?胸痹

　　胸痹之病，喘息咳唾,，胸背痛,，短氣，寸口脈沉而遲,，關(guān)上小緊弦,，栝蔞薤白白酒湯主之。胸痹,，呼吸困難,，咳吐涎唾，胸背痛,，短氣,，寸口脈沉而遲，脈遲主寒,，也主虛,，脈遲主里有水飲，胃有停水則短氣,，關(guān)上小緊弦,，脈緊弦主寒，脈小主血虛,，陰血不足,；掛落薤白白酒湯：栝蔞實(shí)一枚，薤白半斤,，白酒七升,；栝蔞止咳、開胸,、祛痰,、下水；薤白散結(jié)氣,，治胸痛,；白酒助藥力。

　　胸痹不得臥,，心痛徹背者,，栝樓薤白半夏湯主之。這里的胸痹疼痛比栝蔞薤白白酒湯要嚴(yán)重的多,，前者只有胸背痛,，而這里已經(jīng)是出現(xiàn)了胸痛徹背，背痛徹胸,；前者只是喘息咳唾,，短氣，而后者已經(jīng)不得臥,；說明寒重飲也更重,，平臥之后飲邪上逆,，會使呼吸困難，不能臥,；瓜蔞薤白半夏湯,，在栝蔞薤白白酒湯的基礎(chǔ)上增加半夏半升，薤白減量至三兩,，煎藥時同樣用酒,；漢代的白酒為低度酒，現(xiàn)在可以用黃酒代替,，患者如果不能飲酒,，也可以不用酒，但要增加薤白的用量,。

　　胸痹,，心中痞氣，氣結(jié)在胸,，胸滿脅下逆搶心,，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，桂枝人參湯亦主之,。心中痞氣,，感到心中有痞結(jié)，氣塞不通,；氣結(jié)在胸,，胸中氣結(jié)，胸悶,、憋氣,、脹滿；胸滿脅下逆搶心,，脅下有氣往上沖逆,，因此出現(xiàn)了心中痞氣，氣結(jié)在胸的癥狀,；枳實(shí)薤白桂枝湯：枳實(shí)四枚,、厚樸四兩、薤白半斤,、桂枝一兩,、栝蔞實(shí)一枚；這是在栝蔞薤白的基礎(chǔ)上加枳實(shí)厚樸和桂枝,；枳實(shí)厚樸行氣消脹,；桂枝平?jīng)_降逆，治氣上沖；如果有嘔逆,、心下痞硬等胃虛的癥狀,，則用桂枝人參湯。

　　胸痹,，胸中氣塞短氣,，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯也主之,。氣塞為氣機(jī)不暢，短氣為里有水飲,；茯苓杏仁甘草湯以祛水為主,，偏于治短氣；橘枳姜湯以行氣為主,，偏于治胸中氣塞,；這兩個方子治療氣塞短氣，但不能治疼痛,。

　　胸痹緩急者,，薏苡附子散主之。胸痹緩急,，治疼痛時輕時重,，薏苡附子散：薏苡仁十五兩，大附子十枚,，杵為散,；薏苡仁解凝，祛濕,；附子溫里散寒解痹,；胸痹緩急，胸痹疼痛時輕時重,，有寒,，遇寒則重，得溫則解,。

　　心中痞諸逆心懸痛,，桂枝生姜枳實(shí)湯主之。心中痞,，心中痞塞,；諸逆，包括氣逆,、嘔逆,、沖逆等；心懸痛,，心痛如懸,；桂枝生姜枳實(shí)湯：桂枝三兩,、生姜三兩、枳實(shí)五枚,；桂枝降逆止痛,；枳實(shí)行氣消痞；生姜止嘔降逆,。

　　胸痹,，胸痛徹背，背痛徹胸者,，烏頭赤石脂丸主之,。烏頭赤石脂丸：烏頭、附子,、干姜,、赤石脂、蜀椒,。烏頭赤石脂丸是由大溫大熱的藥物組成,，因此背痛徹胸，胸痛徹背屬于寒極入陰,。