癰疽腫瘍者,，癰疽未見(jiàn)膿而腫者也,。潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云∶腫瘍內(nèi)外皆壅,，宜以托里表散為主。設(shè)欲行大黃者,，宜審其虛實(shí)之原,。瘍潰內(nèi)外皆虛，宜以補(bǔ)接為主,，設(shè)欲行香散者,，宜防其虛虛之失,。由是言之，則癰疽之腫時(shí)與潰時(shí)不同,，今分腫瘍潰瘍?yōu)槎T(mén),。 腫瘍癰疽方腫，未見(jiàn)膿者也,。 □ 〔潔〕瘡瘍者,，火之屬，須分內(nèi)外,。若其脈沉實(shí),，當(dāng)先疏其內(nèi)，以絕其原也,。其脈浮大,，當(dāng)先托里，恐邪氣入內(nèi)也,。有內(nèi)外之中者,，邪氣至甚，遏絕經(jīng)絡(luò),，故發(fā)癰腫,。經(jīng)曰∶榮氣不從，逆于肉理,，乃生癰腫,。此因失托里，及失疏通,，又失和榮衛(wèi)也,。治瘡之大要，須明托里,、疏通,、行榮衛(wèi)三法。托里者,，治其外之內(nèi),。疏通，治其內(nèi)之外,。行榮衛(wèi)者,，治其中也。內(nèi)之外者,，其脈沉實(shí),，發(fā)熱煩躁，外無(wú) 赤痛甚,，邪氣深于內(nèi)也,，故先疏通臟腑,，以絕其原。外之內(nèi)者,，其脈浮數(shù)， 腫在外,，形證外顯,，恐邪氣極而內(nèi)行，故先托里,，以防其內(nèi)也,。 內(nèi)外之中者，外無(wú) 惡之氣,，內(nèi)亦臟腑宣通,，知其在經(jīng)，當(dāng)和榮衛(wèi)也,。用此三法之后,，雖未瘥，必?zé)o變證,，亦可使邪氣峻減而易痊也,。 □ 〔垣〕瘡疽之發(fā)，其受之有內(nèi)外之別,，治之有寒溫之異,。受之外者，法當(dāng)托里以溫劑,，反用寒藥,，則是皮毛始受之邪，引入骨髓,。受之內(nèi)者,，法當(dāng)疏利以寒劑，反用溫劑托里,，則是骨髓之病上徹皮毛,，表里通潰，共為一瘡,，助邪為毒,，苦楚百倍，輕則危殆,，重則死矣,。予聞潔古云∶瘡瘍之生也，表里不同,，或攻或發(fā),，少有差舛,，變證隨能殺人，甚于傷寒也,。針灸施治,，各隨其宜。所用之藥,，又當(dāng)明入五臟君臣,，是其法也。 □ 〔潔〕內(nèi)疏黃連湯治嘔 心逆,，發(fā)熱而煩,，脈沉而實(shí)，腫硬木悶,，而皮肉不變色,，根系深大，病遠(yuǎn)在內(nèi),，臟腑秘澀,，當(dāng)急疏利之。 黃連 芍藥 當(dāng)歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草（各一兩） 連翹（二兩） 上除檳榔,、木香為末外,，并銼，每服一兩,，水一盞半,，煎一盞，先吃一二服,，次每服加大黃一錢(qián),，再加二錢(qián)，以利為度,。如有熱證,，止服黃連湯。大便秘澀,，加大黃,。如無(wú)熱證，止用復(fù)煎散時(shí)時(shí)呷之,。如此內(nèi)外皆通,，榮衛(wèi)和調(diào)，則經(jīng)絡(luò)自不遏絕矣,。 內(nèi)托復(fù)煎散治腫 于外,，根盤(pán)不深，形證在表,，其脈浮,，痛在皮內(nèi),，恐邪氣盛，則必侵于內(nèi),，急須內(nèi)托,，以救其里。 地骨皮 黃 防風(fēng)（各二兩） 芍藥 黃芩 白術(shù) 茯苓 人參 甘草 當(dāng)歸 防己（各一兩）桂（五錢(qián)） 上 咀,，先將蒼術(shù)一斤,，用水五升，煎至三升,，去蒼術(shù)滓,，入前藥十二味,，再煎至三四盞,，絞取清汁，作三四服,，終日服之,，又煎蒼術(shù)滓為湯，去滓,，再根據(jù)前煎十二味藥滓服之,。此除濕散郁熱，使胃氣和平,。如或未已,，再作半料服之。若大便秘及煩熱,，少服黃連湯,。如微利，煩熱已退,，卻服復(fù)煎散半料,。如此使榮衛(wèi)俱行，邪氣不能內(nèi)侵也,。 當(dāng)歸黃 湯治瘡瘍臟腑已行,，而痛不可忍者。 當(dāng)歸 黃 地黃 川芎 地骨皮 芍藥（各半錢(qián)） 上 咀,，水煎服,。如發(fā)熱，加黃芩,。如煩躁不能睡臥者,，加梔子。如嘔,，則是濕氣侵胃,，倍加白術(shù),。 □ 〔海〕奪命丹治惡瘡癰疽發(fā)背,。 大黃（為末,，置砂器中，以水?dāng)嚢耸槐?，飛過(guò),，一兩） 牡蠣（一兩） 生姜（一兩）沒(méi)藥 乳香（各一錢(qián)） 上為粗末，轉(zhuǎn)作丸子,。一錢(qián),，用好酒一升，木炭火熬一沸,，分二碗盛之,，夜露一宿，早晨去滓,，空心服,。 治發(fā)背方 蒼耳炒黃，擦其刺,，再炒深黃,，不見(jiàn)風(fēng)研細(xì)末，每服五錢(qián)匕,，好熱酒調(diào),，食前臨臥服。 一則用大黃,、牡蠣,，一則用蒼耳，知有內(nèi)外之別也,。前用奪命丹,，二藥表里不同，何以然,？ 乃膏粱之變,，脈沉而滑。地之濕氣,，感則害人皮肉筋脈,，脈浮而滑，所以有泄之發(fā)之之異也,。 □ 〔丹〕癰疽,，因積毒在臟腑非一朝夕，今發(fā)于外，宜以標(biāo)本為治,。當(dāng)先助氣壯胃,，使根本堅(jiān)固，而以行經(jīng)活血為佐,，參以經(jīng)絡(luò),、時(shí)令，使毒瓦斯外發(fā),，此正仲景解表用麻黃,、桂枝之意。施治之早,，可以?xún)?nèi)消,，此乃內(nèi)托之本意也。 □ 〔垣〕通父家翟 ,，于尻臀上足太陽(yáng)經(jīng)生癰,，堅(jiān)硬腫痛大作，左右尺脈俱緊,，按之無(wú)力,。 羌活 黃柏（酒洗,。各二錢(qián)） 防風(fēng) 本 連翹（各一錢(qián)） 肉桂（七分） 甘草（炙） 蒼術(shù) 陳皮（各五分） 當(dāng)歸（一錢(qián)） 黃 （一錢(qián)半） 上作一服,，酒二大盞，水一大盞,，煎至一盞,，去渣，熱服空心,。以?shī)A被蓋覆其癰,，使藥行罷去之，一服愈,。 □ 〔丹〕王姑丈,，七十余，患項(xiàng)疽,，脈實(shí)而稍大,，此因憂悶而生，太陽(yáng)經(jīng)治之,。 歸頭（二錢(qián)） 黃柏（一錢(qián)半,，酒） 黃 羌活 地黃（酒） 黃芩（酒炒） 桔梗（一錢(qián)）黃連（酒炒） 連翹 防風(fēng) 甘草（生） 人參 陳皮 防己 澤瀉（五分） 白水煎服。 □ 〔垣〕凈腋湯治皮膚癢,，腋下瘡，背上瘡，耳聾耳鳴,。 麻黃（一錢(qián)） 桂枝（二錢(qián)） 草蔻（一錢(qián)） 當(dāng)歸梢（七分） 紅花（少許） 羌活（二錢(qián)） 防風(fēng)（一錢(qián)） 柴胡（一錢(qián)） 升麻（半分） 連翹 桔梗（五分） 甘草（五分） 生地（五分） 黃芩（酒,，一錢(qián)） 蒼術(shù)（一錢(qián)） 上銼,，如麻豆大,，都作一服,，水二大盞,，煎至一盞，去渣,，稍熱服,。 尹老家素貧寒，形志皆苦,，于手陽(yáng)明經(jīng)分出癰,，第四日忽腫，幼有 疝,，其臂外皆腫痛,，先腫在陽(yáng)明，左右寸皆短,，中得之俱弦,，按之洪緩有力。此癰得自八風(fēng)之變,，以脈斷之,，邪氣在表。 然其癥大小便如故,，飲食如常,，腹中和，口知味,，知不在里也,。不惡風(fēng)寒,，止熱躁,，脈不浮，知不在表也,。表里既和,，知邪止在經(jīng)脈之中，凝滯為癰,，出身半以上,，風(fēng)從生受之也。故與卻寒邪,，和經(jīng)脈中氣血,，使無(wú)凝滯也。白芷升麻湯,。 白芷（七分） 升麻 桔梗（各五分） 甘草（炙） 黃芩（生） 歸梢 生地（各一錢(qián)）酒黃芩 黃 連翹（各二錢(qián)） 中桂（少） 紅花（少） 上水酒各一盞,，同煎至一盞，臨臥熱服，一服愈,。 此癥雖曰經(jīng)脈之中,，然得之自八風(fēng)之變，其藥制度,，皆發(fā)表之意,。此方黃芩重用，未免過(guò)之,，宜酌量,。 婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子,，其脈弦洪,，按之細(xì)小。 升麻 連翹 葛根（各一錢(qián)半） 肉桂（三分） 黃 歸身 甘草（炙,。