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【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎,?

 新民中街 2019-04-20

本期科普由北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所、北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科專(zhuān)家為您解讀在權(quán)威雜志所發(fā)表的大數(shù)據(jù)研究,,告訴您人工關(guān)節(jié)“壽命”到底有多長(zhǎng),,哪些壞習(xí)慣會(huì)讓關(guān)節(jié)“折壽”,以及術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)該注意什么,。

按照部位分類(lèi),,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),、踝關(guān)節(jié),、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)均有人工關(guān)節(jié)。但是技術(shù)最成熟,、療效最確切,、應(yīng)用最廣泛的是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。因此,,本文重點(diǎn)介紹膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié),。

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎?

何時(shí)手術(shù)主要看四點(diǎn)

所有人都想換一次關(guān)節(jié)就能用一輩子,。但是人工關(guān)節(jié)畢竟是人造的,,就像汽車(chē),終究有需要更換的一天,。因此,,何時(shí)手術(shù)就成為關(guān)鍵所在,。在決定何時(shí)接受關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)候,,首先考慮疼痛程度、功能障礙和關(guān)節(jié)變形程度,,其次考慮年齡,。具體來(lái)說(shuō),可以考慮以下幾個(gè)方面:

疼痛程度

疼痛是決定是否手術(shù)的首要標(biāo)準(zhǔn),,也是需要解決的最大問(wèn)題,。當(dāng)經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、打針,、吃藥等保守治療無(wú)效的時(shí)候,,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛影響睡眠,或者必須離不開(kāi)止疼藥的時(shí)候,,就要考慮關(guān)節(jié)置換了,。

功能障礙

如果連500米都不能走,或者出不了小區(qū)大門(mén),,就應(yīng)該考慮關(guān)節(jié)置換了,。

關(guān)節(jié)變形

如果出現(xiàn)嚴(yán)重的“羅圈腿”或者“X形腿”,導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和走路困難,,要考慮手術(shù),。

年齡

年齡沒(méi)有絕對(duì)的界限,也不是優(yōu)先考慮的因素,。根據(jù)前面介紹的人工關(guān)節(jié)壽命,,大多數(shù)人能用到20年。按照老年人預(yù)期壽命來(lái)講,,一般建議65歲前后接受關(guān)節(jié)置換術(shù),,是醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的界線(xiàn)。

人工關(guān)節(jié)并非越貴越好

一般情況下,,越新的人工關(guān)節(jié)價(jià)格也越貴,,但對(duì)于患者而言不一定是最好的。那么,,什么樣的人工關(guān)節(jié)是最好的呢,?

適合自己的 這主要取決于疾病嚴(yán)重程度。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇適合的人工關(guān)節(jié)。就好比買(mǎi)衣服,,穿在自己身上好看的才是最好的,。

醫(yī)生擅長(zhǎng)的 不同的人工關(guān)節(jié),由于設(shè)計(jì)有所不同,,手術(shù)方式也有所不同,。每位主刀醫(yī)生都有擅長(zhǎng)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此,,要選就選主刀醫(yī)生最擅長(zhǎng)的術(shù)式,,不僅有大量的病例驗(yàn)證了效果,而且手術(shù)技術(shù)熟練,,有利于預(yù)后,。

三大標(biāo)準(zhǔn)判斷手術(shù)是否成功

1.傷口愈合良好。

2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好,,基本能夠完全伸直,,屈曲至少達(dá)到90度。

3.日?;顒?dòng)基本恢復(fù)正常,,如走路,、坐椅子等,。

以上三條標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)應(yīng)三個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

第一,,術(shù)后兩周:也就是傷口愈合拆線(xiàn)的時(shí)間,。

第二,術(shù)后6周:此時(shí)大多數(shù)患者能夠達(dá)到膝關(guān)節(jié)完全伸直,、屈曲至少90°,。

第三,術(shù)后3個(gè)月:大多數(shù)患者在術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候可以達(dá)到行走自如,。在術(shù)后3個(gè)月的恢復(fù)期之內(nèi),,出現(xiàn)跛行、肢體輕度腫脹等問(wèn)題屬于正常反應(yīng),。

此外,,年齡大、肥胖,、并發(fā)癥多的患者恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng),。這類(lèi)患者術(shù)后康復(fù)要有耐心。因此,,術(shù)后遵照醫(yī)囑定期隨訪(fǎng),,特別是術(shù)后6周和3個(gè)月,對(duì)于追蹤和判斷手術(shù)效果十分重要,。

