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（各部門可以在此模版基礎(chǔ)上,，結(jié)合實際進(jìn)行修改）
申請人信息
申請人姓名
申請人編號
積分方姓名
積分方身份證號碼
申請鎮(zhèn)街
聯(lián)系方式
具體情況
（由申請人自述，可另紙）
申請人（積分方）簽名（指模）：
年 月 日
部門處理意見
部門意見
經(jīng)辦人員簽名：
（公章）
備注：1.該申請表一式兩份,，一份交申請人,，一份留部門拍照上傳系統(tǒng)存檔。
2.申請人應(yīng)提供申請人和積分方的身份證（或戶口本）原件或復(fù)印件,，以及部門要求的其他材料（復(fù)核）,。
來自： 拾穗夜行者 > 《教育改革》
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