提起做支氣管鏡，很多人不免聽(tīng)而生畏,，不愿意做這項(xiàng)檢查,，但是很多患者得了病又感到無(wú)奈，其實(shí),，主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)這項(xiàng)檢查根本不了解造成的,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，支氣管鏡檢查技術(shù)發(fā)展很快,，早已從過(guò)去的纖維支氣管鏡已發(fā)展為電子支氣管鏡,、超細(xì)支氣管鏡、超聲支氣管鏡,，而且還有能夠做各種治療的支氣管鏡等先進(jìn)設(shè)備和技術(shù),，在麻醉和檢查技術(shù)上也有很大進(jìn)步，一般人均可以耐受,。支氣管鏡檢查早已經(jīng)成為肺科臨床診斷治療疾病不可缺少的重要手段。

做支氣管鏡不僅可以診斷肺部疾病還可以在氣管內(nèi)進(jìn)行各種治療,。其中診斷的作用最為大眾所熟知,，隨著技術(shù)的發(fā)展，支氣管鏡的直徑更加細(xì)小,，能夠檢查到更下級(jí)的支氣管,，檢查的范圍也擴(kuò)大，甚至能達(dá)到肺部的邊緣取活檢,，它不僅很直觀,，而且還通過(guò)支氣管鏡做作細(xì)胞刷片和肺泡灌洗，等相關(guān)病理的檢查,，比如: 對(duì)有肺部陰影,懷疑:肺癌的病人可以早期發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)的腫瘤,并通過(guò)支氣管刷片.取活檢.灌洗液,，找到癌細(xì)胞,，早期確診;

咳血的病人可以準(zhǔn)確的找到出血部位; 肺不張的病人,可以直接看到支氣管阻塞的原因;嚴(yán)重感染的患者,也可以通過(guò)支氣管刷片細(xì)菌培養(yǎng)準(zhǔn)確的找到病原菌; 對(duì)一些長(zhǎng)期不明原因的慢性咳嗽，可以做支氣管內(nèi)分泌物細(xì)胞學(xué)分析,，對(duì)診斷很有意義,。總之通過(guò)支氣管鏡刷片.活檢病理學(xué)檢查可以診斷許多疾病.還可以通過(guò)一些先進(jìn)設(shè)備觀察到早期的氣管內(nèi)膜病變和病變范圍,，如支氣管鏡超聲,、熒光支氣管鏡，這些都是普通X線,、CT所鞭長(zhǎng)莫及的,。也因此，它的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛,，使得很多肺部疾病能盡快明確病因,，繼而得到早期治療。

常見(jiàn)的需要做支氣管鏡檢查的疾病有：

1,、支氣管和肺部的良惡性腫瘤,。

2、支氣管內(nèi)膜和肺結(jié)核,。

3,、原因不明咳血或痰中帶血者;

4、CT或X線發(fā)現(xiàn)肺部局限性陰影性質(zhì)待定時(shí)更應(yīng)該積極做這項(xiàng)檢查;

5,、彌漫性陰影的診斷以及對(duì)肺不張,、阻塞性肺炎的原因的診斷都很有意義。

6,、肺部感染性疾病的診斷;

7,、原因不明的頑固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性質(zhì)頻率發(fā)生改變者;

8、不明原因的聲音嘶啞.總之,我們發(fā)現(xiàn),在臨床工作中,，很多疾病早期都是通過(guò)X線及支氣管鏡發(fā)現(xiàn)的,，尤其肺癌的病人早期診斷尤為重要。

支氣管鏡的治療作用,，一般患者都不很了解了,，實(shí)際上，其在治療方面的作用一點(diǎn)都不比在診斷中來(lái)的少,。簡(jiǎn)單些的,，它能夠吸出氣管中的痰和異物等阻塞物、清除分泌物,，能對(duì)肺局部進(jìn)行反復(fù)吸引,、沖洗、灌洗，能局部灌注藥物,，能引導(dǎo)氣管插管,、觀察插管后的黏膜變化等。復(fù)雜些的,，它可以局部電刀,、氬氣刀切除支氣管內(nèi)的腫瘤，也可直接用于止血,、給各種病因引起狹窄的氣管放置支架,、進(jìn)行局部放療等?？傊夤茜R治療技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛,，是其他手段不能代替的。

支氣管鏡一般從鼻腔或口插入,，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況需要進(jìn)行各種麻醉,，并不沒(méi)有太大痛苦?？梢哉f(shuō),，只要患者樹(shù)立良好的心態(tài)，積極的配合治療,。是完全可以耐受的,。

　也有一部分人是不適合使用支氣管鏡的。如：絕對(duì)不能做支氣管鏡的人包括：

1,、極度衰竭的病人;有嚴(yán)重的心臟病,、心律紊亂、較嚴(yán)重高血壓(BP〉160/100mmHG)的人,。

2,、;近期出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞疼或有心肌梗塞的人;有嚴(yán)重的呼吸功能不全的人;

3、有嚴(yán)重出血傾向的人;

4,、患有肺動(dòng)脈高壓,、動(dòng)靜脈瘺、主動(dòng)脈瘤的人;麻醉藥過(guò)敏的人,。

還有一些屬于相對(duì)禁忌的,，如精神不正常不合作的人、處于高熱急性感染期的人,、較大量咳血的人和處于哮喘急性發(fā)作期的人，雖然也不適合使用支氣管鏡,，可根據(jù)具體的情況來(lái)決定,。另外，要提醒大家，在做支氣管鏡檢查或之前一天,，患者要身心放松,，好好休息，手術(shù)前要禁食4 -6個(gè)小時(shí),，禁水2-3小時(shí),，以避免檢查時(shí)水或食物反流進(jìn)氣管引起感染。