術(shù)后康復(fù)不要忽視

術(shù)后康復(fù)有幾大好處,,必須要重視,。

1.傷口護(hù)理。

術(shù)后2周內(nèi)的傷口護(hù)理,,有助于傷口愈合,。

2.疼痛和腫脹管理,。

術(shù)后的疼痛和腫脹是常見(jiàn)的正常反應(yīng),術(shù)后康復(fù)有助于減輕術(shù)后的疼痛和腫脹,,使患者加速恢復(fù)。

3.關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,。

術(shù)后康復(fù)有助于患者達(dá)到良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和日常功能,,早日實(shí)現(xiàn)日常活動(dòng)基本恢復(fù)正常,。

人工關(guān)節(jié)“壽命”有多長(zhǎng)

對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),,根據(jù)對(duì)近30萬(wàn)例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的隨訪(fǎng)結(jié)果,使用壽命達(dá)到15年的比例是93.0%,。更長(zhǎng)的隨訪(fǎng)結(jié)果顯示,,使用壽命達(dá)到20年的比例是90.1%,達(dá)到25年的則有82.3%,。

對(duì)于單髁置換術(shù),,也就是只換一半的人工關(guān)節(jié),,使用壽命達(dá)到15年,、20年和25年的比例分別為76.5%、71.6和69.8%,。

根據(jù)對(duì)超過(guò)21萬(wàn)例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的隨訪(fǎng)結(jié)果,,使用壽命達(dá)到15年的比例是89.4%;更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(fǎng)顯示,,20年的比例是70.2%,,25年的比例則是57.9%。

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎,?

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎?

用兩張表格來(lái)總結(jié)患者所關(guān)心的數(shù)據(jù),。

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎?

術(shù)前做好準(zhǔn)備才能打勝仗

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎,?

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常成熟、常規(guī)的骨科手術(shù)了,,手術(shù)操作,、手術(shù)前后的管理都已經(jīng)形成了規(guī)范。如果準(zhǔn)備接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者不用過(guò)于緊張和擔(dān)心,,這個(gè)手術(shù)的成功率是非常高的,。不過(guò),從另一方面來(lái)講,,為了進(jìn)一步確保手術(shù)的安全和成功,,術(shù)前進(jìn)行一些準(zhǔn)備還是有必要的。

做好準(zhǔn)備,,降低感染風(fēng)險(xiǎn)

目前,,國(guó)際大量研究報(bào)道的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的發(fā)生率為1%左右,,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生率低于膝關(guān)節(jié)置換,,其中大部分發(fā)生在術(shù)后1年以?xún)?nèi)。筆者的醫(yī)院,,每年約做2000例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),,術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)感染的患者有1例~2例。有許多因素可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生感染的概率增加,。其中,,有些因素是可以改善的,這就需要大家提前做好準(zhǔn)備:

處理身體潛在感染灶

如果您有口腔牙齒等方面的問(wèn)題,,應(yīng)在手術(shù)前去口腔科進(jìn)行處理,;如果有腳氣,應(yīng)該前往皮膚科進(jìn)行處理,,并在手術(shù)前每天使用消毒液進(jìn)行清理,;如果有皮炎、皮膚破損等問(wèn)題,,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的診治,,保證手術(shù)前皮膚破損干燥、無(wú)滲液,。

調(diào)整用藥

如果您因?yàn)槠渌膊⌒枰L(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑,,應(yīng)在手術(shù)前到相應(yīng)專(zhuān)科就診,,看能否調(diào)整劑量或暫停使用(激素的用量調(diào)整需要一個(gè)緩慢的過(guò)程,不能馬上停用,,以免出現(xiàn)危險(xiǎn)),。

避免穿刺治療

避免手術(shù)前一個(gè)月進(jìn)行患側(cè)膝關(guān)節(jié)的玻璃酸鈉注射等關(guān)節(jié)穿刺治療。

戒煙

吸煙會(huì)增加術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率,,也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),。

管理慢性病,保障手術(shù)安全

血糖控制

如果您有糖尿病,,需要您在住院前將血糖控制好,。目標(biāo)血糖值為:空腹8mmol/L以下,餐后10mmol/L以下,。

留意降壓藥

如果患者長(zhǎng)期服用降壓藥利血平,,術(shù)前應(yīng)到心血管科就診,更換其他降壓藥,。

管理心腦血管疾病

如果半年內(nèi)出現(xiàn)心絞痛或心梗,、腦梗,應(yīng)考慮推遲手術(shù)時(shí)間,。

術(shù)后康復(fù)鍛煉 別錯(cuò)過(guò)“黃金時(shí)間”