各一錢(qián)） 黍粘子（五分）黃柏（二錢(qián)） 上作一服,，水一盞，酒半盞,，煎至一盞,，二服愈。 □ 〔羅〕汗之則瘡已丁巳年,，委予從軍,，回住曹州，有趙同知舅經(jīng)歷,，病頭面赤腫,，耳前后尤甚，疼痛不可忍,，發(fā)熱惡寒,，牙關(guān)緊急，涕唾稠粘,，飲食難下,，不得安臥。一瘍醫(yī)腫上砭刺四五百余針,，腫赤不減,，其痛益甚，不知所由然,。予往診,，視其脈浮緊，按之洪緩,，此寒覆皮毛,，郁遏經(jīng)絡(luò),，熱不得升，聚而赤腫,。經(jīng)云∶天寒地凍則水冰,。人氣在中，皮膚致,，腠理閉,，汗不出，血?dú)鈴?qiáng),，內(nèi)堅(jiān)澀,。當(dāng)是之時(shí)，善行水者,，不能注冰,；善穿地者，不能鑿凍,；善用針者,，亦不能取四厥。必待天溫冰釋凍解,，而水可行,，地可穿，人脈亦猶是也,。又曰∶冬月閉藏,，水冰地坼，故用藥多而少針石也,。宜以苦溫之劑,，溫經(jīng)散寒則已。所謂寒致腠理,，以苦發(fā)之,，以辛散之也，宜以托里溫經(jīng)湯,。麻黃苦溫發(fā)之者也,，防風(fēng)辛溫散之者也。升麻苦平,，葛根甘平，解肌出汗,，專(zhuān)治陽(yáng)明經(jīng)中之邪,，故以為臣。血流而不行者則痛,，以香白芷,、歸身辛溫,，以破血散滯。濕熱則腫,，蒼術(shù)苦甘溫,，體輕浮，力雄壯,，能泄皮膚腠間濕熱,。人參、甘草甘溫,，白芍藥酸微寒,，調(diào)中益氣，使托其里也,，故以為佐,。各銼如麻豆大，同秤,，水煮餌之,。以薄衣覆其手，以濃被覆其身,，且臥于暖處,，則經(jīng)血溫，腠理開(kāi),，寒乃散,，陽(yáng)氣伸，大汗出,，腫減八九,。再服，去麻黃,、防風(fēng),，加連翹、黍粘子,，痛腫悉去,。經(jīng)言汗出則瘡已，信哉,。 托里溫經(jīng)湯治寒覆皮毛,，郁遏經(jīng)絡(luò)，不得伸越,，熱伏榮中,，聚而赤腫，痛不可忍,，惡寒發(fā)熱,，或相引肢體疼痛,。 麻黃（去根節(jié)） 白芷 當(dāng)歸（各二錢(qián)） 防風(fēng)（去蘆） 葛根（各三錢(qián)） 升麻（四錢(qián)）甘草（炙） 白芍藥（各一錢(qián)半） 人參 蒼術(shù)（各一錢(qián)） 上銼，如麻豆大,，每服秤一兩,，水二盞，先煮麻黃,，令沸熟,，去沫，再下余藥,，同煎至一盞,，去渣，大溫服訖,，臥于暖處,，即以綿衣覆之，得汗而散,。 □ 〔垣〕蒲津王世祥,，年七十，感寒濕地氣,，二月間,，得附骨癰于左腿外側(cè)，足少陽(yáng)之分,，少侵足陽(yáng)明分,，闊六七寸，長(zhǎng)一小尺,，堅(jiān)硬漫 ,，不辨肉色皮澤，深以指按至骨大痛,，又行步作痛,，與藥下咽，疼痛立止,，二日后,，柔軟而腫消矣。 柴胡 黍粘子（各錢(qián)半） 連翹 肉桂（各一錢(qián)） 黃 當(dāng)歸梢（各二錢(qián)） 黃柏 甘草（炙,。各五分） 升麻（七分） 作一帖,，好酒一盞半，煎至一盞,，大溫,，空心食消盡服之，少時(shí),，以早膳壓之,，使不令大熱上攻，犯上中二焦也,。 賈德茂,，男十歲，四月天氣大熱,，于左足大腿近膝股內(nèi),，足厥陰肝之經(jīng)，少侵足太陰脾之經(jīng)分出附骨疽,，不辨肉色漫腫,，皮澤木硬，痛勢(shì)甚大,，其脈在三部細(xì)弦,，按之洪緩，略有力,。 黃 （二錢(qián)） 柴胡梢（一錢(qián)） 羌活（五分） 連翹（一錢(qián)二分） 肉桂（三分） 土瓜根（三分）生地（一錢(qián)） 黃柏（酒洗,，二分） 當(dāng)歸尾（七錢(qián)半） 上作一服，酒一盞,，水三盞,，煎至一盞，空心熱服,，一服愈,。 □ 〔垣〕內(nèi)托榮衛(wèi)湯治風(fēng)濕熱郁其手足少陽(yáng)，致血脈凝逆,，使榮衛(wèi)周身元?dú)庀?。其風(fēng)熱滯于下，其面色必赫赤而腫,，微黯色,。風(fēng)木之性上沖，顏必忿色,，其人多怒,，其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色，其瘡之情勢(shì)亦奮然高起,，結(jié)硬而作痛,，其脈洪緩而弦，宜發(fā)其汗而通其榮衛(wèi),，則邪氣去矣,。 黃 桂枝（各五錢(qián)） 防風(fēng) 羌活 黃芩 當(dāng)歸（各一錢(qián)半） 連翹 柴胡（各二錢(qián)） 甘草（炙）人參（各一錢(qián)） 蒼術(shù) 紅花（各三錢(qián)） 上 咀，只作一服,，水酒各一大盞,，同煎至一盞,，溫服。 上九方,，皆東垣及羅謙甫,、丹溪隨癰疽所發(fā)分野制之也。其方皆以發(fā)表為先,，不過(guò)一二服而愈,。如癰疽發(fā)在太陽(yáng)經(jīng)分野，必用防風(fēng),、羌活,；陽(yáng)明經(jīng)分野，必用香白芷,、升麻,；少陽(yáng)經(jīng)分野，必用柴胡,；太陰經(jīng)分野,，必用芍藥、升麻,；少陰經(jīng)分野,，必用獨(dú)活；厥陰經(jīng)分野,，必用青皮,、柴胡；皆以桂佐之,。身半以下者,，必用酒水多，熟煎之,，空心服,，使藥下行。身半以上者,，必用酒水少,，帶生煎之，臨臥服,，使藥上行,。脈細(xì)小無(wú)力，必于本經(jīng)藥中加辛熱劑,；服洪大有力,，必于本經(jīng)藥中加苦寒劑。隨癥加減，活潑潑地,，其效如神,，真良醫(yī)也。 □ 〔涓〕縮毒金粉散治但疼痛,，不急脹,。 干葛 甘草 郁金 川芎 栝蔞根 白芷 上等分,，并生為末,，每一錢(qián)，溫酒入蜜調(diào)下,，不拘時(shí),。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服,。 □ 〔垣〕羌活當(dāng)歸湯治腦疽,。 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 歸身（酒浸） 甘草（炙。各一兩） 羌活 黃柏（酒浸）連翹（各五錢(qián)） 澤瀉 獨(dú)活 本（各三錢(qián)） 防風(fēng) 梔子仁（各五分） 上 咀,，分作四服,，水一小碗，先浸一時(shí)許,，入酒一匙,，煎至八分，去渣,，大溫服,，食后，日二服,。和渣計(jì)六服,，三日服盡。去渣,，清藥調(diào)下后檳榔散,。 檳榔散用檳榔為細(xì)末，將羌活當(dāng)歸湯調(diào)下,。 黃柏當(dāng)歸湯治背疽,。 黃柏（炒，七錢(qián)） 黃芩（炒） 當(dāng)歸身（炒） 甘草（炙,。各一兩） 黃連（炒） 防風(fēng)（各五錢(qián)）澤瀉 山梔 知母 地骨皮（各三錢(qián)） 連翹（五分） 上 咀,，分作四服。每服水一小碗,，浸一時(shí)許,，入酒一匙，煎至八分，去渣,，調(diào)下檳榔散,，大溫服與前藥同。 □ 〔丹〕呂孺人,，惡寒發(fā)熱,，腹上有小疽，此血少有熱,，與此藥,。 白術(shù) 川芎（三錢(qián)） 赤芍藥 連翹（二錢(qián)半） 陳皮 防風(fēng) 黃芩（二錢(qián)） 木通（一錢(qián)半）甘草（五分） 分五帖，水煎服,。 □ 〔丹〕治好酒婦人,，用酒煨大黃，取汗,。（法見(jiàn)膏粱條,。） □ 〔《精要》〕十宣散 人參 當(dāng)歸 黃 （各二兩） 川芎 防風(fēng) 濃樸 桔梗 官桂 甘草 白芷（各一兩） 上為細(xì)末，每服二錢(qián),，加至六錢(qián)止,，熱酒調(diào)下，日數(shù)服,，以多為妙,。不飲酒者，用木香濃煎湯下,，然不若酒力之勝也,。許學(xué)士云∶此方得于都下異人，濟(jì)苦者不可計(jì)數(shù),。 陳無(wú)擇謂此藥在第四節(jié)服者非也,，早服中病者，必消散,。 □ 〔羅〕千金托里散 治發(fā)背疔瘡,。（方見(jiàn)疔瘡。） □ 〔涓〕托毒散治癰疽初起高腫,，發(fā)痛不定,，喘息氣粗。 附子（一枚,，炮,，去皮尖） 當(dāng)歸 麻黃 甘草 官桂 川芎 羌活 石葦 龍膽草 上九味等分，為末,，每服二錢(qián),，水一大盞,，姜三片，鹽少許,，同煎,。 □ 〔丹〕一男子年五十余，形實(shí)色黑,，背生紅腫,，近胛骨下，痛甚,，脈數(shù)而洪緊,，食亦嘔。