2019年3月24日     

第24個(gè)“世界防治結(jié)核病日”

宣傳主題：開展終結(jié)結(jié)核行動(dòng),，共建共享健康中國

1、什么是結(jié)核病?

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病,。人體除毛發(fā)和牙齒外,，其他器官系統(tǒng)都可能受到結(jié)核分枝桿菌感染而發(fā)病，但主要侵犯肺臟,，稱為肺結(jié)核病,，肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病傳染的主要類型,。結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核,，如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核，侵犯骨骼叫骨結(jié)核,，侵犯腎叫腎結(jié)核等,。

2、什么是肺結(jié)核的可疑癥狀者,？

肺結(jié)核的可疑癥狀者指咳嗽,、咳痰2周或以上，或有咯血,、血痰,、發(fā)熱或胸痛等癥狀者。肺結(jié)核病的早期,，由于病變小而沒有明顯癥狀,，或肺結(jié)核的癥狀沒有很明顯的特點(diǎn)，患者和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病,，導(dǎo)致結(jié)核病的就診延誤和診斷延誤,。

3、肺結(jié)核的可疑癥狀者應(yīng)如何處理,？

人體一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀,，應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病，需要及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查,。檢查的主要方法包括痰涂片結(jié)核菌檢查（包括快速痰培養(yǎng)和結(jié)核菌分子生物學(xué)檢查）和胸部X線檢查,。如果診斷為結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)給予抗結(jié)核治療與管理,。

4,、接觸過結(jié)核患者就一定會(huì)得結(jié)核病嗎？

健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病,，是否發(fā)生結(jié)核病,，主要受感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病,。人體初次受到結(jié)核菌感染后,，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病,。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí),，可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病。

5,、肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染給別人嗎,？

肺結(jié)核一經(jīng)治療傳染性急劇下降，通常對(duì)藥物敏感的傳染性肺結(jié)核,，接受治療2周后,，特別2個(gè)月內(nèi)痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少，細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失,，對(duì)周圍人群已多無傳染性,。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，肺內(nèi)病灶消失或形成硬結(jié),、鈣化,，痰中也查不到結(jié)核桿菌，因此已不具有傳染性,。

6,、結(jié)核菌是如何傳播的？

當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者通過咳嗽,、打噴嚏,、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫）,，較大的飛沫很快落在地面,，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的“微滴核”，并長時(shí)間懸浮在空氣中,。如果空氣不流通,，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染,?！翱人詡魅尽保欠谓Y(jié)核傳播的主要方式,；隨地吐痰形成的“塵埃傳染”,，是次要的傳播方式,。

7、什么是結(jié)核病流行病學(xué)三要素?

結(jié)核病流行病學(xué)三要素包括傳染源,、傳播途徑和易感人群,。
傳染源：主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者）,。如果不進(jìn)行治療，每名傳染性肺結(jié)核患者將平均每年傳染10-15人,。
傳播途徑：主要通過呼吸道傳染,，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫或患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上形成的帶菌塵埃,，而引起感染,。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，但很少見,。

8,、患了結(jié)核病如何治療？

結(jié)核病一旦確診,，應(yīng)立即進(jìn)行治療,，療程不少于6個(gè)月。抗結(jié)核藥物治療是控制結(jié)核病傳播的最有效方法,，是控制結(jié)核病流行的最主要武器,。我國目前采用直接面視下的短程督導(dǎo)化療。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期,。強(qiáng)化期為殺菌階段,，即在治療開始時(shí)的2-3個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,，即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),。

9,、肺結(jié)核患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的嚴(yán)重后果是什么？

（1）造成大量的慢性傳染源和耐藥病例,。
（2）使肺結(jié)核患者治愈率降低,、復(fù)發(fā)率高。
（3）結(jié)核病治不好的結(jié)局比不治療更壞,。
（4）造成大量的資源浪費(fèi),。

10,、結(jié)核分枝桿菌常用的物理消毒方法有哪些？

（1）煮沸消毒：一般含有結(jié)核桿菌的物品,，應(yīng)該持續(xù)煮沸10分鐘以上才能殺死全部的結(jié)核分枝桿菌,，達(dá)到完全滅菌的效果。所以,，患者在家中的痰紙,、廢紙、痰均可采用火燒消毒,。
（2）高壓蒸氣滅菌：是普遍應(yīng)用的滅菌效果最好的消毒方法,；在121.3℃（1.05kg/cm2）持續(xù)30分鐘的消毒處理是結(jié)核分枝桿菌及其污染物的最安全最徹底的消毒滅菌方法。
（3）紫外線消毒：結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線具敏感性,。痰標(biāo)本涂片在直射的太陽光下照射2～7小時(shí),，可以殺死結(jié)核分枝桿菌，對(duì)結(jié)核患者的衣物,、被褥等用品,，采用太陽光照射的簡單消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天,，經(jīng)過太陽3～4小時(shí)的照射,，可以完全達(dá)到消毒效果。結(jié)核病診療室,、試驗(yàn)室應(yīng)采取紫外線滅菌燈常規(guī)消毒,。

11、對(duì)結(jié)核分枝桿菌常用的化學(xué)消毒方法有哪些,？

（1）70％～75％的酒精：結(jié)核分枝桿菌直接接觸5分鐘可以被殺死,，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒,。
（2）石碳酸液：對(duì)于痰中的結(jié)核桿菌用5％的石碳酸與等量的痰液混合,，需24小時(shí)殺滅結(jié)核菌。
（3）來蘇兒液：5%～10%的來蘇兒液用于帶結(jié)核菌的標(biāo)本和動(dòng)物尸體的浸泡消毒,。
（4）甲醛液：對(duì)痰內(nèi)分枝桿菌需24小時(shí)才能殺死,。

12、結(jié)核病能預(yù)防嗎,？

預(yù)防結(jié)核病的傳播,，首要任務(wù)是控制傳染源，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結(jié)核患者,。其次是保護(hù)易感人群,，為所有新生兒接種卡介苗，密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查,，給結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,。此外,，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能，如不隨地吐痰,、注意人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生,，鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。

13,、肺結(jié)核患者的家人須注意什么,？

當(dāng)家中出現(xiàn)結(jié)核患者時(shí)，特別是傳染性強(qiáng)的排菌患者,，首先應(yīng)弄清楚家庭其他成員是否感染上結(jié)核菌或是結(jié)核病的傳染源,。家庭中其他成員應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查，以便早期發(fā)現(xiàn),，早期治療。

對(duì)在家中治療的結(jié)核患者,，應(yīng)督促其按時(shí)服藥,，定期復(fù)查。排菌的結(jié)核患者最好能單獨(dú)居住,，無條件時(shí)可分頭,、分床睡，房間要經(jīng)常開窗通風(fēng),，以保持室內(nèi)空氣新鮮,；患者的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬,，患者的餐具可煮沸消毒,；患者不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉,，也不要近距離對(duì)別人咳嗽,、高聲談笑以減少傳播機(jī)會(huì)。

最后,，要注意給患者加強(qiáng)營養(yǎng),，以提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力；同時(shí)要給患者更多的關(guān)心,、同情和照顧,，不能歧視，幫助患者放下思想包袱,，積極配合醫(yī)生治療,，盡快恢復(fù)健康。