|
過敏是什么,？ 一般情況下,，免疫系統(tǒng)對我們的身體起保護作用，抵擋各種病毒,，但有時候又可能會保護過度,。 當身體對我們保護過度的時候，就會對原本對我們無害的東西,，比如正常食物,，誤判為“敵人”，所以就產(chǎn)生了過敏反應,。 而過敏就是你吃了,、接觸了、甚至聞了這些被免疫系統(tǒng)判斷為“敵人”的東西所引起的一系列不舒服的反應,。 本期鳳凰大健康邀請到了專家尹佳,，跟我們一起聊聊過敏那些事兒。 尹佳 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應學系主任 1 別拿過敏不當事！嚴重了可以致命,！ 常見的過敏癥狀 鼻子癥狀：打噴嚏 ,、流清鼻涕、鼻癢,、鼻子堵 眼睛癥狀：眼睛癢,、流淚,、刺激感 皮膚狀態(tài)：皮癢,、皮疹、灼熱,、刺激感等 其他癥狀：胸悶,、 咳嗽,、哮喘、惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、腸鳴音,。 過敏是如何產(chǎn)生的？ 我們生活中接觸到的過敏原很多很多,，包括食物,、藥物、環(huán)境的吸入等等,，當它們進入我們的身體之后,，我們身體的免疫細胞就會產(chǎn)生記憶功能。 當過敏原再次反復身體的時候，就可以使得我們體內(nèi)的肥大細胞,，也就是 跟過敏休克相關(guān)的細胞,，出現(xiàn)炎癥反應。 一旦炎癥反應發(fā)生在支氣管,，就可能引起支氣管的收縮,，引發(fā)支氣管炎癥。 如果它釋放介質(zhì)很多的話，就會引發(fā)嘴唇的水腫,，皮膚的丘疹,。 最可怕的是引發(fā)喉頭水腫！因為喉頭是最細的部分,，一旦發(fā)生水腫,，導致無法呼吸，進而大腦缺氧引發(fā)休克,，幾分鐘就可能會因為窒息而死亡,！ 因此,，過敏性休克死亡的主要原因,，就是血壓下降和窒息。 過敏分為兩種,，急性過敏和慢性過敏,！ 急性過敏---可能致死的速發(fā)反應 急性過敏就是接觸到過敏源之后產(chǎn)生速發(fā)反應的過敏。 速發(fā)過敏反應分輕,、中,、重三種,。 有的人一接觸自己的過敏原，就會產(chǎn)生劇烈的反應,，比如喉嚨水腫,，過敏性休克，甚至窒息死亡,。 舉個例子,，如果一個人對牛奶過敏，不小心接觸了牛奶,，可能會立刻發(fā)生全身皮膚潮紅,、手心癢、足心癢的情況,，也就是速發(fā)過敏的前驅(qū)癥狀,。 之后可能這個人會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀,。 最后,，如果發(fā)展到了重度過敏，就可能會呼吸困難,、窒息,、甚至意識喪失。 慢性過敏---不可小覷的溫水煮青蛙 慢性過敏是長期的,、小劑量的接觸過敏原產(chǎn)生的過敏,。 類似于溫水煮青蛙，是在逐漸損害我們的身體,。 如果我們持續(xù)的接觸過敏原,，過敏反應就會在身體中慢慢發(fā)作。 很多人在生活中都可能每天在小劑量的接觸過敏原而不自知,。 而每天小劑量的過敏原暴露,，會產(chǎn)生一些類似于慢性濕疹、蕁麻疹等情況,，或者可能會產(chǎn)生腹痛,、腹瀉的情況。 更可怕的過敏 食物過敏誘發(fā)的嚴重過敏反應的死亡時間,，差不多只有半個小時左右,，而且大部分是窒息死亡！ 蜂毒過敏：這種蜇刺誘發(fā)的嚴重過敏反應，死亡時間只有15分鐘左右！ 藥物過敏誘發(fā)的嚴重過敏反應，死亡時間只有5分鐘左右,！ 由于注射藥物會直接進入血管,，所以如果對注射藥物過敏，后果更加嚴重,！