正冬月與麻黃桂枝湯,，加酒黃柏,、生附子、栝蔞子,、甘草節(jié)、羌活,、青皮,、人參,、黃 ,、半夏、生姜,，六帖而消,，此非內(nèi)托之意歟,。 □ 〔《精》〕五香湯 木香 沉香 麝香 乳香 丁香 粉草 人參 黃 犀角 上每服四錢(qián)，水二盞,，煎至一盞,，不拘時(shí)。 五香連翹湯 乳香 甘草 木香 沉香（各三分） 丁香（半兩） 連翹 射干 升麻 黃 木通 桑寄生（如無(wú),，升麻倍之） 獨(dú)活（各三分） 麝香（一錢(qián)） 上 咀,，每服三錢(qián)，水一盞,，煎至七分,，溫服。大便秘者,，加大黃,。 內(nèi)托散（一名護(hù)心散）一日至三日之內(nèi)宜連進(jìn)十?dāng)?shù)服。 真綠豆粉（一兩） 明乳香（半兩,，慢火于銀石器中炒,，手指攪使干,，急傾出，扇冷研極細(xì)） 上研令勻,，每服二錢(qián)至三錢(qián),，濃煎甘草湯調(diào)下，時(shí)時(shí)細(xì)呷,，要藥常在胸膈間,。若毒沖心，有嘔逆之證,，大宜服此,。（如有寒而嘔逆，不宜服此,，當(dāng)用辛熱,。） 丹溪云∶內(nèi)托散綠豆解丹毒，又治石毒,，味甘,，入陽(yáng)明胃，性寒能補(bǔ)為君,。乳香去惡腫,，入少陰，性溫善竄為佐,。甘草性緩,，解五金八石及百藥毒為使。此方專(zhuān)為服丹石而發(fā)疽者設(shè),。若不因丹石而發(fā)疽,，恐非必用之劑。又云∶內(nèi)托散性涼,，治嘔有降火之理,。 □ 〔仲〕排膿湯方 甘草（二兩） 桔梗（三兩） 生姜（一兩） 大棗（十枚） 上四味，以水三升,，煮取一升,，溫服五合，日再服,。 □ 〔《本》〕 托里排膿,，生犀散。 皂角刺（不拘多少,，粗大黑紫者） 上置瓶中,，鹽泥固濟(jì)，炭火燒過(guò)存性,，放冷,，出研為細(xì)末,，每服一錢(qián)，薄酒微溫調(diào)下,，暑月陳米飲下,。 □ 〔潔〕保安湯治瘡?fù)欣铮蛞殉烧咚贊ⅰ?/p> 栝蔞（新者一個(gè),，去皮,，火焙） 沒(méi)藥（通明者一錢(qián)，研） 金銀花 甘草 生姜（各半兩） 上為細(xì)末,，用好無(wú)灰酒三升,，于銀石器內(nèi)，煎至一升,，分作三盞,，三次飲盡，病微者,，只一服,。 如服托里藥不能發(fā)散，又作瘡者用此,。 □ 〔《精》〕柞木飲子 干柞木葉（四兩半） 干荷葉中心蒂 干萱草根 甘草節(jié) 地榆（各一兩） 上細(xì)銼,，每服半兩，水二碗,，煎一碗，分作二服,，早晚各一服,。未成者自消，潰者自干,。其荷蒂去惡血,；萱根下水解毒，利胸膈,；柞木有芒刺能驅(qū)逐,；地榆主下焦血病。輕小證候,，或可倚仗,。 □ 〔《精》〕車(chē)螯散 車(chē)螯（一兩， 通赤,。本草云．車(chē)螯解酒毒） 生甘草 輕粉（五分） 上一處為細(xì)末,，每服四錢(qián)，濃煎栝蔞酒調(diào)下,，五更服,，轉(zhuǎn)下惡物為度,。未知，再用,。效在五香之上,。（本草云∶車(chē)螯，大蛤也,，一名蜃,。） 又方 車(chē)螯（四個(gè)，黃泥固濟(jì),，火 赤,，出火毒一宿） 栝蔞（一個(gè)，去皮,，瓦上炒香） 燈心（三十莖）甘草節(jié)（五分） 上為粗末,，作一服，酒二盞,，煎一盞,，去渣，入蜜一大匙,，和勻,，每用酒八分盞，車(chē)螯末二錢(qián),，膩粉少許調(diào)勻,，空心溫服，取下惡物黃涎為效,。 丹云∶車(chē)螯散一以輕粉為佐,，一以燈心為佐，其散腫消毒下積,，安詳穩(wěn)重,，輕小癥候，可以倚仗,。 治背瘡,。荊芥穗、木鱉子仁,、大黃,、歸頭、甘草節(jié),。除荊芥穗為君外,，余各等分，酒水各一碗,，煎至七分,，空心向東飲,，即下積，與粥便止,。若結(jié)成者,，用川楝子七枚，燒灰酒下,。次與十四枚,，又次與二十一枚。三帖后,，雖結(jié)亦小之,。（陶氏。） □ 〔《千》〕漏蘆湯治癰疽丹 惡肉,，時(shí)行熱毒赤腫,。 漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼 升麻 粉草 麻黃 樸硝（各一兩） 大黃（一兩半） 上除硝外，每服二錢(qián),，水一盞,，姜三片，薄荷三葉,，同煎溫服,，取利為度。 □ 〔《精》〕漏蘆湯生黃 連翹 沉香 漏蘆（各一兩） 粉草（半兩） 大黃（一兩） 上為細(xì)末,，每服二錢(qián),，姜棗湯調(diào)下。 內(nèi)消升麻湯治血?dú)鈮褜?shí),，若患癰疽,，大小便不通。 升麻 大黃（各二兩） 黃芩（一兩半） 枳實(shí)（麩炒） 當(dāng)歸 芍藥 甘草（炙,。各一兩） 上 咀，水煎食前,。 □ 〔羅〕內(nèi)消丸治瘡腫初生,，及瘰 結(jié)核，熱毒郁滯,，服之內(nèi)消,。 薄荷葉 皂角（不蛀者，水煮至軟,。各半斤,，煎膏） 牽牛（半斤，取頭末） 青皮 陳皮（各一兩）沉香（半兩） 廣術(shù)（炮） 京三棱（炮,。各三錢(qián)） 上為末,，入牽牛頭末,，用煎膏和丸，如綠豆大,。每服三十丸,，煎連翹湯送下，食后,。 □ 〔孫真人〕單煮大黃湯（脈實(shí)沉而數(shù),，膏粱食肉之輩，大腑秘者,，詳審用之,。） 錦紋大黃（酒洗去皮） 上一味，銼如麻豆大,，水煮服,。 □ 〔《精》〕神仙追毒丸能解一切毒，如被狐貍,、毒鼠,、惡菌、河 毒,、疫死牛馬肉毒,、蛇犬惡蟲(chóng)所傷。又治癰疽發(fā)背,，及療魚(yú)臍瘡,，人多不識(shí)，喚作癰疽,，致命殺人者,，及治諸風(fēng)癰疥赤腫瘤等。 五倍子（捶破洗,，焙,，三兩） 山茨菰（去皮凈，焙,，一兩） 麝香（二錢(qián),，研入） 千金子（即續(xù)隨子去殼，研去油,，取霜,，一兩） 山豆根（一兩） 紅牙大戟（去蘆洗凈，焙干,，一兩半）全蝎 朱砂 雄黃（各一兩） 上除千金子,、麝香外，七味為細(xì)末，卻入研藥另勻,，用糯米飲為丸,，分四十丸。每服一丸,，生姜,、薄荷汁、井花水研服,。昔有一女子,，久年病瘵，磨一丸服之,，一時(shí)吐下小蟲(chóng)千余條,，半月即無(wú)事。丹溪云∶神仙追毒丸,，其五倍子消毒殺蟲(chóng)解風(fēng)為君,，山茨菰、千金子,、大戟皆驅(qū)逐走泄之劑,，佐以麝香升散，若用之固里以發(fā)表,，實(shí)非所宜,，茍能灼見(jiàn)臟腑有積毒、異蟲(chóng)深痼而體不虛者,，亦是快藥,。古人兵曰義兵，刑曰祥刑,，戒勿輕于用也,。 □ 〔《靈》〕帝曰∶癰疽何以別之？岐伯曰∶榮衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,，則血泣而不行,，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行,，故熱,。大熱不止，熱勝則肉腐,，肉腐則為膿，然不能陷骨髓,，不為焦枯,，五臟不為傷，故命曰癰,。 劉涓子云∶癰之痛,，只在皮膚之上,。又云∶癰發(fā)如火焚茅。初如黍米大,，三兩日如掌面大,，五七日如碗面大，即易治,。如腫冷發(fā)渴發(fā)逆,，治之難愈。 帝曰∶何謂疽,？岐伯曰∶熱氣淳盛,，下陷肌膚，筋髓枯,，內(nèi)連五臟,，血?dú)饨撸?dāng)其癰下,，筋骨良肉皆無(wú)余,，故命曰疽。 劉涓子云∶疽發(fā),，或如小癤,，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔,，色紅赤不全變,，膿水不甚出，至七八日,，疼悶喘急不止,。又云∶始發(fā)腫高，五指忽平陷者,，此內(nèi)攻之候也,。《精要》云∶生疽處,，不熱不痛,，低陷者，此為內(nèi)發(fā),，難治必死,。 疽者，上之皮夭以堅(jiān),，上如牛領(lǐng)之皮,。癰者，其皮上薄以澤，此其候也,。（癰疽篇《精要》云∶小按乃痛者,，病勢(shì)淺。大按乃痛者,，病勢(shì)深,。此辨癰疽之法也。） 劉涓子云∶癰疽有三等,，毒瓦斯浮淺屬腑,。（猶傷寒陽(yáng)癥。）毒瓦斯沉深屬臟,。（猶傷寒陰癥,。）毒瓦斯猛烈，而行經(jīng)絡(luò),，或淺或深無(wú)定,，五臟六腑，皆受五毒,，難為調(diào)理,，唯宜急切。（猶傷寒兩感于寒,，難治,。）