?早泄之本,，在于心腎

中醫(yī)上講“腎者主蟄，封藏之本,，精之處也,，精之所以能安其處者，全在腎氣之封藏不失其職,，虛者反之,。＂以及“男子有精滑之極，一到婦女之門,，即便泄精,，欲勉強圖歡不得，且泄精甚薄,，人以為天分之弱,，誰知心腎兩虛乎＂強調(diào)心腎兩虛是早泄的病機所在。

祖國醫(yī)學(xué)還認(rèn)為：“凡肝經(jīng)郁勃之人,，于欲事每迫不育,，必待一泄，始得舒快,，此肝陽說明肝與性生活的調(diào)節(jié)及精液的排泄有關(guān),。

朱丹溪也指出，“主閉藏者,，腎也,；司疏泄者，肝也,；兩者皆有相火,，而其系上屬于心＂。說明腎主藏精,，心主神明,，肝主疏泄,，三臟共司精關(guān)之開合,，與精液的閉藏和疏泄密切相關(guān),。若腎氣健旺，肝疏泄有度,，心主得宣,，陰平陽秘，精關(guān)開合有序,，則精液當(dāng)藏則藏,，當(dāng)泄則泄。

屢犯手淫,，房勞過度,，驚恐傷腎，或者勞心過度,，耗傷心之陰血,，或者憤怒傷肝，郁郁不得志,，或者飲食起居等原因均可影響肝之疏泄,，腎之封藏，心之藏神,，以致疏泄不利,，封藏失職，神明失守,，使精關(guān)約束無權(quán),，精關(guān)易開，精液外泄,，而交者早泄,。總之,，早泄與心,、肝、腎密切相關(guān),，其制在心,，其藏在腎，其動在肝,。

所以在臨證時多以桂枝龍骨牡蠣湯（白芍生龍骨,、生牡蠣各30克，桂枝,、甘草各10克）為基礎(chǔ)方,，視臟腑虛實靈活加減：如腎失封藏者，治腎須辨陰陽,。腎陰虛者多加山藥,、生地黃,、熟地黃、墨旱蓮,、女貞子,、枸腎陽虛者加淫羊藿、巴戟天,、肉蓯蓉,、肉桂、鹿角膠,、蛇床子等,，或加右歸丸。腎氣實,，藏精乃固,；如心不守神者，王氏常酌情加以酸棗仁,、五味子,、柏子仁養(yǎng)心安神，石菖蒲,、遠(yuǎn)志交通心神,，靈磁石、琥珀,、朱砂重鎮(zhèn)安神,，木通、黃連清心安神,，心安神明,，則精得閉藏；肝失疏泄者,，多與道遙散或柴胡疏肝散合用,，亦酌情加用川楝子、梔子,、牡丹皮以清肝瀉火,，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝柔肝,，柴胡,、香附、枳売,、川芎,、薄荷等疏肝，使肝氣得疏,，精不下陷而早泄自除,。