注意 嚴重的食物過敏30分鐘就可能致死,，蜂毒過敏大約15分鐘就可能致死,，最可怕的藥物過敏，5分鐘就可能致死,！了解自己的過敏原,，才能更好的保護自己！ 2 中國過敏高發(fā)清單出爐,！ 這幾種過敏原你想也想不到,！
艾瑪檢索到? 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科門診從2000年至2014年接診的全國各地愈千例過敏性休克患者中,，經(jīng)過對907名病人的1952次休克發(fā)作進行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，85%的休克誘因可以明確,。 總的來看,，食物誘因占77%，藥物占7%,，昆蟲占0.6%,，余15%為不明原因的“特發(fā)性”休克。
民以食為天，可是食物過敏竟是占高達全部過敏的77%,！在中國,，有三種意想不到的食物是造成食物過敏的元兇！
尹佳:協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科專家 在誘發(fā)過敏性休克的食物清單里，小麥為元兇,，占到總誘因的37%,；水果/蔬菜排第二,，占到20%,；隨后是豆類/花生占7%,，堅果/種子占5%。 從發(fā)病嚴重程度看,，小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應,，而水果蔬菜類傾向于輕中度。 68%的嚴重過敏反應發(fā)生在18歲～50歲,，不同年齡段人群發(fā)生過敏性休克首因不同,。
Emma 發(fā)現(xiàn) 0～3歲的嬰幼兒62%的過敏性休克首因是牛奶,。 4歲～9歲的兒童59%首因是水果蔬菜。 10歲之后的青少年及成人組小麥誘發(fā)過敏性休克躍升首位,，且隨年齡增長占比不斷攀升,。 10歲～17歲的青少年過敏性休克，小麥誘發(fā)的占到20% 18歲～50歲,，小麥誘發(fā)占到42%,。 意想不到的食物 1 ：桃子！
在我國，桃子是水果,、蔬菜中第一位的過敏原,！ 桃子過敏的人往往合并有花粉過敏
我國北方地區(qū),，夏秋季會發(fā)生蒿花粉、樺樹的過敏,；而樺樹,、蒿花粉又會和桃產(chǎn)生交叉過敏原。 這是因為,，桃子里的一些成份,，在樺樹、蒿花粉里也有,。因此,，對樺樹、蒿花粉過敏的病人,，吃了植物界的“親戚”——桃子以后,，自然就會出現(xiàn)過敏反應。 而樺樹和蒿花粉，非常容易和水果,、蔬菜類產(chǎn)生交叉過敏原,，其中最容易交叉的就是樹木類的果子。 比如蘋果,、梨,、板栗、核桃等都是長在樹上的果子,，如果你對這些食物過敏,，很有可能代表你對樺樹和蒿花粉也過敏！
桃過敏反應癥狀 1 輕微過敏反應 桃子過敏的輕微反應被稱作口腔變態(tài)反應綜合征。它表現(xiàn)為吃完桃子后,，口腔黏膜以及嘴唇周圍腫,、癢。這個癥狀可以很短,，幾十分鐘或者一兩個小時就會消失,。
2 嚴重過敏反應 有一部分人吃完桃子之后可能會產(chǎn)生嚴重的過敏反應,，癥狀為窒息、低血壓,、休克等,。
意想不到的食物 2 ：核桃