于癰發(fā)諸處，不問(wèn)虛實(shí)高腫起盛光澤疼痛,，只在皮膚之上,，熱急脹滿，或有癢疼,，別無(wú)惡候,，初用溫藥平氣，次用排膿發(fā)穴,。 治癰所謂平氣者,，乃犀角飲之類(lèi)，其方用犀角,、連翹,、漏蘆、甘草,、當(dāng)歸,、肉桂，皆發(fā)表之藥也,。所謂發(fā)穴者,，乃棘針丈類(lèi),，用皂角刺為君。甘草,、川芎、乳香為佐使,，亦托里之藥也,。然不若潔古、東垣諸方,，發(fā)表托里為穩(wěn)當(dāng),。 疽發(fā)諸處，不拘大小,。（《精要》謂廣一尺二尺曰疽者,，非。）惟起在背,，廣一尺,、二尺、三尺,，皮濃而紫黑高腫不常,，內(nèi)疼如錐刺，攻擊滿悶,，應(yīng)四肢重疼,，前心亦痛。余處發(fā)猶可,，唯虛處及近筋骨處,，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉損為疽者,，屬五臟毒瓦斯深沉,，多氣伏硬堅(jiān)實(shí)，而不宜緩慢治之,，須內(nèi)實(shí)五臟,，外透皮膚，令軟勻和即膿透,。宜用內(nèi)托實(shí)臟氣之藥,，排膿勻氣乃可，不比癰之毒瓦斯浮淺也,，毋作一類(lèi)治之,。 凡一切瘡腫，始覺(jué)患起高腫,，五七日忽平陷者,，此是內(nèi)攻之候也,，急以?xún)?nèi)托散及內(nèi)補(bǔ)湯藥，補(bǔ)填臟腑令實(shí),，最怕透膜,，膜穿十無(wú)一生矣。癰之邪淺,，其稽留壅遏,，獨(dú)在經(jīng)脈之中，而專(zhuān)攻于外,。故初發(fā)時(shí),，自表便發(fā)熱，患處便如柁如盆高腫而痛甚者,，縱欲下陷,，緣正氣內(nèi)固，不肯受,，故或便秘,，或發(fā)渴發(fā)逆以拒之，是以骨髓終不焦枯,，五臟終不傷也,。疽之邪深，其稽留壅遏,，內(nèi)連五臟,，而不專(zhuān)攻于外，故身體或無(wú)熱,，患處或不腫痛,，甚者聲嘶氣脫，眼黑眼小,，十指腫黑,，如黑多死也。治之之法,，癰之初發(fā),，當(dāng)以潔古法為主，表者散之,，里者下之,，火以灸之，藥以敷之,，膿未成者必消,，膿已成者速潰也。疽之初發(fā),，當(dāng)以涓子法為主,，補(bǔ)填臟腑令實(shí),，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸,，引邪透出,，使有穴歸著而不亂，則可轉(zhuǎn)死回生,，變兇為吉,。今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒,，外以五香耗其氣，內(nèi)以大黃竭其血,，終不能自悟其藥之非,，惜哉。 治癰疽初覺(jué),，腫結(jié)未成,，可以消，散毒飲子,。 黃 （二兩） 甘草（炙） 天羅（生） 山藥（炒） 鬼腰帶葉（半兩,，生竹籬陰濕石岸絡(luò)石而生者好，絡(luò)木者無(wú)用,，其藤柔細(xì),，兩葉相對(duì)，形生三角） 上為粗末,，每服三錢(qián),，水一盞，煎至七分,，入酒三盞,，同煎一二沸，去渣溫服,。 □ 〔《精》〕神效托里散治癰,、疽、發(fā)背,，腸癰,、奶癰、無(wú)名腫毒,， 赤疼痛,，憎寒發(fā)熱，不問(wèn)老幼虛弱,，并治之,。 黃 （去蘆） 忍冬藤葉（各五兩） 當(dāng)歸（一兩八錢(qián)） 粉草（炙,，八錢(qián)） 上為細(xì)末，每服二錢(qián),，酒一盞半,，煎至一盞，病在上,，食后服,；在下，食前服,，少頃再進(jìn),，留滓外敷。 □ 〔《?！贰持T瘡瘍痛,，色變黑紫者，回毒金銀花湯,。 金銀花（并梗,，二兩） 黃 （四兩） 甘草（一兩） 上用酒一升，重湯煮三兩時(shí),，去渣溫服,。 □ 〔《本》〕黃 散 綿黃 （一兩） 甘草（半兩） 皂角刺（揀紅紫者，銼,，炒黃,，一兩） 上細(xì)末，每服二大錢(qián),，酒一盞,，乳香一塊，煎至七分,，去渣服,。 □ 〔海〕黃 湯與四物相和,，亦名托里湯,，血?dú)恺R補(bǔ)也。 黃 四物湯 人參 黃 白術(shù) 茯苓 芍藥 甘草 生姜 當(dāng)歸 地黃 川芎 多加金銀花煎服,。 □ 〔《本》〕內(nèi)固黃 湯 綿黃 人參（各半兩） 上細(xì)末,，入真生龍腦一錢(qián)，研細(xì),，生藕汁和丸,，如綠豆大。每服三十丸,，溫?zé)崴?，加至四十丸,，日三服?/p> □ 〔丹〕五八嬸年六十歲，背上瘡,，脈洪大數(shù),，午后惡寒發(fā)熱，食少,。 連翹 黃 （生,，二錢(qián)） 人參（二錢(qián)） 陳皮 茯苓 五分） 砂仁（三錢(qián)） 甘草（炙） 白術(shù)（一錢(qián)） 分十帖煎服。 上方皆以黃 為君,，甘草,、歸、參為佐,，乃實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛之中兼托里也,。 □ 〔《精》〕阿膠飲子 明阿膠（炒如珠） 粉草（各一兩） 橘紅（半兩） 上 咀，分作三服,，再服以水一盞，煎七分,，去渣溫服,。 又方牛膠飲截癰疽惡瘡發(fā)險(xiǎn)處，服之使毒瓦斯不攻于內(nèi),。 牛膠（通明者,，四兩） 用酒一碗，入膠內(nèi)重湯煮溶透,，攪勻傾出,，更浸酒，隨意飲,，能飲者以醉為度,，此法活人甚多。 又方黃礬丸服過(guò)一兩以上,，無(wú)不取效,，最止疼痛，不傷臟腑,，活人不可勝數(shù),。 白礬（一兩） 黃蠟（半兩） 上和丸，如桐子大,。每服十丸,，漸加至五十丸，溫酒送下,。如未破已消,，已破即合,，一日服百粒，則有效,。能防毒瓦斯內(nèi)攻,，尤能護(hù)膜始終，須服半斤,，瘡愈后服之尤佳,。治蛇咬溶化白礬，乘熱滴傷處,，痛即止,。一方用明礬飛過(guò)研細(xì)，以雞子二個(gè)取清,，調(diào)礬末稀稠如糊,，用無(wú)灰陳好酒，放開(kāi)服之,。膿未成者即消,，已成膿者從大小便出，神效,，累驗(yàn),，其功大勝黃礬丸。 國(guó)老膏治一切癰疽,，能消腫逐毒,，使毒不內(nèi)攻，其效不可具述,。 甘草大者二斤,，槌碎，河水浸一宿,，揉令漿汁濃,，去盡筋滓，再用絹濾,，過(guò)銀石器內(nèi)慢火熬成膏,，用器收之，每服一二匙,，無(wú)灰酒或白湯亦可,。曾服燥藥丹劑者，亦解之,。（《本事方》每甘草一斤分作三服,，溫酒調(diào)下，今云一二匙恐力少也。） 遠(yuǎn)志酒治一切癰疽發(fā)背,，癤毒惡候,，浸有死血，陰毒在中則不痛,，敷之即痛,；有憂怒等氣積而內(nèi)攻，則痛不可忍,，敷之即不痛,；或蘊(yùn)熱在內(nèi)，熱逼人手不可近,，敷之必清涼,；或氣虛血冷，潰而不斂,，若七情內(nèi)郁,，治之必愈。 遠(yuǎn)志（不以多少,，泔浸,，捶去心） 為末，酒一盞,，調(diào)末三錢(qián),，澄清飲之，以滓敷于患處,。 忍冬酒初發(fā)盒飯服此?；蜇毞χ?，或居鄉(xiāng)僻田夫野老，百發(fā)百中,。 忍冬藤（生取一把,，以葉入砂盆研爛，入酒少許,，調(diào)和得所,，涂敷四圍，中心留一口,，又取五兩,，用木槌碎，不犯鐵器）甘草（一兩,，生,，銼） 上二味，入砂瓶?jī)?nèi)，用水二碗,，文武火煎至一碗,，入好酒一大碗，煎十?dāng)?shù)沸,，去渣,，分為三服，一日連夜進(jìn)盡,。病勢(shì)重,，一日夜可二劑。（忍冬藤補(bǔ)血,，如氣虛及寒多人不宜用,，是故田夫野老，百發(fā)百中也,。） □ 〔丹〕阿膠飲,、牛膠飲，以牛皮屬金屬土,，補(bǔ)肺氣,，實(shí)大腸，壯胃止泄,。黃礬丸,，以蠟味甘淡，入大腸有補(bǔ)難化,。國(guó)老膏,，以甘草化毒行經(jīng)。遠(yuǎn)志酒,、忍冬酒,，皆有補(bǔ)性，歸心歸血,，用之頗切,。善用者，以之配入治腫瘍之散結(jié),，潰瘍之補(bǔ)虛,，亦奏捷功。 上丹溪實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛法,，皆以參,、術(shù)、歸,、 ,，又甚者獨(dú)參膏,，其法并見(jiàn)后分經(jīng)條，及散見(jiàn)潰瘍門(mén)虛實(shí)寒熱條,，真轉(zhuǎn)死回生之捷法也,。 