三,，分析討論,。

（一）循經(jīng)找病辨三陽。

四爺對該患者的辯證施治首先從病人的六經(jīng)上著手,，患者三陽熱盛,，毫不猶豫地瀉三陽熱，但四爺瀉三陽熱的同時(shí)從不忘記護(hù)三陰,。

（二）四肢無用獨(dú)取陽明,。

《內(nèi)經(jīng)》云：“四肢無用，獨(dú)取陽明”,。四爺不但用葛根湯解陽明表,，白虎湯清陽明經(jīng)熱，承氣湯瀉陽明腑熱,，還獨(dú)創(chuàng)用“四承氣”作為方二加強(qiáng)對患者瀉腑熱的作用,。

 (三)六經(jīng)不調(diào)地動(dòng)山搖，六經(jīng)協(xié)調(diào)沉苛頓愈,。

事實(shí)勝于雄辯,，療效是硬道理?；颊呔癞惓Ｒ呀?jīng)到了精神分裂的地步了,，四爺用他自創(chuàng)的“四方加術(shù)方”加減，對病人起到了“釜底抽薪,、沉苛頓愈”的作用,，能收到“挽狂瀾于既倒，扶大廈于將傾”的效果也就不足為奇了,。

四爺之所以有膽量讓病人停掉一切的治療精神分裂癥的西藥,，足見四爺之底氣。俗話說：“沒有金剛鉆不攬瓷器活,！”這就是蔡氏經(jīng)方的霸氣,！

四，心得體會(huì),。

（一）為何說“蔡氏經(jīng)方,，中醫(yī)曙光”,？

1，蔡氏經(jīng)方的新學(xué)說：

（1）六臟六腑學(xué)說,。

傳統(tǒng)中醫(yī)一起以來都認(rèn)為人體是“五臟六腑”,，蔡氏提出人體應(yīng)該是“六臟六腑”，增加的一臟是“胰腺”,，中醫(yī)稱為“谷”,。

（2）蔡氏提出了“傷寒過經(jīng)學(xué)說”。

蔡氏顛覆了“傷寒是外感雜病是內(nèi)傷”的千年觀念,。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為人的一切慢性?。s病）均為“內(nèi)傷”,，蔡氏認(rèn)為人的一切慢性病均是“傷寒過經(jīng)”,。這一學(xué)說的意義在于中醫(yī)治療學(xué)上的突破，一切慢性病均可以按傷寒表證攜帶予以解表再結(jié)合辯證論治,。

（3）蔡氏認(rèn)為現(xiàn)代人人人都有程度不同的“表證攜帶”,。受寒會(huì)生病，受寒是一瞬間的事,，夏天大熱天更容易受寒,，因?yàn)槿嗽旌幪幗允恰２淌险f：連鬼都有表證,！不然《內(nèi)經(jīng)》為何要提：開鬼門,、潔凈腑、去芫陳莝,？

2,，蔡氏經(jīng)方的新貢獻(xiàn)：

（1）蔡氏提出并實(shí)踐合病用合方的新的治療方法，這也是蔡氏治病療效卓著的奧秘之處,。病人同時(shí)有表里證存在時(shí)同時(shí)予以解表瀉里,，突破了傳統(tǒng)的有表證時(shí)“瀉里有引邪入里”的籬笆。

（2）蔡氏首提“三陽開泰”即同時(shí)清除三陽（太陽,、陽明和少陽）之熱及同時(shí)顧護(hù)三陰的真正意義的整體觀念,。

（3）蔡氏獨(dú)創(chuàng)“三陽開泰方”、“左順湯”,、“四方加術(shù)湯”,、“三方姜連湯”、“蔡氏除濕湯”等等,，臨床辯證用上無不奏效,。

（4）蔡氏認(rèn)為“肺癌的病根不在肺”，從“肺外”的人體六經(jīng)上辨治肺癌并取得成功。同理,，乳腺癌的病根不在乳腺,，子宮肌瘤的病根不在子宮，腸癌的病根不在腸,，食道癌的病根不在食道等等癌癥均可從六經(jīng)上來辨治,。蔡氏詮釋了異病同治新解：“大病小病同樣看，新病舊病同樣治,，癌癥就按感冒治,。”

