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1.熊去氧膽酸（UDCA）： 熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，改變膽汁酸的成分,，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。同時熊去氧膽酸還可以抑制腸道對膽固醇的吸收,，降低膽固醇向膽汁的分泌,，降低膽汁中膽固醇的飽和度,，從而降低了膽固醇類結(jié)石的成石趨勢。對于膽固醇型膽結(jié)石——X射線能穿透的結(jié)石,，同時膽囊收縮功能須正常的患者有效,；同時對于肝內(nèi)膽汁淤積和膽汁反流性胃炎也有效。不能用于膽道完全阻塞者,、急性膽囊炎和膽管炎患者,；對于老年慎用及妊娠及哺乳婦女禁用。 2.?；切苋パ跄懰幔═UDCA）： ?；切苋パ跄懰幔═UDCA) 是由熊去氧膽酸（UDCA）和牛磺酸結(jié)合的產(chǎn)物,，是UDCA在膽汁中的生理活性形式,。相較于UDCA而言，TUDCA更加具有臨床藥物價值,。它無須進行生物轉(zhuǎn)化可以直接發(fā)揮自身的藥效,，通過藥效增強膽汁中膽酸濃度，達到抑制膽固醇形成的重要機制,。這樣就能促進膽固醇的快速溶解,，縮短膽汁中膽固醇微晶體出現(xiàn)的時間,。有溶石,，保肝，降黃,，降酶等多種生理功能,。 兩者缺點：價格貴（牛磺熊去氧膽酸自費藥物）,，用于治療膽固醇結(jié)石,，服藥時間長，連續(xù)服用時間大于3個月,。 3.膽寧片： 膽寧片是純中成藥制劑,，其主要成分為大黃、虎杖,、郁金,、山楂、青皮,、陳皮,、白茅根等。對動物實驗的研究結(jié)果顯示,，對膽紅素結(jié)石及膽固醇結(jié)石的成石率有很好的抑制作用,，能夠有效降低膽汁中泡蛋白含量,，改變糖鏈結(jié)構(gòu)的雙重作用，抑制泡蛋白的成石效能,，逆轉(zhuǎn)膽汁的成石趨勢,，起到防石、溶石的功效,。對于合并有脂肪肝,，便秘的病人有明顯的治療作用。 4.茴三硫： 茴三硫能促進膽汁的排出,，特別是增加膽色素分泌,；還能顯著增強肝細胞活力，使膽汁分泌增多,。能促進胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出,，可改善腹脹、惡心,、腹痛等消化不良癥狀,；同時茴三硫還可以用于解酒。不過長期服用可致甲狀腺功能亢進,。 5.膽舒膠囊： 膽舒膠囊的主要成分是從新鮮薄荷葉中直接提煉薄荷素油,。薄荷素油有排除胃腸氣體、解除痙攣以及止吐的作用,。所以膽舒膠囊具有解痙止痛,，緩解Oddi's括約肌功能障礙，使膽汁引流通暢,，從而起到了“利膽排石”作用,。 6.膽石利通： 膽石利通源自漢代名醫(yī)張仲景撰寫《金匱要略》之中的經(jīng)典名方“硝石礬石散”。主要功效為理氣解郁,，化痰散結(jié),，利膽排石。主治膽石病氣滯型,。只是,，該藥的生產(chǎn)企業(yè)是近期負面新聞纏身的“山東步長制藥有限公司”，所以在此我們也不過多介紹,。 7.消炎利膽片（膠囊）： 方中溪黃草清熱利濕,，涼血散瘀利膽，為君藥,；穿心蓮味苦性寒,，清熱解毒，燥濕瀉火,，為臣藥,；苦木苦寒,，清熱祛濕解毒。三藥合用,，達清熱,、利濕，利膽之功,。用于治療由肝膽濕熱引起的脅痛,、口苦，膽管炎和急性膽囊炎,。但本品藥性苦寒,，脾胃虛寒者（表現(xiàn)為畏寒喜暖、口淡不渴或喜熱飲等）慎用,。且其中所含苦木有一定毒性,，不宜過量，特別是慢性肝功能不全者慎用,，不可久服,。 當然，這里要特別指出的是：治療“膽石癥”千萬不能指望藥物的“利膽溶石”,。 超過1厘米的膽囊息肉,、超過1厘米的膽囊腺肌癥患者,，建議限期行膽囊切除術。 有癥狀的慢性結(jié)石性膽囊炎,、膽囊萎縮,、磁化膽囊以及小于1厘米的膽囊腺肌癥患者,，建議盡早行膽囊切除術,。 對于結(jié)石大于2-3厘米,，病程超過10年，伴有高血壓,、糖尿病等患者,，也建議手術。    |
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