癰疽當(dāng)分經(jīng)絡(luò)論六陰經(jīng)，六陽(yáng)經(jīng),，分布周身,，有多氣少血者，有多血少氣者,，有多氣多血者,，不可一概論也。若夫要害處,，近虛處,，怯薄處，前哲已曾論及,，惟分經(jīng)之言,，未聞也。何則,？諸經(jīng)惟少陽(yáng)厥陰經(jīng)之生癰疽,，理宜預(yù)防，以其多氣少血也,。其血本少,，肌肉難長(zhǎng)，瘡久未合,，必成危證,。 又云∶少陽(yáng)經(jīng)多氣少血，與厥陰經(jīng)同,。少陽(yáng)有相火,，尤甚于厥陰經(jīng)者，其有不思本經(jīng)少血,，遽用驅(qū)毒利藥，以伐其陰分之血,，禍不旋踵矣,。請(qǐng)述一二成敗之跡以告來(lái)者。予族叔父,，平生多慮,，質(zhì)弱神勞，年近五十,，忽右膊外側(cè)廉上生結(jié)核,，身微寒熱而易怒，食味頗濃，脈之俱浮大弦數(shù),，而重似澀,。予曰∶此多慮而憂傷血，時(shí)在初秋,，勿輕視之,，宜急補(bǔ)以防變證，以人參一斤作膏,，下以竹瀝,。病者吝費(fèi)，招一外科,，以十宣,、五香散相間與服，旬日后,，一日大風(fēng)拔木,，病者發(fā)熱，神思不佳,，急召予視之,，核稍高碩似有膿，于中起一紅線,，延過(guò)肩后,，斜走繞背脊，過(guò)入右脅下,，不痛,，覺(jué)肩背重而急迫，食有嘔意,，脈同前,，但弦多耳,。急作人參膏,，入芎,、術(shù),、生姜汁飲之,，用人參三斤,，瘡潰膿干,。又與四物湯,，加參,、術(shù),、陳皮、甘草,、半夏,、生姜,，百余帖而安。此等若在春令,，雖神仙不治也,，幸而在秋金之令，不幸因時(shí)下暴風(fēng)激起木中相火而致此,，自非參膏驟補(bǔ),，何由得免。（此正涓子所謂補(bǔ)填臟腑之法也,。又一人腿外廉生紅腫,，一人脅下生紅腫，皆由庸醫(yī)誤下之而死,，詳見(jiàn)后條,。）或曰∶太陰經(jīng)非多血少氣者乎？何臀疽之生,，初無(wú)甚苦,，往往間有不救者，吾子其能治之乎,？予曰∶臀居小腹之后,，而又在其下，此陰中之陰也,，其道遠(yuǎn),，其位僻，雖曰多血,，氣運(yùn)不到,。氣既不到，血亦罕來(lái),，中年以后,，不可生癰。才有痛腫,，參之脈證,，但見(jiàn)虛弱，便與滋補(bǔ),，血?dú)鉄o(wú)虧,，可保終吉。若用尋常驅(qū)熱拔毒舒氣之藥,，虛虛之禍,，如指諸掌,，可不慎歟,。 □ 〔《素》〕 帝曰∶諸癰腫筋攣骨痛,，此皆安生？岐伯曰∶此寒氣之腫,，八風(fēng)之變也,。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四時(shí)之病,，以其勝治之愈也,。（脈要精微論） □ 〔《靈》〕 血脈榮衛(wèi)周流不休，上應(yīng)星宿,，下應(yīng)經(jīng)數(shù),。寒邪客之則血泣，血泣則不通,，不通則衛(wèi)氣歸之,，不得復(fù)反，故癰腫,。寒氣化為熱,，熱勝則腐肉，腐肉則為膿,。膿不瀉則爛筋,，筋爛則傷骨，骨傷則髓消,，不當(dāng)骨空,，不得泄瀉，血枯空虛,，則筋骨肌肉不相榮,，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟,，臟傷故死矣,。（癰疽篇） 生氣通天論云∶勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為 ,，郁乃痤,。又云∶陽(yáng)氣者，開(kāi)闔不得,，寒氣從之,，乃生大僂。榮氣不從,，逆于肉理,，乃生癰腫。是亦寒邪從勞汗之隙,，及陽(yáng)氣開(kāi)闔不得其理之隙,，久客之為癰腫也,。觀此數(shù)論，則知癰疽之發(fā),，皆得之于寒邪所客也,。獨(dú)運(yùn)氣瘡瘍，一歲老幼相似之病,，間有熱者,，不可不知。（詳見(jiàn)運(yùn)氣條,。） 上經(jīng)數(shù)節(jié),，皆論癰疽，乃因寒邪客之而發(fā)也,，治法則《精要》十宣散,、五香湯、潔古蒼術(shù)復(fù)煎散等,，發(fā)表之劑是也,。 □ 〔丹〕朱郎年四十余，惡寒發(fā)熱,，右腿內(nèi)廉厥陰分生一腫毒,，此是冷折熱在肺經(jīng)血分，與此方,。 栝蔞子 黃藥子 赤芍藥 當(dāng)歸頭 條芩（三錢(qián)） 青皮 皂角刺 桂枝（二錢(qián)） 甘草節(jié)（生一錢(qián)） 上分四帖,，煎取一盞，入忍冬藤汁二蛤殼,，食前煎飲,。以忍冬藤渣敷腫上。 □ 〔涓〕安神散治諸色瘡腫,，調(diào)氣順榮衛(wèi),。 人參 茯苓 甘草（炙） 枳殼（去穣，麩炒） 附子（炮,，去皮尖） 白姜 山藥 陳皮 上等分為末,，每服一錢(qián)，水一盞,，生姜三片,，大棗一個(gè)，煎至七分,，通口服,。 □ 〔垣〕膏粱之變，亦是滋味過(guò)度，榮氣不從,，逆于肉理,，乃生癰腫。榮氣者胃氣也,，飲食入于胃中，先輸于脾,，而朝于肺,。肺朝百脈，次及皮毛,，先行陽(yáng)道,，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣,。今富貴之人,，不知其節(jié)，法酒肥羊,，雜以濃味,，積久太過(guò)，其氣味俱濃之物乃陽(yáng)中之陽(yáng),，不能走于空竅而先行陽(yáng)道,，今反行陰道，則濕氣大勝,，子令母實(shí),，火乃大旺。熱濕既盛,，必來(lái)克腎,，若不慎房事，損其真水,，則水乏而濕熱之化上行,，其瘡必出背上及腦，此為大疔之最重者,。若毒瓦斯出肺,，或脾胃之部分，毒之次也,。若出于他經(jīng),，又其次也。濕熱之毒,，所止處無(wú)不潰爛,，故經(jīng)言膏粱之變，足生大疔,，受如持虛者,，如持虛器以受物,，則無(wú)不受矣。治大疔之法,，必當(dāng)瀉其榮氣,。以標(biāo)本言之，先受病為本,，非苦寒之劑為主為君,，不能除其苦楚疼痛也。諸瘡瘍有痛,，往往多以乳香,、沒(méi)藥，雜以芳香之藥止之,，必?zé)o少減之理,，此其誤也。若使經(jīng)絡(luò)流通,，臟腑中去其壅滯,，必?zé)o痛矣。痛則以苦寒之劑除之,，無(wú)不愈者,。瘡瘍食肉，與自殺無(wú)異,，法當(dāng)瀉氣而反補(bǔ)之故也,。 元好問(wèn)飲酒太過(guò)，脈候沉數(shù),，九月間腦下項(xiàng)上出小瘡,，不痛不癢，如白頭瘡,，凡四日后,，腦項(xiàng)麻木，腫勢(shì)外散,，熱毒 發(fā),。 又二日，痛大作,，夜不得寐,，醫(yī)處以五香連翹湯，后再邀東垣診視,。云∶膏粱之變,，不當(dāng)投五香連翹湯，已無(wú)及矣。且疽已八日,，當(dāng)先以火攻之,，然后用藥，以火艾炷如兩核許者,，攻之百壯,，始覺(jué)痛。次為處方云∶是足太陽(yáng)膀胱之經(jīng),，其病逆當(dāng)反治,。脈中得弦緊，按之洪大而數(shù),，又且有力，必當(dāng)伏其所主,，而先其所因,，其始則同，其終則異,，必先歲氣,，無(wú)伐天和。以時(shí)令言之,，可收不可汗,，經(jīng)與病俱禁下法，當(dāng)結(jié)者散之,，咸以 之,。然寒受邪而禁咸，遂制黃連消毒飲治之,。 黃連（五分） 黃芩（五分） 黃柏（五分,，酒洗） 人參（五分） 知母（四分，酒炒,，此以苦寒引用通經(jīng)為君） 羌活（一錢(qián)） 獨(dú)活（五分） 防風(fēng)（五分） 本（五分） 連翹（一錢(qián),，此以大辛解本經(jīng)之結(jié)為臣） 黃 （一錢(qián)） 甘草（炙，五分,，此以甘溫配諸苦寒者三之一,，多則滋榮氣而補(bǔ)土） 當(dāng)歸身（一錢(qián)，酒洗） 生地（一錢(qián),，酒洗,，此以辛溫之劑和血補(bǔ)血） 陳皮（五分，不去白,，補(bǔ)胃氣） 甘草梢（五分,，生，此以甘寒瀉腎火之邪，補(bǔ)下焦元?dú)猓?澤瀉（七分,，滲淡導(dǎo)酒濕,，扶助秋令） 防己（五分，酒洗,，除膀胱留熱） 歸梢（五分） 蘇木（五分,，去惡寒）桔梗（一錢(qián)，使諸藥不下沉,，為舟楫之用） 所用之藥,，用酒洗并入酒煎者，用酒熱為因?yàn)槭埂?