瀉白散和瀉黃散是中醫(yī)兩個經(jīng)典的“瀉火”方,。

瀉白散和瀉黃散都出自《小兒藥證直決》，這兩個中藥都是中醫(yī)瀉火的名方,，但是,，瀉白散瀉的是肺中的伏火郁熱，瀉黃散瀉的是脾胃中的伏火,。

這兒就涉及到中醫(yī)中“火”的問題,，中醫(yī)理論中有許多火，例如壯火,，就是亢奮的病理之火,；例如君火，則是心火,；相火則是肝,、膽、腎,、三焦之火,，而其根源則在命門。

那么“伏火”又是什么呢,？

要理解“伏火”就得理解中醫(yī)的“實火”和“虛火”的區(qū)別,。

所謂實火，就是指邪熱熾盛引起的實熱證,，例如高熱,，頭痛，目赤,、口苦,、口干、渴喜冷飲,、煩躁,、腹痛拒按,、脅痛、便秘,；甚或吐血,、衄血，或發(fā)斑疹,；舌紅,、苔黃而干或起芒刺、脈數(shù)實等一系列癥狀,。

而虛火,，則是由于體質(zhì)衰弱、真陰虧損或真陽衰竭所引起的機(jī)能低下,，真陰虧損,，水不制火或者元陽敗竭，火不歸源導(dǎo)致的人體虛性亢奮,。

本質(zhì)上伏火屬于實火中的一種特殊的狀態(tài),。怎么特殊呢？鄭欽安對于伏火有這樣的比喻：”如今之任將火煽紅,，而不覆自以灰,，雖焰，不久即滅,，覆之以灰,，火得伏即可久存?！?/p>

被灰覆蓋的伏火

伏火的第一個特征是：潛伏于某幾個臟腑,，影響比較局限

伏火類似于，被灰覆蓋的火種,，它的烈度比壯火要低很多,，它的影響比較局限。例如,，肺中有伏火,，郁熱,，則會出現(xiàn)氣喘咳嗽,，日晡發(fā)熱，也就是下午三點至五點的皮膚蒸熱,。所謂蒸熱,，就是熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的，一浪一浪的感覺,，又叫骨蒸潮熱,。舌紅苔黃,，脈細(xì)而數(shù)。癥狀局限于肺,，而發(fā)熱則經(jīng)常要午后在展現(xiàn)出來,。

如果脾胃有伏火呢，則會出現(xiàn)口瘡口臭,，脾熱弄舌,，時時煩躁這樣一些癥狀。

伏火的第二個特征則是：病情綿長

伏火,，就像灰下之火種,，久存不熄?；蚁轮?，一旦接觸到新的燃料，常會導(dǎo)致死灰復(fù)燃,，而伏火亦有此特點,。伏火致病以慢性遷延、纏綿難愈和反復(fù)發(fā)作為特征,，肺中伏火導(dǎo)致的咳嗽,，短則月余、長則數(shù)月不愈,。而脾胃伏火,，則會引起口氣熱臭、牙齦腫痛,、食欲不振,、口微渴而不欲多飲、口腔潰瘍等病癥,，反復(fù)發(fā)作,，其狀此起彼伏。

火勢小,，時間綿長是伏火的特點

伏火的第三個特征：容易耗損陰液

伏火是潛藏之火,，是被氣機(jī)囿困之火，會在不知不覺中耗損陰液,，導(dǎo)致身體出現(xiàn)陰虛癥狀,，從而誘發(fā)真正的陰虛之火。不過需要注意的是,，雖然伏火容易耗損陰液,，雖然伏火有點像虛火，并不意味著伏火“實火”的本質(zhì)改變了。這個時候若只是一味滋陰,，而不祛邪,，那么，只會火上澆油,。

所以說,，“伏火”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些感染性疾病相似，病根不除,，任你怎么滋補(bǔ),，均無濟(jì)于事。

正因為伏火有上述三個特征,，所以解決的辦法可以用下面三個辦法：

清實熱,，生津液，解閉郁,。

以瀉脾胃伏火的瀉黃散為例,，此方由藿香，梔子,，石膏,，甘草，防風(fēng)五味藥組成,。其中,，梔子清解脾胃實熱，清熱瀉火,；石膏,，甘草清火同時生津液；藿香,，防風(fēng),，郁而發(fā)之，解除脾胃氣機(jī)閉郁的狀態(tài),。

桑白皮

再以主治肺有伏火郁熱的瀉白散為例,，此方由地骨皮，桑白皮,，甘草,，梗米組成，以桑白皮清實火,，地骨皮入陰退熱,，甘草、梗米存津液,。另,，地骨皮，有清肺降火之能,，桑白皮可瀉肺平喘,，兩藥均有降氣平喘，解除肺部氣機(jī)閉郁狀態(tài)的作用,。

本文鳴謝我的朋友黃振之老師,，他使用瀉白散，瀉黃散的經(jīng)驗給我很大啟發(fā),。