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉很重要,,關(guān)系到關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果。如果說(shuō)好的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是獲得良好效果的基石,,那么,,規(guī)范、有效的術(shù)后康復(fù)鍛煉就是獲得良好效果的保證,。

要分階段制定康復(fù)目標(biāo)

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,不同階段康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)有所不同,。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)期一般為半年至一年。

術(shù)后1周內(nèi)是手術(shù)創(chuàng)傷所致組織水腫期

一般關(guān)節(jié)周?chē)[脹比較明顯,。在這個(gè)階段,,下地活動(dòng)不要過(guò)多,更多的是在床上進(jìn)行肌肉鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,。

術(shù)后6周內(nèi)是肌腱等軟組織愈合期

在這個(gè)階段下地活動(dòng)一般需要扶習(xí)步架或雙拐,,注意避免跌倒。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是手術(shù)創(chuàng)傷瘢痕化階段,,是關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉的“黃金時(shí)間”,。

因此應(yīng)盡可能在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到目標(biāo)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

術(shù)后3個(gè)月至1年是人工關(guān)節(jié)與人體的磨合期,。

在這個(gè)階段,,應(yīng)該根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹情況逐漸增加行走活動(dòng)的鍛煉,,以促進(jìn)人工關(guān)節(jié)的磨合。

康復(fù)鍛煉強(qiáng)度要拿捏好

術(shù)后住院期間,醫(yī)生會(huì)幫助患者緩解疼痛,。比如術(shù)后2天~3天,,一般會(huì)給患者放置鎮(zhèn)痛泵,還會(huì)配合使用一些其他途徑的鎮(zhèn)痛藥物,,包括口服,、外用、靜脈輸液,、肛塞等,,以盡可能減輕病人術(shù)后的疼痛。目前的鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)可以將大多數(shù)患者術(shù)后疼痛程度控制在輕度以下,。

出院后,,康復(fù)鍛煉難免會(huì)出現(xiàn)疼痛。當(dāng)康復(fù)鍛煉強(qiáng)度過(guò)大時(shí),,疼痛可能會(huì)比較明顯,,甚至影響睡眠。在這種情況下,,應(yīng)適當(dāng)減少康復(fù)鍛煉的量,,配合使用鎮(zhèn)痛藥物。如果在康復(fù)鍛煉后關(guān)節(jié)局部溫度比較高,,可以用冰敷減輕疼痛,。

術(shù)后康復(fù)主要瞄準(zhǔn)兩點(diǎn)

人工關(guān)節(jié)的康復(fù)主要是圍繞肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行的。

肌肉力量

股四頭肌 是大腿前方的那塊肌肉,,是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)最重要的動(dòng)力系統(tǒng),。股四頭肌最常用的鍛煉方法是“勾腳抬腿”:1.勾腳尖。2.蹬腳后跟,,盡量將膝關(guān)節(jié)繃直,。3.抬起下肢,腳后跟距離床面約20厘米,,堅(jiān)持5秒~10秒,,放下。勾腳抬腿鍛煉5次~10次為一組,。每天可進(jìn)行多組,。

臀中肌 目前大多數(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的操作都需要部分損傷髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪猓砸话阈枰鹊叫g(shù)后6周肌肉組織愈合后再開(kāi)始臀中肌的鍛煉:患者向健側(cè)側(cè)躺,,患肢向側(cè)上方抬起,,距離床面約20厘米,堅(jiān)持5秒~10秒,,放下,。側(cè)抬腿鍛煉5次~10次為一組,。每天可進(jìn)行多組。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 膝關(guān)節(jié)能伸直(平躺時(shí)膝關(guān)節(jié)下方基本貼上床面),;膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到110°左右,。膝關(guān)節(jié)伸直是必須達(dá)到的,如果術(shù)后伸直困難,,可以通過(guò)壓腿鍛煉來(lái)幫助伸直,。每位患者屈曲活動(dòng)度不同,給自己設(shè)定的目標(biāo)值也不同,。一般應(yīng)至少達(dá)到90°以上,,這樣便于從坐位站起來(lái)。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 髖關(guān)節(jié)術(shù)后早期因?yàn)閾?dān)心存在脫位的風(fēng)險(xiǎn),,因此不主張患者進(jìn)行過(guò)大的活動(dòng)度鍛煉,,反而要求患者在術(shù)后6周內(nèi)限制髖關(guān)節(jié)屈曲不超過(guò)90°,6周以后才開(kāi)始逐漸加大活動(dòng)度鍛煉,。目標(biāo)活動(dòng)度為可以自行穿褲子,、鞋襪。

十大壞習(xí)慣 會(huì)讓關(guān)節(jié)“折壽”

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎,?