/p> 上俱作一服,，水三盞,，煎至半干，去渣,，入酒少許,，再煎，食后溫服,。投劑之后,，大鼾日出乃寤，瘡腫減七分,，精神旺,，飲啖漸進(jìn)，灸瘢漸膿出而痊,。服藥后,，不得飲水，恐再作膿,，效遲,。 初患三日者，服之立效,。凡瘡皆陰中之陽(yáng),、陽(yáng)中之陰二證而已，東垣治疽,，陽(yáng)藥七分,，陰藥三分，名曰升陽(yáng)益胃散,，老人宜之,，亦名復(fù)煎散?；蚣記](méi)藥,、乳香各一錢(qián),。 上東垣論膏粱肉食之變，治宜苦寒不宜芳香者,，如解里條《撮要》內(nèi)消升麻湯,、孫真人單煮大黃湯，皆為富貴食肉之輩設(shè)也,。 □ 〔丹〕嘗治一婦人,，年將七十，形實(shí)性急而好酒,，腦生疽十五日,，脈弦緊急且澀。予急用大黃酒煨,，細(xì)切酒拌炒,，為末，又酒拌炒人參入姜煎調(diào)一錢(qián)重,，又兩時(shí)再與,。得睡，而上半身汗,，睡覺(jué)病已,，此亦內(nèi)托之意也,。 □ 〔仲〕排膿散方 枳實(shí)（十六枚） 芍藥（六分） 桔梗（二分） 上三味,，杵為散，取雞子黃一枚,，以藥散與雞子黃相等揉和,，煎如薄粥，溫服一升,，即瘥,。 □ 〔丹〕朱紹八官右腳腫，生附骨癰,。吃草藥酒,，多生隔痰，熱壅無(wú)力,。 人參 黃連 茯苓（一錢(qián)） 栝蔞子（四十八粒） 分二帖,，入竹瀝熱飲。 □ 〔《?！贰?諸瘡腫已破未破,， 腫者，當(dāng)歸散主之,。 川芎 黃 栝蔞 木香 黃連（各等分） 上為粗末,，水煎一兩服,。如痛而大便秘，加大黃三錢(qián),。 □ 〔涓〕凡癰疽外冷內(nèi)疼者,，由陰氣外逼皮膚，用熱物熨之,。大熱亦不覺(jué)者,，須用熱物前后熨令透，隨手便用緊急潰膿毒藥,，使膿外出盡,，腫平，即用生肉暖瘡和正氣藥,，令進(jìn)飲食不倦,。 治癰疽發(fā)背，初腫時(shí)方,。 風(fēng)化鍛石（二兩） 細(xì)辛（一兩） 上為粗末，用熱醋敷患處,，干再敷,。三上其腫即消。 四虎散治發(fā)背初生,，筋脈緊急不舒,。 附子（生，去皮,，一兩） 天南星（泡） 半夏（湯洗,，七次） 野狼毒（各半兩） 上四味，為末,，熱酒調(diào)成膏,，攤上腫處,，以熟絹靨定,，覺(jué)患處如火燒不妨,。 凡癰疽外熱內(nèi)疼者，是有客邪,，內(nèi)有積毒,，欲作膿透之候。治背瘡初發(fā)時(shí)小,，后五七日赤腫高,，即罨藥令內(nèi)毒散，減疼免牽引,，乳香膏,。 乳香（一兩） 青薄荷葉（四兩，洗干） 上研勻,，濃罨患處,，以青絹蓋之，如干以新汲水潤(rùn)之,，常令濕,，其熱毒自然消散。如熱毒攻結(jié)可用,，氣毒攻結(jié)不可用,。 貼癰毒，令內(nèi)消,，金黃散,。 白芷 白芨 白蘞 上等分，為細(xì)末,，用新汲水調(diào)敷,。 □ 〔丹〕治陽(yáng)癥腫毒，并金瘡,。 大粉草,，銼細(xì),，用竹一段,，刮去青，兩頭留節(jié),，開(kāi)一小竅,，入草在內(nèi)，滿后卻用油灰塞竅,。 從冬至日放糞缸內(nèi),，待立春日先一日取起，豎在有風(fēng)無(wú)日陰處二十一日,，驗(yàn)兩竅好,，卻破竹取草為細(xì)末，用水調(diào)敷,。 □ 〔世〕圍藥,。 南星 草烏 黃柏 白芨（各二兩） 五倍子（一兩,，炒） 上為末，調(diào)如糊,，隨血圍匝如墻壁,，可移險(xiǎn)處于不險(xiǎn)處，如神,。 敷藥∶白蘞 白芷 南星 白芨 貝母（各等分） 上為末,，水調(diào)敷，外用圍藥束定,，內(nèi)用敷藥提起,，制之有理。 □ 〔《藥性論》〕甘蕉根,，搗敷一切癰腫上,，干即更敷，無(wú)不瘥者,。 □ 〔梅〕治癰疽發(fā)背,，或發(fā)乳房，初起微赤,，不急治之,，即死，速消方,。搗苧根敷之,，數(shù)易效。 □ 〔《濟(jì)》〕諸瘡腫痛不可忍者,。以葵花根去黑皮,，搗爛。若稠,，點(diǎn)井花水少許,，若不稠不須用水，以紙攤?cè)绺嗨庂N之,，立效,。（《經(jīng)驗(yàn)方》用蜀葵敷之，亦妙,。） □ 〔世〕又方 芙蓉葉搗爛敷之,，立效。曬干為末,，水調(diào)敷亦妙,。發(fā)背，蝸牛百個(gè)活者,，置凈瓶?jī)?nèi),，新汲水一盞,，浸瓶中封閉，自晚至?xí)?，其水如涎,，取水將真蛤粉不拘多少調(diào)之，刷瘡上效,。 □ 〔丹〕治背癰與癤,，久年煙壁土、黃柏等分,，細(xì)末,，生姜汁捏成膏，敷之,。夏以茅香湯下一二錢(qián),，妙。（《經(jīng)驗(yàn)》） □ 〔《本》〕治癰疽,，止痛拔毒,，七寶散。干荷葉心當(dāng)中如錢(qián)片,，不計(jì)多少,，為粗末，每用三匙,，水二盞慢火煎至一碗半,，放溫淋洗，干以太白膏敷之,。 太白膏 寒水石飛,，用臘月豬脂調(diào)成膏，隨瘡大小,，用薄紙攤貼之,。 斂瘡內(nèi)消方 黃明膠一兩，水半升,，熔消了,，入黃丹一兩,，再煮三五沸,，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上,。 如未成,，即涂腫處自消。 □ 〔《外》〕凡癰,，不問(wèn)已潰未潰者,。以膠一片,，水浸令軟，隨腫大小貼當(dāng)頭上開(kāi)一孔,。若已潰合膿者,，當(dāng)被膠，急發(fā)之,，膿皆出盡,。未有膿者，腫當(dāng)自消矣,。 □ 〔?！持伟l(fā)背秘法。李北海云∶此方神授,，極奇秘,。以甘草三大兩，生搗別篩末,，大麥面九兩,，于一盤(pán)中相和，攪令勻,。取上好酥少許,，別捻入藥令勻，百沸水搜和如餅劑,，方員大于瘡一分,，熱敷腫上，以油紙隔令通風(fēng),，冷則換之,。已成者膿水自出，未成者腫便內(nèi)消,。 □ 〔丹〕隔皮取膿法,，治諸般腫毒。 驢蹄（細(xì)切,，一兩,，炒） 蕎麥面（一兩） 白鹽（半兩） 草烏（四錢(qián)，去皮） 上為末,，水調(diào)作餅子,，慢火炙黃，出火毒,，研,。米醋調(diào)成膏，用白紙攤貼患處，毒自毛竅而出,，其腫自退,。 □ 〔《保》〕 治瘡瘍 腫木硬,，針頭散,。 上以蟾酥、乳香各一錢(qián),，同研勻細(xì),，以?xún)喝橹腿缒啵氪攀惺罩?，干不妨,。每用以唾調(diào)撥少許于腫處，上以膏藥貼之,，毒瓦斯自消,，雖然有瘡亦輕。 □ 〔《濟(jì)》〕萬(wàn)應(yīng)針頭丸治一切腦背疽,，惡毒大瘡欲死者,，一粒即愈。 麝香（二錢(qián)） 血竭（三錢(qián),，如蠟者用,，散者不用，非真） 輕粉（三錢(qián)） 蟾酥（三錢(qián),，舌試?yán)闭撸?砂（三錢(qián)） 片腦（一錢(qián)） 蜈蚣（一對(duì),，全用） 上為極細(xì)末，煉蜜和丸,，為劑,。如瘡有頭者，用針頭挑破,，微有血出,。將藥一黍米大，放挑開(kāi)瘡內(nèi),，上用紙花周遭唾津濕,，貼瘡上，不過(guò)時(shí)刻,，即愈,。如兩腋見(jiàn)無(wú)頭瘡，即是暗疔,，即將兩手虎口內(nèi)白土紋,，用針挑破，如前法用藥封蓋,。忌雞鵝酒濕面一切發(fā)熱之物,。 □ 〔子和〕一省掾背項(xiàng)常有痤癤，愈而復(fù)生,。戴人曰∶太陽(yáng)血有余也,，先令涌泄之，次于委中排針出紫血,，病更不復(fù)作也,。予男袞，常喜熱火烘灼其背及兩足,，又食自死肉,，久而兩足常生癤毒，愈而復(fù)生者半年余,。予以清涼飲子下之,，得紫黑血積于便中去者，月余其癤毒頓除,，是知積熱毒致癰腫者如此,。 李世英患疽，數(shù)日后根腳開(kāi)大,，或腹疼泄瀉,，手足常冷，脈沉微細(xì),，或自汗出,，急用姜附之藥，甚者于臍下關(guān)元著艾三五百壯,，待手足溫,，泄瀉止，飲食知味,，方可為喜,。 □ 〔《精》〕憤郁不遂志欲之人，多犯此疾,。 □ 〔無(wú)〕癰疽瘰 ,，不問(wèn)虛實(shí)寒熱，皆由氣郁而成,。經(jīng)云∶氣宿于經(jīng)絡(luò),，與血俱澀而不行，壅結(jié)為癰疽,，不言熱之所作,，而后成癰者，此乃因喜怒憂思有所郁而成也。 遠(yuǎn)志酒治七情內(nèi)郁成癰疽,。（方見(jiàn)虛實(shí)條,。） □ 〔《精》〕獨(dú)勝散治癰疽皆緣血滯氣凝而致者。 