黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)別第十一

篇名與要點(diǎn)

本篇主要介紹了十二經(jīng)別循行的路線,。'經(jīng)別'， 其實(shí)就是十二經(jīng)脈之別道而行的部分，其循行的路線不僅部位深而且距離長(zhǎng)——由四肢深入內(nèi)臟,，再由內(nèi)臟出于頭頸,。因?yàn)楸酒饕U述了經(jīng)別的出入離合及其走行的路線，所以篇名叫做'經(jīng)別',。

一、經(jīng)別循行與正經(jīng)循行的不同之處,，主要在于其具有離合出入的特性,。每條經(jīng)別，都是從其所屬的正經(jīng)分出,，這種現(xiàn)象就叫做離和出,。陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后,，仍合人于本經(jīng),；陰經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后,，不再歸入本經(jīng),，而是和與其互為表里的陽(yáng)經(jīng)相會(huì)合，這種現(xiàn)象就叫做合和入,。由此,，經(jīng)別就將十二經(jīng)之中互為表里的兩條經(jīng)脈聯(lián)系了起來(lái)，并形成了六合,。這種六合,，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈在體內(nèi)的相互聯(lián)系，并彌補(bǔ)了十二正經(jīng)在體內(nèi)循行的不足,。另一方面,，各條陰經(jīng)的正經(jīng)，其循行雖不能完全上達(dá)于頭面,，但通過(guò)其經(jīng)別與陽(yáng)經(jīng)的聯(lián)系,，其治療作用仍可及于頭面。所以臨床上治療頭面部疾患時(shí),，除了可以取用分布于該處的陽(yáng)經(jīng)之外,，還可以取用與其相表里的陰經(jīng)。四總穴歌中之'頭項(xiàng)尋列缺'的治療方法,，就是這種理論的一個(gè)應(yīng)用,。

二、十二經(jīng)別的循行,，都是從四肢開始,，深入臟腑，再上行至頭頸淺部，而與互為表里之經(jīng)脈相會(huì)合的,。其出入離合的部位,，雖然和十二正經(jīng)的循行路徑有著密切的關(guān)系，但其在循行方向的逆順上,，卻與十二正經(jīng)的循行不盡相同,，甚至還有顯著的區(qū)別。例如手三陰經(jīng)的循行,，都是從胸走手，而其經(jīng)別卻是自腋部走入胸腔,，再上行至頭,，而合于手三陽(yáng)經(jīng)的。

三,、十二經(jīng)別中的六條陽(yáng)經(jīng),，其循行都要經(jīng)過(guò)與其相表里的臟；而十二經(jīng)別中的六條陰經(jīng),，其循行也都經(jīng)過(guò)本臟,。這不僅說(shuō)明了十二經(jīng)別都是與臟腑相聯(lián)屬的，更突出了陰陽(yáng)之經(jīng)互為表里的配偶關(guān)系——經(jīng)別在互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)之間所形成的聯(lián)系,，比由四肢部的絡(luò)脈在互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)之間所形成的聯(lián)系更加密切,。由此，我們就能夠用陰經(jīng)的腧穴去治療陽(yáng)經(jīng)的病證,，并用陽(yáng)經(jīng)的腧穴去治療陰經(jīng)的病證,。

四、由于十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別道而行的部分,，其本質(zhì)仍然是正經(jīng),，所以其不但在生理上與正經(jīng)基本相同，而且在病理上也與正經(jīng)基本相同——經(jīng)別在其循行通路上所發(fā)生的病證,，大多都是和《經(jīng)脈》篇所載之正經(jīng)的病證相同的,。因此在本篇中，不再特別指出經(jīng)別的病候,。

原文與譯文

（原文）黃帝問(wèn)于岐伯曰：余聞人之合于天地道也,，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音,、五色,、五時(shí)、五味,、五位也;外有六腑,，以應(yīng)六律。六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰,、十二節(jié),、十二經(jīng)水、十二時(shí),、十二經(jīng)脈者,，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。

（譯文）黃帝問(wèn)岐伯說(shuō),，我聽說(shuō)人體的組成是與天地萬(wàn)物相對(duì)應(yīng)的,。其在內(nèi)，有屬陰的五臟與自然界之五音,、五色,、五時(shí)、五味以及五位等相對(duì)應(yīng);其在外,，有屬陽(yáng)的六腑與自然界之六律相對(duì)應(yīng),。六律有陰陽(yáng)之分，故人體就與之相應(yīng)而有手足陰陽(yáng)各經(jīng);這十二條經(jīng)脈又與自然界之十二月,、十二辰,、十二節(jié)、十二條河流以及十二時(shí)等相對(duì)應(yīng),。以上就是人體之五臟六腑與自然界各種現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的情況,。