人體的所有器官或組織都有一定的使用壽命,關(guān)節(jié)也不例外,。隨著國(guó)民健康水平的提高,、人均壽命的延長(zhǎng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康亦成為“健康”概念的重要組成部分,。但在日常生活中,,存在某些壞習(xí)慣會(huì)讓關(guān)節(jié)“折壽”,列舉如下:

久坐

關(guān)節(jié)健康不在于省著用,,但很多人往往存在這種錯(cuò)誤的觀(guān)點(diǎn)。長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬或無(wú)力,,從而失去了肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)的作用,。年輕人的肌肉功能在久坐后可以很快恢復(fù),但老年人的肌肉在拉伸后短時(shí)間內(nèi)很難恢復(fù),。醫(yī)生建議,,平時(shí)要加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。

纜車(chē)上山,、步行下山

傳統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為登山費(fèi)力,因此更多的人選擇纜車(chē)上山,,步行下山,。相對(duì)于上山而言,,下山對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷更加嚴(yán)重。一方面,,下山時(shí)股四頭肌收縮,,牽拉著膝蓋骨沿股骨運(yùn)動(dòng),對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損更嚴(yán)重,;另一方面,,下山時(shí)缺少重力緩沖,身體的瞬時(shí)重力會(huì)加載至一側(cè)關(guān)節(jié),。

“跪膝”

有些患有膝骨關(guān)節(jié)炎的中老年人認(rèn)為“跪膝”可以緩解膝關(guān)節(jié)炎疼痛,。長(zhǎng)期保持這種錯(cuò)誤的體位,髕骨的壓力會(huì)壓在股骨上,。這就相當(dāng)于兩塊骨頭間的軟骨直接壓到地面上,,會(huì)增加軟骨損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

反復(fù)蹲起

常常見(jiàn)到一些膝部不適的人,,通過(guò)反復(fù)蹲起緩解腿部的不適癥狀,,并自稱(chēng)通過(guò)磨損可以修整關(guān)節(jié)。反復(fù)劇烈的蹲起運(yùn)動(dòng)對(duì)髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)的損傷較大,,會(huì)引起更嚴(yán)重的軟骨或半月板損傷,,影響關(guān)節(jié)的“壽命”。

長(zhǎng)期屈膝

老年人打太極拳不僅可以防身健術(shù),、增強(qiáng)體魄,,還可以改善肌肉力量、下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度,、姿勢(shì)穩(wěn)定和平衡,。雖然太極拳的運(yùn)動(dòng)幅度不大,但長(zhǎng)期屈膝的姿勢(shì)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛,。因此,,掌握好太極拳的正確姿勢(shì),是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵,。既要讓下肢關(guān)節(jié)保持適當(dāng)?shù)膲毫?,也不能不用力?/p>

經(jīng)常爬樓梯

有些中年人為了在繁忙的工作中維持一定的運(yùn)動(dòng)量,經(jīng)常去爬樓梯,。殊不知,,上下樓是最傷害關(guān)節(jié)的一種活動(dòng)方式,尤其對(duì)髕股關(guān)節(jié)的傷害最大,。在上下樓步伐交替的過(guò)程中,,單腿需要承受4倍~5倍的體重壓力。

經(jīng)常用跑步機(jī)

跑步作為一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng),可能是所有健身愛(ài)好者的必選內(nèi)容,。然而,,更多的人喜歡在跑步機(jī)上選擇恒定的速度和坡度。這種長(zhǎng)時(shí)間,、恒定坡度的跑步會(huì)增加關(guān)節(jié)局部軟骨的應(yīng)力,,最終可能造成該區(qū)域的損傷。因此,,建議在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)時(shí),,動(dòng)態(tài)變化跑步模式。

