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5分鐘讀懂重疾險(xiǎn),你的重疾險(xiǎn)買對(duì)了嗎,?

 筆尖保 2019-04-25

一說到重疾險(xiǎn),,人們總是會(huì)想到返還型重疾險(xiǎn),返還型重疾險(xiǎn)以“有病治病,,沒病還錢”深受人們喜愛,。返還型重疾險(xiǎn)真的有這么好嗎?那我們就從重疾險(xiǎn)的原理說起,。

整篇文章涵蓋了重疾險(xiǎn)主要基礎(chǔ)知識(shí)和挑選要點(diǎn),,5分鐘帶你讀懂重疾險(xiǎn)。

什么是重疾險(xiǎn)

定義:重疾險(xiǎn)即重大疾病保險(xiǎn),,是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,,如惡性腫瘤、急性心肌梗塞,、腦中風(fēng)后遺癥等為保障項(xiàng)目,,當(dāng)被保險(xiǎn)人患有上述疾病時(shí),,由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予固定給付的商業(yè)保險(xiǎn)行為,。

簡(jiǎn)單說就是你得了合同中寫明的重大疾病,保險(xiǎn)公司就賠你錢,。

重疾險(xiǎn)分類

第一種分類是否返還保費(fèi)

重疾險(xiǎn)一般是你交錢,,保險(xiǎn)公司給你保障,你在保障期間內(nèi)得了重疾,保險(xiǎn)公司給你錢,。沒出事錢就沒了,,相當(dāng)于花錢買了個(gè)平安這就是消費(fèi)型的保險(xiǎn),。

很多人感覺買保險(xiǎn)不出險(xiǎn)就虧了錢,。所以保險(xiǎn)公司就設(shè)計(jì)了返還型的險(xiǎn)種。返還型重疾險(xiǎn)只要在保障期間內(nèi)沒出事故,,保險(xiǎn)公司規(guī)定一段時(shí)間把保費(fèi)退給你,。

保險(xiǎn)公司傻不傻?不傻,,那他為什么退保費(fèi)給你,,因?yàn)槟阋嘟诲X,所以保費(fèi)上,,返還型>>消費(fèi)型,。

第二種分類是否帶壽險(xiǎn)責(zé)任

什么意思呢?即是否保身故責(zé)任,,如果只保重疾的不保身故就是消費(fèi)型重疾險(xiǎn),。

而包含身故責(zé)任的就是除了保重疾也保身故(不指定身故方式,自然死都可以賠,,免責(zé)除外)既然身故可以賠,,是不是一定可以拿到保額。因?yàn)槿硕际菚?huì)死的是吧,。

多了一個(gè)壽險(xiǎn)責(zé)任,,一定能拿到保額,保費(fèi)自然要貴許多,,所以保費(fèi)上,,帶身故責(zé)任>不帶身故責(zé)任

第三種分類按保障時(shí)間分類

一年期重疾險(xiǎn)就是只保一年的,。定期重疾險(xiǎn)就是保障一定時(shí)間,。

比如保20/30年或者保到60/70歲,這四種情況比較常見,。而終身重疾險(xiǎn)是保障終身,。

是不是保障時(shí)間越長(zhǎng),保費(fèi)越貴,?所以保費(fèi)上,,終身型>定期>一年期。

第四種分類按賠付次數(shù)分類

人這一輩子可能不止得一次重病,。雖然說概率低,,但是也不能排除,。

一般重疾險(xiǎn)都是得了一次重疾賠了錢保險(xiǎn)就失效,以后再想買重疾險(xiǎn)也買不到了,,沒有保險(xiǎn)公司會(huì)承保一個(gè)已經(jīng)得過重疾的人,。

所以多次賠付的重疾險(xiǎn)就首次重疾后,無保障或難買保障的需求,。多次賠付的重疾險(xiǎn)重疾可以賠付多次,。

多次賠付的重疾險(xiǎn)之間又有疾病分組和疾病不分組的區(qū)別,疾病分組的重疾險(xiǎn)將一些有關(guān)聯(lián)的重疾歸為一組,,同一組重疾中再次患病不賠,。而不分組的多次賠付重疾險(xiǎn)則沒有這個(gè)限制。

如圖將重疾分為ABCD四組,。如果被保險(xiǎn)人第一次得了A組重疾理賠后,,下次再得A組重疾是不賠的。BCD三組還可以賠,。

保費(fèi)上自然是多次賠付>單次賠付,,不分組>分組。

那重疾險(xiǎn)這么多怎么選,?

返還型的重疾險(xiǎn)不建議,,要買消費(fèi)型的重疾險(xiǎn),性價(jià)比更高

一年期重疾險(xiǎn)不夠用,,我們往定期重疾選,,保障幾十年或者保到70歲,經(jīng)濟(jì)可以直接買到終身,。

至于單次還是多次賠付,,同樣看家庭經(jīng)濟(jì)能力,多次賠付的重疾險(xiǎn)貴但是保障高,。

至于到底要不要帶壽險(xiǎn)責(zé)任,,筆尖認(rèn)為如果你沒有單獨(dú)買壽險(xiǎn),帶壽險(xiǎn)責(zé)任的重疾險(xiǎn)會(huì)是一個(gè)好的選擇,。

重疾險(xiǎn)到底保什么病

重疾險(xiǎn)保的病到底是些什么?。繒?huì)不會(huì)保障的都是一些很偏門的???

