主任委員,，天津市中醫(yī)藥研究院名譽院長，天津市中醫(yī)藥學(xué)會終身榮譽主任委員,。

1990年8月,，張大寧作為首位大陸杰出學(xué)者赴臺灣講學(xué)會診，架起海峽兩岸的第一座橋梁,，受到中央領(lǐng)導(dǎo)表揚,。1998年，經(jīng)中國科學(xué)院提名,，國際天文學(xué)會批準(zhǔn),，將中國科學(xué)院發(fā)現(xiàn)的8311號小行星命名為“張大寧星”，這是世界上第一顆以醫(yī)學(xué)家命名的小行星,。

·張大寧指出,，中醫(yī)學(xué)的雙重屬性中，醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性是根本屬性,，傳統(tǒng)文化屬性是輔助屬性,，輔助屬性要為根本屬性服務(wù)。

·中醫(yī)與西醫(yī)競爭的五個層次中,，首先和最根本的一條是療效,，在此基礎(chǔ)上要考慮副作用、療效速度,、診治方法的簡繁和經(jīng)濟性,。

認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的雙重屬性

在天津中醫(yī)藥研究院的門診大廳中，一個巨大的花崗巖上鐫刻著一段文字：“中醫(yī)學(xué),，從學(xué)科的屬性上講,，屬于自然科學(xué)中應(yīng)用科學(xué)的范疇，即屬于醫(yī)學(xué)的范疇,。但由于它在形成和發(fā)展的漫長歷史過程中,，具有的特殊歷史背景和條件，使其具有濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化的底蘊和內(nèi)涵，這就是它的傳統(tǒng)文化屬性,。前者屬于中醫(yī)學(xué)的根本屬性,，后者即文化屬性，屬于中醫(yī)學(xué)的輔助屬性,，這就是中醫(yī)學(xué)的雙重屬性,。”這是張大寧對中醫(yī)學(xué)雙重屬性的經(jīng)典論述,。

張大寧自小受家庭影響,，國學(xué)修養(yǎng)深厚，學(xué)貫中西,。在多年的中醫(yī)藥理論研究與臨床實踐中,，他對中醫(yī)學(xué)屬性進行了深入思考。他說,，中醫(yī)學(xué)是一門防病,、治病、預(yù)防,、養(yǎng)生和延年益壽的科學(xué),，與西醫(yī)學(xué)同屬于生命科學(xué)范疇即醫(yī)學(xué)科學(xué)，這是中醫(yī)學(xué)的根本屬性,。但由于中醫(yī)學(xué)在形成和發(fā)展的漫長歷史過程中,，具有特殊的歷史背景，如古代哲學(xué)思想的引入,、大量臨床經(jīng)驗的積累等,，使中醫(yī)學(xué)具有濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化底蘊和內(nèi)涵，天人合一,、陰陽五行,、精氣元氣等古代先進哲學(xué)理論架構(gòu)并成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要內(nèi)容，這又賦予了中醫(yī)學(xué)文化屬性,。張大寧強調(diào),，中醫(yī)學(xué)根植于中華傳統(tǒng)文化肥土中，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要部分,，所以我們必須正視中醫(yī)的傳統(tǒng)文化屬性,，學(xué)好中醫(yī)、用好中醫(yī)必須具備深厚的文史哲功底,。

張大寧認(rèn)為,，中醫(yī)學(xué)的雙重屬性中，文化屬性主要反映在中醫(yī)理論體系,、思維方式,、對待人體生命活動的認(rèn)識和診病治病防病的臨床思維上等,，既可以獨立存在，更主要是為醫(yī)學(xué)屬性服務(wù)即為防病治病服務(wù),。輔助屬性要為根本屬性服務(wù)，即傳統(tǒng)文化屬性要為醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性服務(wù),。所以說中醫(yī)學(xué)是獨立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外的完整的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,。

熟讀經(jīng)典還要勤于臨床

“一個醫(yī)生，首先應(yīng)該是一個學(xué)者,，中醫(yī)尤其如此,。”張大寧自小能熟練背誦《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》,，熟讀《論語》《中庸》《老子》等,。學(xué)習(xí)中醫(yī)后，對中醫(yī)經(jīng)典更是爛熟于心,。1964年他學(xué)習(xí)中醫(yī)時,，祖父給他的一幅字“天才來自勤奮”，成為他終生的座右銘,，至今仍然掛在書房正中,。醫(yī)圣張仲景的“勤求古訓(xùn)，博采眾方”也是張大寧治學(xué)行醫(yī)的最高準(zhǔn)則,。