香附子（去毛令凈,，以生姜汁淹一宿,，焙干，研極細(xì)） 上無(wú)時(shí),，以白湯調(diào)二錢(qián)服之,。又云∶疽疾多因怒氣得之。若有此疾,，必多怒,，但服香附，進(jìn)食寬氣自有效,。 □ 〔丹〕獨(dú)勝散治氣郁血滯,，而諸瘡愈后，常服半年尤妙,，此皆施于體實(shí)氣郁之人,。予見(jiàn)吳兄濃味氣郁，而形實(shí)性重,，年近六十,，患背疽。醫(yī)與他藥皆不行,，惟香附末飲之甚快,，始終只此一味，腫潰恃此以安,，然此等體實(shí)而又病實(shí)乃瘥,，千百而一見(jiàn)者也。每思香附,，經(jīng)不言有補(bǔ),，惟不老湯一方，乃言于老人有益,。用片子姜黃,、香附子、甘草三味,，而以不老為名,，且引 甕先生與劉君為證，夫豈無(wú)其故哉,，蓋于行氣中有補(bǔ)之之理耳,。天之所以為天者,，健而有常也，因其不息,，所以生生無(wú)窮,。正如茺蔚子活血行氣，有補(bǔ)陰之妙,，故名益母,，胎前產(chǎn)后所恃者氣血耳,，胎前無(wú)滯,，產(chǎn)后無(wú)虛，以其行中有補(bǔ)也,。夏枯草治瘰 ,，亦然。 □ 〔《補(bǔ)遺》〕謂婦人男子,，癰疽治法無(wú)異,，惟月閉、血虛,、氣結(jié)三證有異耳,。愚謂婦人海滿則行，月閉一證固異,，然婦人性情執(zhí)著,，比之男子十倍，雖有虛證宜補(bǔ),，亦當(dāng)以執(zhí)著為慮,。向見(jiàn)樓氏婦早寡，善飲啖,，形肥偉,，性沉毒，年六十六,，七月間,，生背疽，近正脊,。醫(yī)遂橫直裂開(kāi)取血,，雜以五香、十宣散,，與酒飲之,。月余未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒,，執(zhí)著之滯,，時(shí)令之熱,，卒至于平陷，淹延兩三月而不救,。 六脈不和,，則留為癰。（全文見(jiàn)五臟,。此則膏粱所變之癰也,。） 諸痛癢瘡瘍，皆屬于心,。（全文見(jiàn)診,。河間云∶人近火氣，微熱則癢,，熱甚則痛∶附近則灼而為瘡,，皆心火之用也?；虬W痛如針輕刺者,，猶飛迸火星灼之然也。） 上心火實(shí),，則為熱癰,，心火虛，則為寒癰,。 □ 〔《脈》〕肺乘肝,，即為癰。腎移寒于肝,，癰腫少氣,。（全文見(jiàn)診病傳變，下同,。肝藏血,，肝病則血從之，而榮氣逆于肉理,，生癰腫是也,。） 脾移寒于肝，癰腫筋攣,。 □ 〔《本》〕 治發(fā)背方,。草決明生用一升搗碎，生甘草一兩亦碎,，水三升,，煮取一升，溫分二服,。大抵血滯則生瘡,，肝為血之臟,，而決明和肝氣，不損元?dú)庖?。（本草云,。決明除肝熱。） 三陽(yáng)為病,，發(fā)寒熱,，下為癰腫。（三陽(yáng),，小腸膀胱也,，下為癰腫獨(dú)指膀胱為病。又腦疽,、背癰,、臀癰之類(lèi)是也,。） □ 運(yùn)氣癰疽有四∶ 一曰火熱助心為瘡瘍,。經(jīng)云∶少陽(yáng)所至為瘡疹。又云∶少陰司天,，熱氣下臨,，肺氣上從，甚則瘡瘍,。又云∶少陰司天之政,，初之氣，寒乃始,，陽(yáng)氣郁,，炎暑將起，中外瘡瘍,。又云∶少陽(yáng)所至,，為瘡瘍。又云∶少陽(yáng)司天之政,。風(fēng)熱參布,，太陰橫流，寒乃時(shí)至,，民病寒中,，外發(fā)瘡瘍。初之氣,，候乃大溫,，其病膚腠中瘡。二之氣,，火反郁,，其病熱郁于上,，瘡發(fā)于中。三之氣,，炎暑至,，民病膿瘡。又云∶太陽(yáng)司天之政,，初之氣,，氣乃大溫，肌腠瘡瘍,，此皆?；≈疁\也。又云∶少陰司天,，熱淫所勝,，甚則瘡瘍。又云∶少陰司天,，客勝甚則瘡瘍,。又云∶少陰之復(fù)，病痱疹瘡瘍,，癰疽痤痔,。又云∶火太過(guò)曰赫羲，其病瘡瘍血流,。又云∶火郁之發(fā),，民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也,。 二曰寒邪傷心為瘡瘍,。經(jīng)云∶太陽(yáng)司天之政，三之氣,，寒氣行,，民病寒，反熱中,，癰疽注下,。 又云∶太陽(yáng)司天，寒淫所勝,，血變于中,，發(fā)為癰瘍，病本于心,。又云∶陽(yáng)明司天之政,，四之氣，寒雨降,，民病癰腫瘡瘍是也,。 三曰燥邪傷肝為瘡瘍,。經(jīng)云∶木不及曰委和，上商與正商同,，其病支發(fā)癰腫瘡瘍,，邪傷肝也。 又云∶陽(yáng)明司天,，燥淫所勝,，民病瘍瘡痤癰，病本于肝是也,。 四曰濕邪瘡瘍,。經(jīng)云∶太陰司天，濕氣變物,，甚則身后癰,。又云∶太陰之勝，火氣內(nèi)郁,，瘡瘍于中,，流散于外是也。 □ 〔丹〕《精要》第一論曰∶凡有此病,，未要辨問(wèn)是癰是疽,，是虛是實(shí)，是冷是熱,，首先便服內(nèi)托散、五香連翹湯,，宜泄毒瓦斯,。又云∶內(nèi)托散、五香連翹湯,、沉麝湯等諸方,，不冷不熱，不問(wèn)老幼少壯,，陰陽(yáng)虛實(shí),，多服為妙。夫癰疽瘡癤,，臟腑陰陽(yáng),，有淺深虛實(shí)冷熱，用藥有補(bǔ)瀉溫涼,，老幼少壯,，其稟受濃薄，形志苦樂(lè),，隨年歲而增損,，奈何欲以不冷不熱四五方而通治之,，又多服為妙,，此不能無(wú)疑者也,。學(xué)人當(dāng)審經(jīng)絡(luò)，察病機(jī)而處治,，豈可仗此為通治之法,。 □ 〔丹〕東陽(yáng)李兄,，年逾三十，形瘦膚濃,，連得憂患,，又因作勞，且過(guò)于色,，忽左腿外廉側(cè)上發(fā)一紅腫,，其大如栗。一醫(yī)聞其大腑堅(jiān)實(shí),，與承氣湯二帖下之,，不效。又一醫(yī),，教與大黃,、朱砂、生粉草,、麒麟竭,，又二三帖，半月后召予視之,。曰∶事去矣,。 又一李兄，四十余,，面稍白,，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃,，一人教用補(bǔ)劑,，眾笑且排，于是以流氣飲,、十宣散雜進(jìn)之,，旬余后，召予視之,。予曰∶非惟不與補(bǔ)劑,，抑且多得解利，氣血俱憊難矣。已而果然,。 此二者,，皆由不預(yù)防本經(jīng)少陽(yáng)少血，遽猛浪用大黃攻里而死之者也,。 一男子,，年近六十，形素肥,，初夏于左膊外廉側(cè)生一核,，方圓二寸余，不甚痛,。召予治,，診其脈息，緩大而弱,。予曰∶此因憂悶而生,，當(dāng)氣升散之時(shí)，須急與人參膏五六斤,，又看作何應(yīng),。病家召他外科，以十宣散五六帖而瘡甚,。予曰∶此大虛也,，勿以輕小視之。病家不信,，一外科仍以十宣散進(jìn)之,，又五六帖，瘡平陷,，出清水而死,。此可為因虛而生癰疽者之例。 胡經(jīng)歷女及笄,，性急而形實(shí)，未許嫁,，濃味積毒已深,，髀骨中痛者年余，醫(yī)以氣藥雜治之,，愈而復(fù)發(fā),。至秋冬令，忽大痛發(fā)熱,，醫(yī)者方悟髀樞穴上生附骨疽,，在外廉側(cè)少陽(yáng)之分，其濃味性急自若，自首至尾,，悉是五香湯,、十宣散，服至瘡潰,，猶與五香湯者月余,，忽一日惡寒發(fā)熱膈滿，醫(yī)者不悟升散太多,，陰血已絕,，孤陽(yáng)狂越于上，猶恨服五香飲欠多,，致膈間有滯,，大服以進(jìn)，一夕喘汗而死,。 此二者,，由不預(yù)防本經(jīng)少陽(yáng)血少，遽猛浪用十宣,、五香表散而死之者也,，可不戒哉。 □ 〔《靈》〕帝曰∶病之生時(shí),，有喜怒不測(cè),，飲食不節(jié)，陰氣不足,，陽(yáng)氣有余,，榮氣不行，乃發(fā)為癰疽,。陰陽(yáng)不通,，兩熱相搏，乃化為膿,，小針能取之乎,？岐伯曰∶圣人不能使化者為之，邪不可留也,。故兩軍相當(dāng),，旗幟相望，白刃陳于中野者,，此非一日之謀也,。能使其民令行禁止，士卒無(wú)白刃之難者,，非一日之教也,，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者,，不亦離道遠(yuǎn)乎,？夫癰疽之生，膿血之成也,，不從天下,，不從地出，積微之所生也,。故圣人自治于未有形也,，愚者遭其已成也。黃帝曰∶其已形,，不予遭,，膿已成，不予見(jiàn),，為之奈何,？岐伯曰∶膿已成，十死一生,。故圣人弗使已成,，而明為良方，著之竹帛,，使能者踵而傳之后世,，無(wú)有終時(shí)者，為其不予遭也,。