（5） 蔡氏治病將復(fù)雜問題簡單化,。蔡氏認(rèn)為中醫(yī)來之于生活，生活中就有中醫(yī),。中醫(yī)深不可測那是把簡單問題復(fù)雜化了,，只要將復(fù)雜的問題簡單化，中醫(yī)是淺在皮毛,！蔡氏經(jīng)方對有表證攜帶的病人進(jìn)行解表,，那是開門溜寇。其他學(xué)派中醫(yī)無視表證攜帶的存在不予以解表那是關(guān)門留冦,，最終雖殺敵八百卻自損一千,！氣通臟腑順，汗出一身爽,，便解一身輕,。

(6)蔡氏提出天下第一方并非是桂枝湯，天下第一方是“衣食保暖”,。因?yàn)槭芎前俨≈?，防寒就能防病。六?jīng)為病盡傷寒,！蔡氏最重視養(yǎng)生中的衣食保暖,，放棄最基本的養(yǎng)生原則衣食保暖而去研究高深莫測的所謂高、大,、上,，那是徹頭徹尾的本末倒置。

三分治療七分養(yǎng),，避風(fēng)避寒如避箭,。

問醫(yī)吃藥不保健，違章開車買保險(xiǎn),。

由于蔡氏經(jīng)方的理論來之經(jīng)歷幾千年來經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐證明是正確的仲景《傷寒雜病論》,，蔡氏又站在醫(yī)圣巨人肩膀上進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，蔡氏經(jīng)方體系是最接地氣的理論，蔡氏經(jīng)方之所以敢旗幟鮮明地針砭時(shí)弊,，很有見解地質(zhì)疑目前的中醫(yī)藥教育的教材及其教育方式脫離實(shí)際,，存在問題，誤人子弟,，禍及祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承,。因此人們對蔡氏經(jīng)方評(píng)價(jià)很高并寄予希望，將蔡氏經(jīng)方視為中醫(yī)曙光,！

蔡氏經(jīng)方土郎中,，祖國醫(yī)學(xué)掀旋風(fēng)。拔亂反正顯身手,，長福順友立新功,！

（二）為何說“四方加術(shù)，無病不除”,？

1,，四方加術(shù)湯的組成：

四方加術(shù)湯由（1）葛根湯（2）大、小柴胡湯（3）麻黃附子細(xì)辛湯（4）桂枝茯苓丸及生白術(shù)組成,。

2,，四方加術(shù)湯的主治與功效：

主治:太陽陽明少陽合病兼少陰證夾瘀夾濕證

加減:根據(jù)5個(gè)方面化裁： 1、喝水不喝水,；2,、吃飯好不好；3,、出不出汗,；4、疲不疲乏,；5,、肚子脹不脹。

具體變化:1,、脈太沉不用葛根湯,；2、脈太浮不用麻附辛,；3,、吃飯好大柴胡； 4,、吃飯不好小柴胡,；5、吃飯不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用,；6,、(1)久病則瘀用桂枝茯苓丸； (2)新病瘀用桃核承氣湯； (3)惡性瘀用抵當(dāng)湯,； (4)新病兼有舊病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承氣湯,； 7、汗出口渴飲冷加石膏,； 8,、少汗也可以用葛根湯但麻黃的量要少一點(diǎn)；或汗多去麻黃,； 9,、夜間口干加烏梅； 10,、左脈沉疲乏無力人軟用麻附辛,； 11、心煩出汗去麻黃加生龍牡,； 12,、舌體胖大，苔厚膩加蒼術(shù)燥濕,，脾虛則加白術(shù)健脾助運(yùn)化； 13,、腹脹則減白術(shù)加厚樸,。