張大寧家中藏書一萬多冊,，幾十年來他經(jīng)常手不釋卷，幾乎每天讀書至深夜,，評上國醫(yī)大師后依然如此,。盡管他現(xiàn)在已經(jīng)是一位75歲的老人，但每天仍讀書不止,，耕耘不輟,。作為國醫(yī)大師，他何嘗不知道要“睡子午覺”,，但卻做不到,，深夜對他來說是個讀書、寫作的好時機,。他說：“中醫(yī)學(xué)博大精深,，是一門由眾多人文學(xué)科內(nèi)容組成的綜合科學(xué)，它需要學(xué)習(xí)者具有更多,、更廣泛,、更扎實的功底和廣博深厚的知識，尤其對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作和歷代名著都要經(jīng)常反復(fù)學(xué)習(xí),?！睆埓髮幒偷茏咏瓿霭娴摹夺t(yī)經(jīng)必讀》一書,，匯集了張大寧對中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)心得、研究內(nèi)容,，其中所選的經(jīng)文是“習(xí)醫(yī)者必讀之經(jīng)典,、必讀之經(jīng)文、必讀之內(nèi)容,?！睆埓髮幎趯W(xué)生們一定要系統(tǒng)、認(rèn)真地一篇一篇學(xué)習(xí),，只有仔細揣摩品味才能有所體會和收獲,，才能真正提高中醫(yī)療效。

對臨床上的陽痿病人,，張大寧說不能一味地補腎填精,、助陽壯火，還要考慮有些病人陽痿后情志不暢,，肝氣郁滯,，而肝主筋、肝經(jīng)繞陰器,，肝氣郁滯則不能行氣活血于陰器從而加重陽痿,，應(yīng)立肝腎并治、疏肝活血,、辛溫香竄法,，以大劑量“血中氣藥”川芎為主，佐以牛膝和烏藥等,，則可使療效大增,。“不論是讀國學(xué)著作,，還是中醫(yī)經(jīng)典,，都要反復(fù)‘心悟’，才能理解其中的道理和深意,。讀得越多,，才能領(lǐng)悟的越深?！彼Ｕf：“要讀經(jīng)典,、讀歷代醫(yī)學(xué)著作，學(xué)老中醫(yī)經(jīng)驗,，多臨床,、多實踐、多總結(jié),，這是學(xué)中醫(yī),、用中醫(yī),、傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的必由之路,?！?/p>

“從個體上、現(xiàn)象上講,，是病人求醫(yī)生,；但從整體上、內(nèi)涵上講,，是醫(yī)生求病人。世界上是先有的病人,，后有的醫(yī)生,，醫(yī)生的經(jīng)驗都是從病人身上獲取的，脫離了病人,，醫(yī)生就失去了存在的價值,。”張大寧對學(xué)生和弟子們常說,，中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的一門科學(xué),，要勤于臨床，結(jié)合臨床學(xué)習(xí)經(jīng)典,，才能體會其中的深刻內(nèi)涵,，才能有所進步。正如清代名醫(yī)喻嘉言說過：“讀書三年,，沒有不治之?。恍嗅t(yī)三年,，沒有可治之癥,。如此再讀書、再行醫(yī),，不斷往復(fù),，方知何病可治，何癥不治,？”

“我是個中醫(yī)大夫,，任務(wù)就是給病人看病。每個病人也都是我的老師,?！睆埓髮幊Ｄ陥猿珠T診，至今仍然每周兩次門診,，常常從早上8點看到下午3點多鐘,。十幾年前,，他周三的門診甚至從早上8點一直到次日早晨四五點鐘。張大寧說：“所謂大醫(yī)精誠,，實指心術(shù)誠,，醫(yī)德當(dāng)慈懷；醫(yī)術(shù)精,，技術(shù)當(dāng)上乘,。精誠相合，方可為大醫(yī)生,、大專家也,。”他準(zhǔn)確,、科學(xué)地詮釋大醫(yī)精誠,，也是這樣躬身踐行的，正是在這種不斷學(xué)習(xí),、不斷臨床,、反復(fù)思考、反復(fù)體會中成為一代名醫(yī)的,。

堅持中醫(yī)療效是根本

第一屆國醫(yī)大師鄧鐵濤曾評價說,，張大寧教授多年堅持在中醫(yī)臨床工作第一線，以高尚的醫(yī)德,、高超的醫(yī)術(shù),、顯著的療效，贏得廣大患者贊譽,。張大寧認(rèn)為,，廣義的療效包括防病、治病,、康復(fù),、養(yǎng)生和延年益壽的效果，療效是醫(yī)學(xué)的根本宗旨與歸宿,。醫(yī)學(xué)若沒有療效,，就沒有生存與發(fā)展的空間。中醫(yī)學(xué)兩千多年的發(fā)展,，靠的就是療效,。

“哪里療效好病人就去哪兒?！睆埓髮幷f：“從這個角度上看,，我們現(xiàn)在比張仲景、李時珍時代要難,。那時只有中醫(yī),，現(xiàn)在不同了,，病人可以選中醫(yī)或西醫(yī)，誰的療效最好,、最快,、最方便、最省錢,，就找誰看?，F(xiàn)在還有許多先進醫(yī)療設(shè)備，提供詳細的檢驗報告,，許多病人也都懂,，這更加大了中醫(yī)臨床的復(fù)雜性和艱巨性?！蹦欠N“不承認(rèn)西醫(yī)檢驗”的觀點,，在臨床實踐中是不現(xiàn)實和行不通的。所以中醫(yī)學(xué)要存在要發(fā)展,，療效是根本。