2007 年,保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一制定了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,,統(tǒng)一了25種高發(fā)重疾,,規(guī)定保險(xiǎn)公司6種必保,19種可選,,不過現(xiàn)在基本每一款重疾險(xiǎn)都包括這25種高發(fā)重疾,。

那來看看這25種重疾。從圖片可以看出,,重疾里面光癌癥發(fā)病率就占了60%,。可見癌癥發(fā)病率是很高的,,這就是為什么人人談癌色變的原因,。

再往上看圖,癌癥加上急性心肌梗塞 ,、腦中風(fēng)后遺癥,、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)),、終末期腎病這6種重疾就占了重疾發(fā)病率的80%,。

再加上腦炎,嚴(yán)重帕金森病等19種重疾就占到了重疾發(fā)病率的95%,。

一款重疾險(xiǎn)只要保障這25種重疾就能保障人一生重疾發(fā)病率的95%,。所以重疾險(xiǎn)對(duì)重疾的保障還是很廣的。

而現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)都是保障幾十上百種重疾的,。那問題來了,,最常見的25種重疾就占了95%的重疾發(fā)病概率,你再加上75種重疾,,也不會(huì)超過5%的概率,。

所以那些說自己保幾百種重疾的都是偽命題你再保障1000種重疾,,也不過5%的重疾發(fā)病概率,。當(dāng)然保障的重疾越多越好,但是要是因?yàn)橹丶驳姆N類多而導(dǎo)致保費(fèi)增長(zhǎng)太多明顯就劃不來了,。

除了重疾,,現(xiàn)在的輕癥保障也是重疾險(xiǎn)挑選的一個(gè)重要因素。

什么是輕癥,?

輕癥就是重大疾病的早期狀態(tài)或較輕癥狀,。

舉個(gè)例子,腦中風(fēng)后遺癥是重疾,,它的輕癥就是輕微腦中風(fēng),,還沒留下腦中風(fēng)后遺癥。輕微腦中風(fēng)經(jīng)過治療和鍛煉是可以治好的,。那保險(xiǎn)公司賠不賠,?當(dāng)然不賠,因?yàn)樗皇侵丶?,沒達(dá)到重疾的賠付標(biāo)準(zhǔn),。

那你治不治,?治了又拿不到賠償,不治是肯定不行的,,畢竟命比錢重要,。所以人們抱怨重疾的理賠條件過于苛刻,只保死不保生,,于是重疾的輕癥保障誕生了,,這是重疾發(fā)展史上的一個(gè)里程碑。重疾輕癥保障,,一般賠付保額的20%到30%,,且不影響重疾理賠。輕癥賠后以后再得重疾仍然可以賠,。

一款合格的重疾險(xiǎn)必須要有輕癥保障,,而且保監(jiān)會(huì)沒有對(duì)輕癥統(tǒng)一規(guī)范,不同公司在輕癥上差別比較大,,所以選好一款重疾險(xiǎn)需要關(guān)注輕癥的數(shù)量以及發(fā)病概率,。

除了重疾和輕癥,現(xiàn)在一些重疾險(xiǎn)也會(huì)有中癥保障,,所謂中癥,,就是病情嚴(yán)重程度低于重疾,但是高于輕癥的部分,。中癥賠付的保額一般為重疾保額的50%,,中癥與輕癥類似,只是理賠額偏高一些,,這里也就不展開說了,。

綜上所述,重疾保障的是一些高發(fā)的重疾,,以及重疾的早期,,中期癥狀輕癥和中癥。

兩個(gè)豁免

保費(fèi)豁免:在繳費(fèi)期內(nèi),,投保人或被保險(xiǎn)人達(dá)到某種特定情況,,如患輕癥、重疾,、身故等,,后面的保費(fèi)就可以不用繳納,而保障依然繼續(xù),。

什么意思呢,?假設(shè)老李家給孩子買了個(gè)保險(xiǎn),每年幾千塊錢保費(fèi)是不成問題的,,后面老李得了重疾或者身故,,家里收入斷了,,再給孩子交保費(fèi)壓力是不是很大?老李是孩子的投保人,,有了投保人豁免,,孩子保險(xiǎn)以后的保費(fèi)就不用交了,保障繼續(xù)有效,。

這就是投保人豁免,。

同理如果老李給自己買了重疾險(xiǎn),,后面確診了重疾輕癥,,按合同賠付了輕癥保障金。但是合同并未結(jié)束,,重疾保障還是有的,,所以老李還是還是要交保費(fèi)。但是有了輕癥豁免,,老李就不需要再繳納后續(xù)保費(fèi),,重疾保障仍然存在。