（原文）夫十二經(jīng)脈者，人之所以生,，病之所以成,，人之所以治，病之所以起,，學(xué)之所始,，工之所止也。粗之所易,，上之所難也,。請(qǐng)問(wèn)其離合，出入奈何,？

（譯文）十二經(jīng)脈,，對(duì)人生命的發(fā)生，疾病的形成,，人疾病的治療,，疾病治療的起色都有著重要的作用。它是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的開始,，也是高明醫(yī)生終極研習(xí)的目標(biāo),。粗粗地掌握它會(huì)很容易,，而要究其根本則很難。現(xiàn)在,，為了能更一深入地研究它,，我想請(qǐng)問(wèn)你十二經(jīng)脈之出入離合的情況是怎樣的?

（原文）岐伯稽首再拜曰：明乎哉問(wèn)也！此粗之所過(guò),，上之所息也,，請(qǐng)卒言之。

（譯文）岐伯很恭謹(jǐn)?shù)卦偃龍?zhí)拜說(shuō),，您問(wèn)得真是英明?。∵@是醫(yī)技粗率者最易忽略的問(wèn)題,，只有醫(yī)技高明的人才會(huì)悉心地去研究它,。下面，就讓我來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明一下吧,。

（原文）足太陽(yáng)之正,，別入于腘中,，其一道下尻五寸,，別入于肛，屬于膀胱,，散之腎,，循膂，當(dāng)心入散;直者,，從膂上出于項(xiàng),，復(fù)屬于太陽(yáng)，此為一經(jīng)也,。

（譯文）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)別行的正經(jīng),，一條別行進(jìn)入于胭窩之中，與足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈相合而上行;另一條上行到尻下五寸處,，再向上別行進(jìn)入于肛門,，并向內(nèi)行于腹中，而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑—膀胱腑,，散行至腎臟,，此后再沿著脊柱兩旁肌肉的內(nèi)部向上走行，到達(dá)心臟所在的部位,，然后就進(jìn)入于心并分散于心的內(nèi)部;其直行的部分,，從脊柱兩旁的肌肉處向上走行并出于項(xiàng)部，此后再聯(lián)屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)的經(jīng)脈,，從而使內(nèi)外合為一經(jīng),。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在本經(jīng)之外別行的一條正經(jīng),。

（原文）足少陰之正，至腘中,，別走太陽(yáng)而合,，上至腎，當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者,，系舌本,，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng),，此為一合,。成以諸陰之別，皆為正也,。

（譯文）足少陰腎經(jīng)別行的正經(jīng),，走行到膝部胭窩中，再別行走向足太陽(yáng)膀胱經(jīng)并與之相會(huì)合,，繼而向上走行到腎臟,，并在十四椎處向外走行而聯(lián)屬于帶脈;其直行的部分，從腎臟上行而系于舌根部,，然后再向外走行至項(xiàng)部,，而與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第一合,。這種表里兩經(jīng)相合的關(guān)系,，都是由各條陰經(jīng)之經(jīng)別上行并聯(lián)系于與其相表里之陽(yáng)經(jīng)的正經(jīng)而形成的;其他表里經(jīng)的相配關(guān)系也莫不如此。所謂的經(jīng)別,，其實(shí)也都是正經(jīng),，只不過(guò)是別道而行的正經(jīng)罷了。

（原文）足少陽(yáng)之正,，繞髀入毛際,，合于厥陰，別者入季脅之間,，循胸里屬膽,，散之上肝，貫心以上挾咽,，出頤頜中,，散于面，系目系,，合少陽(yáng)于外眥也,。

（譯文）足少陽(yáng)膽經(jīng)別行的正經(jīng)，在氣街部從本經(jīng)分出之后,，就繞過(guò)髀部,，入于陰毛的邊緣之中,，而與足厥陰肝經(jīng)相會(huì)合;其別行的分支，進(jìn)入季脅之間,，然后再沿著胸壁的內(nèi)側(cè),，入內(nèi)聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑——膽腑，由此再散行至肝臟,，并向上貫穿心部,，此后再向上挾行于咽喉的兩側(cè)，出于腮部與頷部的中間,，散于面部,，聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)，最后與足少陽(yáng)膽經(jīng)的本經(jīng)相合于外眼角處,。