張大寧指出,，中醫(yī)與西醫(yī)競爭的五個層次中,，首先和最根本的一條是療效，在此基礎(chǔ)上要考慮副作用,、療效速度,、診治方法的簡繁和經(jīng)濟性。張大寧提出和實踐的“補腎活血法”,，在治療慢性腎炎,、糖尿病腎病、慢性腎衰等腎臟病上,，都有著卓著的療效,，處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平，在國內(nèi)外享有盛名,，他用實踐證明了只有堅持療效才能得到病人,、社會的認(rèn)可，才能持久發(fā)展,。

關(guān)于中醫(yī)“治未病”問題,，張大寧也對提出了自己的看法。中醫(yī)的“上工治未病”是一種理念,，即要重視防病養(yǎng)生,，而不是說“好醫(yī)生是搞防病的，一般大夫才治病,?！边@種理念如同我們常說的“預(yù)防為主”一樣,。中醫(yī)自古以來就是既治未病，又治已病,，只有會治已病,，才會治未病。試想一下,，一個連疾病都不清楚的醫(yī)生,，何談預(yù)防疾病,？所以中醫(yī)學(xué)必須從未病,、已病上同時發(fā)展，以療效為根本,，才能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同步,。

堅持臨床與科研相結(jié)合

各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎病，尤其是慢性腎病是西醫(yī)的劣勢,，甚至是西醫(yī)的“盲點”,。張大寧從青年時代開始從事中醫(yī)腎病的醫(yī)療、教學(xué),、科研工作,，幾十年來在各種腎臟疾病尤其是慢性腎臟疾病、性功能障礙和中醫(yī)“腎虛”研究方面成果突出,。20世紀(jì)80年代,，張大寧在系統(tǒng)繼承了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作、古代名醫(yī)論述和近現(xiàn)代中醫(yī)大家理論和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，結(jié)合自己多年臨床實踐,，主編了我國第一部《實用中醫(yī)腎病學(xué)》和《中醫(yī)腎病學(xué)大辭典》，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)仃U述了“中醫(yī)腎病”的概念,、范圍和辨證論治的基本規(guī)律,，以及常用方劑、藥物和腎病的預(yù)防,、養(yǎng)生等,，從而使“中醫(yī)腎病學(xué)”從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中分離出來，形成一門獨立,、系統(tǒng),、完整的中醫(yī)臨床學(xué)科。他提出的“腎為人體生命之本”“心—腎軸心系統(tǒng)學(xué)說”“腎虛血瘀論和補腎活血法”等理論,，已被學(xué)術(shù)界所公認(rèn),，被稱為“中醫(yī)腎病學(xué)奠基人和領(lǐng)頭人”。尤其是補腎活血法理論，經(jīng)過幾十年的多學(xué)科共同研究,，現(xiàn)已在100多種病癥中得到廣泛使用,，獲得良好效果。

對于科研,，張大寧強調(diào)“在臨床實踐有效的基礎(chǔ)上,，從事基礎(chǔ)研究”。他堅持臨床與科研相結(jié)合,，在中醫(yī)腎病研究領(lǐng)域取得了突出成果,。臨床科研中，張大寧查閱了數(shù)以萬計的古籍文獻,，拜訪了眾多名醫(yī)專家,，進行了數(shù)以百計的反復(fù)實驗，經(jīng)歷了無數(shù)次失敗曲折,。有時為了一個方劑,、一味藥、一個病例,，要查上百余篇文獻典籍,，要做幾十次臨床實驗。他研制的新腎康寧膠囊,、補腎扶正膠囊,、活血化瘀膠囊、補腎止血膠囊,、腎衰排毒膠囊,、糖腎康膠囊等二十余種成藥,，療效顯著,，馳名國內(nèi)外。

張大寧說,，中醫(yī)靠療效,，療效是根本，在有了好的,、高的臨床療效后,，還要進行基礎(chǔ)研究，臨床與科研相結(jié)合,，拿出讓西醫(yī),、讓社會信服的數(shù)據(jù)，我們才能更有話語權(quán),。他在腎病的臨床與基礎(chǔ)研究中,，作為首席專家負責(zé)國家多項“十五”“十一五”“十二五”“十三五”的課題，研究證實中醫(yī)藥對于腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化,、腎小管萎縮以及血管病變等,，都有著良好的效果，從而打破了西醫(yī)“不可逆”的理論,，也為其他臟器硬化和纖維化的治療提供了新思路和方法,。其領(lǐng)銜研究的“腎衰系列方治療慢性腎功能衰竭的臨床與實驗研究”等，先后榮獲國家各級科技進步一等獎,、二等獎等近二十項,，發(fā)明專利多項。這些科研成果再一次證明了中醫(yī)藥的顯著療效和優(yōu)勢特色,。

張大寧說,，我們生活在好時代，中醫(yī)藥遇到了發(fā)展好時機,，要“坐下來,，安下心，念好書,，多臨床,，多總結(jié)，多研究”,，傳承發(fā)展好中醫(yī)藥,。（海霞）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)