功效:解表通里解郁兼顧溫陽、化瘀,、燥濕,、健脾

臨證應(yīng)用:病種上可治療多種疾病 ：1、內(nèi)科包括兒科,； 2,、婦科 ；3,、外科,； 4、耳鼻喉科,；5,、眼科。

臨床癥狀:惡寒怕冷,，不易出汗,，無力人軟飯量好或食欲差，脖子酸,，肩臂酸痛,，便秘，月經(jīng)有血塊，痛經(jīng),，舌下瘀點(diǎn),，舌下靜脈怒張，舌體大,，苔膩,，右手浮長，左手弦滑,，左尺沉緊或沉弱,。

特點(diǎn):此方妙在多經(jīng)合病:三陽合病、太少兩感,、四經(jīng),、五經(jīng)、六經(jīng)合病,，以應(yīng)對臨證時(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的病情,。

此方含有多個(gè)經(jīng)方: 1、桂枝湯 ,；2,、桂枝加葛根湯； 3,、葛根湯 ,；4、小柴胡湯,； 5,、大柴胡湯 ；6,、桂枝茯苓丸 ,；7、麻黃細(xì)辛附子湯,； 8,、苓桂術(shù)甘湯 ；9,、五苓散 ,；10、真武湯,。

按語:此方組方思路清晰,，真正體現(xiàn)了六經(jīng)辨證，在六經(jīng)大道上找病,，不跟著西醫(yī)命名的病走,，加減化裁非常到位,，考慮面面俱到，表里,、寒熱,、虛實(shí)、上下,、內(nèi)外,、濕邪、瘀血,、郁滯,，臨證時(shí)足以應(yīng)對復(fù)雜變化多端的病情，起到釜底抽薪,、沉苛頓愈的作用,，對急搶救病人往往能收到“挽狂瀾于既倒，扶大廈于將傾”的效果,。

運(yùn)用四方加術(shù)湯只要辨證準(zhǔn)確,、加減得當(dāng)、藥量比例符合仲景方意,，它可廣泛用于各年齡段和各種疾病的病人,，故人們對四方加術(shù)湯的評(píng)價(jià)很高：四方加術(shù)，無病不除,！

（三）我用“四方加術(shù)湯”的心得體會(huì),。

1，我學(xué)習(xí)了四爺?shù)摹八姆郊有g(shù)湯”之后,，在中醫(yī)臨床上常常意外收獲驚奇。如我岳父的一次急性尿潴留,，我就是用四爺?shù)乃姆郊有g(shù)湯合“四承氣”一劑藥服藥37分鐘后到廁所拉稀同時(shí)排出小便,，用“覆杯而愈”來形容一點(diǎn)都不為過。

2,，我近15個(gè)月的孫子發(fā)燒,，我按蔡氏思維自創(chuàng)治療小兒疾病的“傻瓜處方”進(jìn)行治療，其框架就是四爺?shù)乃姆郊有g(shù)湯的架構(gòu)：解表清經(jīng)熱清少陽郁熱及瀉腑熱同時(shí)護(hù)太陰少陰,。用于小孩的感冒發(fā)燒咳嗽食欲不振睡不安穩(wěn)躁動(dòng)不安發(fā)育不良均有良效,。

3，我用“四方加術(shù)湯”的體會(huì)最深的是：“四方加術(shù)湯”就是一張“傻瓜處方”,，每用都效,，能否用到得心應(yīng)手取決于對病人的辯證的正確與否及加減和量的定奪上。當(dāng)然即使在加減上和量的定奪上還不那么精益求精時(shí)也有效,，只是療效差些而已,，不會(huì)象其他學(xué)派的中醫(yī)有差之毫厘失之千里之風(fēng)險(xiǎn),。蔡氏經(jīng)方為何能夠敢于公開不怕被人模仿，就是模仿者難以超越蔡氏兄弟的緣故,。

4,，我運(yùn)用四爺?shù)乃姆郊有g(shù)方治療的典型病案還有：

《深圳奇遇結(jié)醫(yī)緣……》

《運(yùn)用蔡氏經(jīng)方訓(xùn)服大姨媽脾氣，消除子宮肌瘤和宮頸多發(fā)囊腫及……紀(jì)實(shí)》

《拜師記——我的病人變師妹》

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