這就是輕癥豁免,。

是不是很人性化,?現(xiàn)在一款重疾險(xiǎn)輕癥豁免是一定要有的,而投保人豁免最好能附加,。

重疾險(xiǎn)賠付方式

不是說重疾險(xiǎn)確診就賠嗎,?可以這么說,但是不準(zhǔn)確,。25種高發(fā)重疾賠付方式分成3類,。

l 確診即賠12種

l 實(shí)施了約定手術(shù)5種

l 達(dá)到疾病約定狀態(tài)8種

確診即賠

如圖12種重疾是屬于確診即賠,一旦確診符合賠付條件就會(huì)賠付,。

實(shí)施特定手術(shù)

有些疾病需要實(shí)施特定手術(shù)才能賠,,比如治療嚴(yán)重冠心病,患者接受支架植入手術(shù),、腔鏡手術(shù)等手術(shù)都是不能賠付的,。如圖條款規(guī)定:

必須是實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植手術(shù)才能賠付。

為什么要有治療方式的限定呢,?因?yàn)楸1O(jiān)會(huì)對(duì)25種重疾的定義就是如此,,前面也說了這25重疾占了重疾發(fā)病概率的95%。所以如果有這5種手術(shù)相關(guān)的疾病,,要格外注意一下,。

達(dá)到疾病約定狀態(tài)

還有8種重疾需要達(dá)到特定的疾病約定狀態(tài)才可賠付。比如腦中風(fēng)后遺癥有180天的確認(rèn)期,,過了確認(rèn)期仍然有神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙才可獲得賠付,。

因?yàn)橛行┲丶舶l(fā)生后會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的可能性,,如果疾病能好轉(zhuǎn),就達(dá)不到重疾的標(biāo)準(zhǔn)了,,也花不了這么多治療費(fèi)用,,可以劃入輕癥或者中癥的保障范圍。所以這類疾病需要確認(rèn)疾病已經(jīng)到了一定嚴(yán)重程度才可以獲得賠付,。

說到了賠付方式,,順便提下重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別,重疾險(xiǎn)只要達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)就可以賠付,,賠的是保險(xiǎn)保額,,買的多少就賠多少。保險(xiǎn)公司不會(huì)管你這筆錢怎么花,,就算放棄治療也是可以的,。

而醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型治療費(fèi)用,花了多少賠多少,。而且花費(fèi)必須是必需且合理的,,這個(gè)合理的程度由醫(yī)生決定。比如買了300萬的百萬醫(yī)療,,住院花了50萬,,那也只能賠50萬。

重疾險(xiǎn)的保額買多少

很多人買保險(xiǎn)不知道保額買多少,,筆尖就來說說重疾險(xiǎn)的保額是怎樣一個(gè)構(gòu)成,。

假如一個(gè)人得了重疾,他會(huì)有怎樣的損失呢,?看病是不是要花錢,?所以首先就是治療費(fèi)用上的損失;

其次重疾住院工作肯定是要落下的,,以5年的治療康復(fù)時(shí)間計(jì)算就是5年的工作收入損失,;

第三大病住院必須要有人照顧,生病三分治七分養(yǎng),,重疾更是要長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和護(hù)理,,這也是一大筆的費(fèi)用開支。

所以保額=疾病治療費(fèi)用+5年收入損失+長(zhǎng)期康復(fù)費(fèi)用

而醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)銷疾病治療費(fèi)用,,這也說明了醫(yī)療險(xiǎn)不能替代重疾險(xiǎn)的原因,。

那我們保額選擇多少合適呢?筆尖覺得30萬起步,,50萬標(biāo)準(zhǔn),。保額還得我們自己選,不僅要考慮家庭收入情況,還要考慮自己對(duì)保障程度的要求,。

總結(jié)

好了,,說了這么多重疾險(xiǎn)知識(shí)點(diǎn),該說的也都說完了,,回顧下全文都講了什么,。

  • 重疾險(xiǎn)的定義及分類:是否返還保費(fèi)是否保障身故,,時(shí)間分類,,賠付次數(shù)分類

  • 重疾險(xiǎn)保什么病:高發(fā)重疾,,輕癥,,中癥

  • 保費(fèi)豁免:輕癥豁免投保人豁免

  • 重疾險(xiǎn)賠付方式:確診即賠,實(shí)施約定手術(shù),,達(dá)到疾病約定狀態(tài)

  • 重疾險(xiǎn)保額組成:疾病治療費(fèi)用+5年收入損失+長(zhǎng)期康復(fù)費(fèi)用

最后總結(jié)下挑選重疾險(xiǎn)幾個(gè)知識(shí)點(diǎn):

  • 買消費(fèi)型重疾險(xiǎn)

  • 買定期的重疾險(xiǎn),,保到60/70歲,,經(jīng)濟(jì)寬裕直接買終身

  • 輕癥保障一定要有

  • 要關(guān)注輕癥種類和發(fā)病概率,,而不是重疾種類

  • 輕癥豁免要有,投保人豁免可以附加

  • 保額至少30萬,,50萬標(biāo)準(zhǔn),,更高的話考慮自己經(jīng)濟(jì)實(shí)力

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