在中國,，核桃是堅果類里是居第一的過敏原,！ 在兒童身上，比較常見的就是堅果類的過敏,，全世界各國堅果類的食物過敏都相對很多,。 除了核桃之外，腰果,、榛子,、松子、巴西果等堅果都可能發(fā)生過敏反應,！ 堅果類食物一旦發(fā)生過敏的話,，引起的臨床癥狀很嚴重,！非常容易因為窒息而死！
意想不到的食物 3 ：小麥！
小麥是我們生活中最常見的食物之一，尤其是北方人,，面條,、餅、饅頭,、餃子,、包子的原料都有小麥。 中國人的過敏休克中,，最重要的原因,，就是小麥依賴運動 誘發(fā)的嚴重過敏反應！ 小麥依賴運動誘發(fā)過敏性休克
對小麥過敏的人群，在食用小麥類食品之后進行日常運動,，從而激發(fā)了身體的過敏反應而導致休克,，甚至死亡！ 如果你對小麥過敏,，但是你不運動,，你吃小麥以后可能就不會有過敏反應。這也是為什么很多中國人對小麥過敏但不自知的原因,！ 這里所謂的”運動“并不是單單指健身房健身,、跑步等運動！而是包含了很多只需要加速一點點心率的”動“,！ 就算日常生活中最常見的行為,，比如洗澡、上樓梯都有可能導致嚴重休克,！
不僅僅是運動,，服用阿司匹林,、感冒藥（非載體抗炎藥） 、飲酒等等,，也有可能激發(fā)小麥依賴運動誘發(fā)過敏性休克,！
“殺人”的隱性過敏,！
隱蔽性的過敏原,，實際上就是一種食物過敏原,。當患者在吃的時候，沒有感覺到他吃到了自己過敏的食物,。 比如說有人對核桃過敏,，一定不會去主動吃核桃，但是可能會誤食含有核桃的元宵,、五仁月餅等,！真的是防不勝防！ 注意 隱形過敏有時候比顯性過敏還可怕,！知道自己有食物過敏的人,，一定要學會看食品包裝上的原料表，確保您吃的食物中沒有對您過敏的物質(zhì),！ 3 春夏交替高發(fā),！過敏還有南北大不同？ 南方高發(fā)：霉菌,！
霉菌其實是真菌的一種,，是絲狀真菌的俗稱,，在日常生活中非常常見。比如霉變的蔬菜水果,、陰暗潮濕的墻角屋檐等,。 對霉菌過敏的人最容易產(chǎn)生的癥狀是鼻炎和哮喘反應！成人和小孩都可以對霉菌產(chǎn)生過敏性哮喘,！ 如果霉菌與塵螨,、花粉交織在一起，而這個人同時對這幾種東西過敏,，那么他的癥狀就會因為多重過敏而重上加重,！
家中霉菌高發(fā)地
霉菌喜歡溫暖潮濕的地方,，廚房的洗手臺,、衛(wèi)生間的地板 ,、地毯 、花盆里的泥土,、魚缸,、加濕器、空調(diào)口（尤其是中央空調(diào)）都容易滋生霉菌,！
室外霉菌高發(fā)地
室外的霉菌也很多，比如老舊房子拆遷后的碎土,、地下室,、庫房,、森林,、家中的花園，都容易滋生霉菌,！
北方高發(fā)：花粉,！ 花粉進入我們的體內(nèi)之后,，就會引起相應的過敏癥狀，比如打噴嚏,、流鼻涕,、眼睛癢、眼睛痛,、皮膚瘙癢,、皮膚有紅疹、咳嗽,、喘不過來氣,、腹痛、腹瀉等等一系列的癥狀,。 常見的一個誤區(qū)就是,，花粉過敏是因為春夏天開的花造成的。其實呢,，引起過敏的花粉,，基本都是風媒花，也就是倚靠風來傳播花粉的植物,。
平時家里養(yǎng)的花，或者外面開的鮮花,，大多都是蟲媒花,，也就是倚靠蜜蜂等蟲子來散播花粉的植物。 通過風媒傳播的植物
常見的通過風來傳播花粉的植物大多都是樹，比如有常青的柏樹,、柳樹,、榆樹、槐樹,、楊樹,、樺樹、梧桐樹,。 而在秋天,，雜草則是引起花粉過敏的罪魁禍首！雜草中的一些很小的小花,，通過風傳播花粉,，你幾乎都注意不到的小花，其實傳播了大量的花粉,，造成了大家的過敏性鼻炎,、或者過敏性哮喘！