不科學(xué)的徒步及登山

徒步及登山是有利于腿部肌肉和心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)之一,??茖W(xué)的徒步及登山需要選擇科學(xué)的登山鞋、登山手杖以及護(hù)膝,。登山鞋和登山手杖可以分散膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,,護(hù)膝可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。錯(cuò)誤的徒步及登山方式會(huì)讓關(guān)節(jié)“折壽”,。

在水泥地上跳繩

人類(lèi)關(guān)節(jié)軟骨的厚度大約兩毫米,,作用是緩沖壓力。正如運(yùn)動(dòng)員在塑膠跑道上跑步一樣,,是在利用專(zhuān)業(yè)跑道緩解軟骨的應(yīng)力,。然而,在生活中,,大家經(jīng)??梢钥吹街欣夏耆嗽谒嗟厣咸K。身體下落時(shí),,水泥地的反作用力會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)和脊柱造成傷害,。

運(yùn)動(dòng)前不熱身

非專(zhuān)業(yè)性的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在運(yùn)動(dòng)前往往缺少科學(xué)合理的熱身運(yùn)動(dòng)。肌肉從靜止到活躍需要一個(gè)喚醒的過(guò)程,,才能有效保護(hù)關(guān)節(jié),。缺少熱身過(guò)程的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加肌腱、軟組織拉傷的風(fēng)險(xiǎn),。一旦關(guān)節(jié)缺少肌肉的保護(hù),,便會(huì)面臨損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

換了關(guān)節(jié) 要謹(jǐn)防摔跤

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎?

人工關(guān)節(jié)畢竟不如天然關(guān)節(jié),,只要下地活動(dòng),,人工關(guān)節(jié)一定會(huì)存在磨損。人工關(guān)節(jié)就像汽車(chē)輪胎,再耐磨的汽車(chē)輪胎,,只要車(chē)子在跑,,輪胎一定會(huì)出現(xiàn)磨損,跑的路越長(zhǎng),,輪胎磨損就越多,。但買(mǎi)車(chē)就是為了方便,如果因?yàn)榕螺喬ツp而不開(kāi)車(chē),,那就本末倒置了,,買(mǎi)車(chē)也就失去意義。

打個(gè)比方,,先天的關(guān)節(jié)就是拖拉機(jī),,想怎么開(kāi)就怎么開(kāi),上山,、下河都可以,。一旦換了人工關(guān)節(jié),尤其是人工膝關(guān)節(jié),,它是小汽車(chē),,小汽車(chē)就得在很好的馬路上開(kāi),這樣開(kāi)很多年都沒(méi)有問(wèn)題,。但是如果小汽車(chē)在顛簸和不平的路上開(kāi),,就會(huì)出很大的問(wèn)題。如果開(kāi)溝里了,,那小汽車(chē)就會(huì)拋錨,。

很多人換了人工關(guān)節(jié)由于不小心摔倒,導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)生骨折,。比如,,有的患者看電視上說(shuō),金雞獨(dú)立能練習(xí)平衡能力,,倒著走有利于健康,,模仿著練習(xí),結(jié)果不小心摔倒了,,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)钦?,造成?yán)重的不良后果。這種假體周?chē)钦厶幚砩虾芗?。而且,,骨折后再處理的效果也比不上初次手術(shù)后的效果。所以換了人工關(guān)節(jié)的患者要謹(jǐn)防摔跤,,走路時(shí)要留意地面,,注意安全,。

【周末講壇】被關(guān)節(jié)病盯上,換了關(guān)節(jié)就萬(wàn)事大吉了嗎,?

小貼士★★★

家庭護(hù)理 要記住三個(gè)預(yù)防

預(yù)防跌倒

因術(shù)后6周內(nèi)要扶習(xí)步架或雙拐下地活動(dòng),,所以要做好在衛(wèi)生間放置防滑墊子,保持地板干燥,,穿防滑鞋等防跌倒的措施,。

預(yù)防脫位

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周內(nèi)需要避免脫位。具體方法是:1.避免坐矮凳子,。2.準(zhǔn)備一個(gè)合適高度的馬桶架,。3.翻身時(shí)在兩腿之間夾一個(gè)厚枕頭,避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收,,導(dǎo)致脫位,。

預(yù)防感染

術(shù)后兩周拆線(xiàn)。一般術(shù)后3周傷口才能沾水,。術(shù)后1個(gè)月左右可以洗淋浴,。

文:北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所、北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科 邢丹 劉強(qiáng) 李虎 李儒軍 林劍浩

編輯:管仲瑤

審核:曹政

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