張某,女,,45歲,,1998年5月16日初診。頸肩痛脹1周余,,后枕尤甚,,連續(xù)推拿3天,疼痛反加重,,項強轉(zhuǎn)側(cè)不利,,背部板滯,右臂稍麻,,惡風少許,,舌苔薄白。 X線攝片:頸椎5,、6,、7后緣骨質(zhì)增生,提示頸椎病,。 辯證:風寒客表,,經(jīng)氣不舒。 治療擬【桂枝加葛根湯加味】,。 藥用:葛根30克,,桂枝10克,川芎10克,,當歸10克,,白芍12g,生姜3片,,大棗10枚,,炙甘草5克,威靈仙15克,,羌活6克,。 水煎服,服藥3劑,,項強肩痛十去六七,,頸椎已能轉(zhuǎn)側(cè)自如,,原方加黃芪15g,益氣固表而愈,。 按:《傷寒論》曰:“太陽病,,項背幾幾,反汗出惡風者,,桂枝加葛根湯主之,。”頸椎病雖多緣肝腎虛損,,筋骨衰退所致,,但若見項背強幾幾,惡風少汗者,,仍系風寒客表,,經(jīng)氣不舒,用桂枝祛風解肌,,調(diào)和營衛(wèi),,葛根升津舒經(jīng),配伍威靈仙,、羌活,、川芎、當歸祛風除濕,,活血通絡(luò),,往往3劑知,5劑已,,多能應(yīng)手取效,。 一般對于無汗的頸肩綜合征,可用葛根湯加味治療,。處方:葛根30克,,生麻黃6~10克,桂枝10克,,白芍15~30克,,生姜6克,大棗6克,,炙甘草6克,,姜黃10克,羌活10克,,獨活10克。 |
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