Emma 發(fā)現(xiàn) 15至44歲是秋季花粉過敏性鼻炎的高發(fā)年齡段。 25至54歲是秋季花粉過敏性哮喘的高發(fā)年齡段,。 在全部秋季花粉過敏患者中,，37%的患者在五年內(nèi)，由過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘,！ 預防花粉過敏
1. 出門要看天氣預報,，風大就最好不要出門,。 2. 花粉季最好避免室外工作和激烈運動。 3. 花粉季節(jié)要佩戴防花粉口罩和封閉式眼鏡,，可以阻擋花粉與結(jié)膜,、鼻黏膜等接觸。 4. 在車里關(guān)好車窗,，在家里要關(guān)好門窗,。 5. 家里有條件,，就安裝空氣凈化器。 4 速學,！能救命的緊急治療過敏方案,！ 過敏急救神器---Epi Pen
治療嚴重的過敏反應,，目前全世界公認最有效的急救藥物就是腎上腺素（Epi）。 而Epi Pen是設計給病人自主急救使用的存有腎上腺素的”筆“,，過敏時給自己打腎上腺素,，就可以救命！ 一般醫(yī)生都會都推薦大家一次用掉兩個劑量的Epi Pen,，因為有的時候你在第一時間注射以后,，它的效果可能會在十五分鐘以后消失，癥狀又回來了,，還搶救不了,。
這個時候需要補一針,，所以一定要買兩個劑量的藥,，才能確保無余,！ 購買Epi Pen的時候還會附帶練習筆，用練習筆練習如何自己給自己注射腎上腺素,。 在自己的大腿的外側(cè)肌肉最豐富的那個地方打進去,，Epi Pen中有一個針頭，預充在鼻頭里有腎上腺素0.3毫升,。
打進去以后,，停留十秒鐘,，就成功注射了。 Epi Pen的優(yōu)點就是方便,、易攜帶,，并且可以隔著褲子打針；所以無論到野外,，或者是旅行,，都不需要恐懼急性過敏的發(fā)生了！ 5 過敏可防,！關(guān)于過敏你必須知道的這些知識,！ 如何診斷過敏,？
1 病史 詳細的病史是診斷過敏最主要的依據(jù),。每一次過敏反應的時間和癥狀，是最好的推斷出過敏原的方法,。 2 皮膚實驗 皮試,，就是通過讓一些可疑的過敏原與皮膚接觸，觀察皮膚是否產(chǎn)生過敏反應的方式來辨別是否過敏,。
3 血清特異性IgE實驗（暴露實驗） 將患者暴露在某種過敏原中,，比如讓病人進食可能過敏的食物,，然后觀察病人出現(xiàn)的皮膚癥狀（蕁麻疹等），或其他速發(fā)癥狀（咳嗽,、喘,、腹痛、腹瀉等）,。 這種診斷方式比較極端,，由于是讓病人發(fā)生急性過敏來確診病人的過敏原，這樣的診斷方式并不是很符合國情,。然而很多患者會在確保安全的前提下,，自己做這樣的實驗。
4 適合中國人的過敏診斷！ 尹佳教授在2009年發(fā)布了更加適合中國人的過敏診斷讓患者不需要冒著經(jīng)歷一次急性過敏的風險,，就可以幫患者診斷出自己的過敏原,！
根治過敏---脫敏治療 北京協(xié)和醫(yī)院在尹佳教授引導的脫敏治療中取得了巨大突破,。協(xié)和醫(yī)院目前有9種被藥監(jiān)局批準的脫敏制劑（霉菌、塵螨,、春季花粉,、秋季花粉、寵物毛等） 這種過敏原制劑是診斷過敏性疾病和治療過敏性疾病的一個核心制劑,。 長期被過敏困擾的人們,，如果可以接受一周兩次注射治療，持續(xù)在3-5年后就可以脫敏！
6 預防過敏食療方子大揭秘！ 提高免疫力的麥桑菊飲
用料：桑葉、菊花,、麥冬各10克 制法：煮五分鐘或者開水泡10分鐘 功用說明：清肝明目,、滋陰，至少堅持飲用1周 編輯：陸小鳳,、巴塔木 |
|
|