（原文）足厥陰之正,，別跗上，上至毛際,，合于少陽(yáng),，與別俱行，此為二合也,。

（譯文）足厥陰肝經(jīng)別行的正經(jīng),，從足背部別行分出，上行到達(dá)陰毛的邊緣,，而與足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,，此后它就會(huì)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向上走行,。這就是足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第二合,。

（原文）足陽(yáng)明之正，上至脾,，入于腹里屬胃,，散之脾，上通于心,，上循咽出于口,，上頞顱，還系目系,，合于陽(yáng)明也,。

（譯文）足陽(yáng)明胃經(jīng)別行的正經(jīng)，上行至髀部,，再向上進(jìn)入腹中,，而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑——胃腑，由此再散行至脾臟,，并上行連通于心,，此后再沿著咽喉部向上走行,，從口部出來(lái)，上行到鼻梁和眼眶部,，環(huán)繞聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò),，然后再與足陽(yáng)明胃經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合?！　?/p>

（原文）足太陰之正,，上至髀，合于陽(yáng)明,，與別俱行,，上結(jié)于咽，貫舌中,，此為三合也,。

（譯文）足太陰脾經(jīng)別行的正經(jīng)，也上行至髀部,，而與足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,，此后它就與足陽(yáng)明胃經(jīng)之別行的正經(jīng)一同方向走行，并最終結(jié)絡(luò)于咽喉部,，貫穿于舌中,。這就是足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第三合。

（原文）手太陽(yáng)之正,，指地,，別于肩解，入腋走心,，系小腸也,。

（譯文）手太陽(yáng)小腸經(jīng)別行的正經(jīng)，是自上向下走行的,，它從肩后的骨縫處別行分出,，由此而進(jìn)入腋下，走入心臟,，并聯(lián)系于本經(jīng)所屬的臟腑——小腸腑,。

（原文）手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間,，屬于心,，上走喉嚨，出于面,，合目?jī)?nèi)眥,，此為四合也。

（譯文）手少陰心經(jīng)別行的正經(jīng),，從本經(jīng)別行分出之后,，就走入到腋下三寸淵腋穴處的兩筋之間,，并聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑——心臟，由此再上行至喉嚨,，出于面部,，而與手太陽(yáng)小腸經(jīng)的一條支脈會(huì)合于內(nèi)眼角處。這就是手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第四合,。

（原文）手少陽(yáng)之正,，指天，別于巔,，入缺盆,，下走三焦，散于胸中也,。

（譯文）手少陽(yáng)三焦經(jīng)別行的正經(jīng),，是起始于人體最高處的，它從巔頂處別行分出,，由此而進(jìn)入缺盆部,，并向下走入本經(jīng)所屬的臟腑——三焦腑，最后散布于胸中,。

（原文）手心主之正,，別下淵腋三寸，入胸中,，別屬三焦,，出循喉嚨，出耳后,，合少陽(yáng)完骨之下,，此為五合也。

（譯文）手厥陰心包絡(luò)經(jīng)別行的正經(jīng),，從本經(jīng)別行分出之后,，就下行至腋下三寸處,，由此再入于胸中,，別走聯(lián)屬于三焦腑，此后再沿著喉嚨向上走行,，出于耳后,，而與手少陽(yáng)三焦經(jīng)的經(jīng)脈會(huì)合于完骨的下方。這就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第五合,。

（原文）手陽(yáng)明之正,，從手循膺乳，別于肩,？,，入柱骨,，下走大腸，屬于肺,，上循喉嚨,，出缺盆，合于陽(yáng)明也,。

（譯文）手陽(yáng)明大腸經(jīng)別行的正經(jīng),，從手部分出并向上走行，到達(dá)于胸部,，之后再沿著側(cè)胸與乳部的中間,，別行出于肩髑穴所在的地方，由此再向上進(jìn)入柱骨,，其后再向下走行至本經(jīng)所屬的臟腑——大腸腑,，繼而再折返向上，聯(lián)屬于肺臟,，并沿著喉嚨向上出于缺盆部,，而最終與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。

（原文）手太陰之正,，別入淵腋少陰之前,，入走肺，散之太陽(yáng),，上出缺盆,，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明,，此六合也,。

（譯文）手太陰肺經(jīng)別行的正經(jīng)，從本經(jīng)別行分出之后,，就走行至淵腋穴處手少陰心經(jīng)的前方,，由此再進(jìn)入體內(nèi)并走行到本經(jīng)所屬的臟腑——肺臟，進(jìn)而再向下散行至大腸腑,，此后它就折返上行,，出于缺盆，并沿著喉嚨走行,，而與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合,。這就是手陽(yáng)明小腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第六合。