黃帝曰∶其已有膿血而后遭乎,？不導(dǎo)之以小針治乎？岐伯曰∶以小治小者功小,，以大治大者多害,，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也,。黃帝曰∶多害者其不可全乎,？岐伯曰∶其在逆順焉爾。（玉版篇 逆順?lè)ㄒ?jiàn)潰瘍疹條,。） □ 〔無(wú)〕治初生癰疽發(fā)背,，神效灸法，累試有驗(yàn),。江陵府紫極觀，因掘得石碑,，載之,。凡人初覺(jué)發(fā)背，欲結(jié)未結(jié)，赤熱腫痛,，先以濕紙復(fù)其上,，立視候之，其紙先干處,，則是結(jié)癰頭也,。取大蒜切成片，如當(dāng)三錢(qián)濃,，安頭上,，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片,，痛者灸至不痛時(shí)住,，不痛者灸至痛時(shí)方住，最要早覺(jué)早灸為上,。（如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法,，只消頭上灸之。）若有十?dāng)?shù)頭作一處生者,，即用大蒜研成膏,，作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上燒之,。（一二日十灸十活,，三四日六七活，五六日三四活,。） □ 〔?！尘亩煌矗炊笾蛊渚?。灸而不痛者,，先及其潰，所以不痛,，而后及良肉,，所以痛也。 灸而痛,，不痛而后止其灸,。灸而痛者，先及其未潰,，所以痛,，而次及將潰，所以不痛也,。 □ 〔《精》〕 癢者灸至不癢,，痛者灸至不痛,，大概以百壯為準(zhǔn)。又云∶譬如諸盜入主人之家,，必開(kāi)門(mén)逐之使出,，萬(wàn)一門(mén)不開(kāi)，無(wú)從而出,，必傷主后已,。 □ 〔《本》〕王蘧發(fā)背方序云∶元 三年夏四月，官京師,，疽發(fā)于背,，召?lài)?guó)醫(yī)治之，逾月,，勢(shì)益甚,。得徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上,，自旦及暮,，凡一百五十壯，知痛乃已,。明日鑷去黑痂,，膿盡潰，肉理皆紅,，亦不復(fù)痛,，始別以膏藥貼之，日一易焉,，易時(shí)旋剪去黑爛,。月許，瘡乃平,。是歲秋夏間,，京師士大夫病疽者七人，余獨(dú)生此,。雖司命自然,，固有料理，不知其方,，遂至不幸者,，以人意論之，可為慨然,。于是撰次前后所得方,，模板以施，庶幾古人濟(jì)眾之意,。（此即當(dāng)頭隔蒜灸法,，但不用蒜耳,。） □ 〔《精》〕史源母氏，背髀間微癢,，視之有赤半寸許，方有白粒如粟黍,，乃急著艾灸,，其赤隨消，二七壯而止,。信宿復(fù)覺(jué)微痛,，視之有赤下流長(zhǎng)二寸，闊如韭葉,，舉家皆以前灸為悔,。或云∶等慈寺尼智全者,，前病瘡甚大,，得灸而愈。奔問(wèn)之,，全云∶劇時(shí)昏不知,，但小師輩言范八奉議守定灸八百余壯方蘇，約艾一篩爾,。亟歸白之,，見(jiàn)從始以艾作炷，如銀杏大,，灸其上十?dāng)?shù),，殊不覺(jué)痛，乃截四旁赤引其炷減四之三,，皆覺(jué)痛,，七壯后，覺(jué)癢,，每一壯燼,，則赤隨縮入，灸至二十余壯,，赤暈收退,。病者不憚，遂以艾作團(tuán)大,，灸其上,，漸加至雞黃大，約四十團(tuán),，方覺(jué)痛,。視火焦處已寸余,，蓋灸之遲，而初發(fā)處肉已壞,，壞肉成隔,，直至好肉方痛。四旁知痛,，肉未壞也,。病者六夜不寐，至是食粥安寢,，至晚視之,，瘡如覆一甑，突高三四寸,，上有百數(shù)小竅,，色正黑。突然高者,，毒瓦斯出外而聚也,。百數(shù)小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也,。色正黑者,，皮與肉俱壞也。 非灸火出其毒于壞肉之里,，則五臟逼矣,。 桑君當(dāng)癰疽頭針而瀉之氣，避筋骨,。 □ 〔垣〕地之濕氣,，自外而入者，瘡瘍,，當(dāng)先服藥,，而后用針，針時(shí)先用溫衣覆蓋,，不令凝泣壅滯,，使血脈得溫小行，則血出立已,。若不如此,，血脈凝滯便針，邪毒不瀉,，反傷良肉,，益其瘡勢(shì)也。嬰兒瘡亦然,。 □ 〔《精》〕騎竹馬灸法,。先令病患以肘憑幾,，豎臂腕要直。用篾一條,，自臂腕中曲處橫紋,，男左女右，貼肉量起,，直至中指尖盡處截?cái)酁閯t,，不量指甲。卻用竹扛一條,，令病患脫衣騎定，令身正直,，前后用兩人扛起,，令腳不著地，又令二人扶定,，勿令僵仆,，卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處,，尾 骨盡處,，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點(diǎn)定,，此只是取中,，非灸穴也。卻用薄篾作則子,，量病患中指節(jié),，相去兩橫紋為則，男左女右,，截為一則,，就前所點(diǎn)處兩邊，各量一則,，盡處即是灸穴,。兩穴各灸五壯，或七壯止,，不可多灸,。不問(wèn)癰疽生何處，并用此法灸之,，無(wú)不愈者,。蓋此二穴，心脈所通處,，此癰疽皆心火留滯而生,，灸則心火流通,，即見(jiàn)安愈，可以起死救危,，有非常之效,，累試?yán)垓?yàn)。 詳臂腕中曲處橫紋,，即曲澤穴間橫紋,，非掌后腕之橫紋也。 □ 〔丹〕凡癰疽之發(fā),，或因內(nèi)有積熱,，或因外寒郁內(nèi)熱，若于生發(fā)之際,，艾灸以散其毒,，治之于早，可以移深為淺,，改重為輕,。諸項(xiàng)灸法皆好，惟騎竹馬灸法尤為切要,，此消患于未形之策,。 □ 〔《保》〕凡瘡可灸刺者,，須分經(jīng)絡(luò)部位,，血分多少， 穴遠(yuǎn)近,。若從背而出者,，當(dāng)從太陽(yáng)五穴，隨證選用,，或刺或灸,，泄其邪氣。 凡太陽(yáng)多血少氣∶至陰 通谷 束骨 昆侖 委中 從鬢而出者,，多從少陽(yáng)五穴選用,。少陽(yáng)少血多氣∶竅陰 俠溪 臨泣 陽(yáng)輔 陽(yáng)陵泉 從髭而出者，多從陽(yáng)明五穴選用,。陽(yáng)明多血少氣∶厲兌 內(nèi)庭 陷谷 沖陽(yáng) 解溪 從腦而出,，初覺(jué)腦痛難忍，欲生瘡也,。腦者髓之海,，當(dāng)灸刺絕骨以泄邪氣。髓者舍也，故脈浮者從太陽(yáng)經(jīng)根據(jù)前選用,，脈長(zhǎng)者從陽(yáng)明經(jīng)根據(jù)前選用,，脈弦者從少陽(yáng)經(jīng)根據(jù)前選用。論曰∶諸經(jīng)各有井滎輸經(jīng)合,，井主心下滿及瘡色青,，滎主身熱及瘡色赤，俞主體重節(jié)痛及瘡色黃,，經(jīng)主咳嗽寒熱及瘡色白,，合主氣逆而泄及瘡色黑，各隨經(jīng)病而見(jiàn)此證者,，或宜灸,，或宜針，以泄邪氣,。經(jīng)云∶邪氣內(nèi)搐則壅熱,，宜砭射之也。 上《保命集》分經(jīng)灸刺,，乃大綱耳。今更取《靈樞》經(jīng)脈篇及《銅人》等書(shū)毫分縷析,，出各經(jīng)分野,，在針門(mén)十二經(jīng)條列為之圖，目之曰經(jīng)絡(luò)分野圖,，使人視之,，心目燎然，目無(wú)全牛矣,。 夫癰疽初發(fā),，必先當(dāng)頭灸之以開(kāi)其戶，次看所發(fā)分野屬何經(jīng)脈,。經(jīng)脈既定,，卻內(nèi)用所屬經(jīng)脈之藥引經(jīng)以發(fā)其表，外用所屬經(jīng)脈之俞穴針灸以泄其邪,，內(nèi)外交治,，邪無(wú)容也。針灸癰疽者,，更于針灸門(mén)十二經(jīng)脈分野圖求之,。 □ 〔《甲》〕癰疽，竅陰主之,。頭項(xiàng)癰腫不能言,，天窗主之。 □ 〔垣〕邪氣不傷于腸胃，大便如常,，慎不可下,，切禁之。 □ 〔丹〕《精要》云∶大黃治癰疽之要藥,，以其宣熱拔毒,。又云∶瘡始作，皆須以大黃等湯,，極轉(zhuǎn)利之,，且排日不廢。繼又自言患癰疽者,，每有泄瀉,，皆是惡候，此是不能無(wú)疑者也,。借曰前用大黃,，恐因病體實(shí)，而大腑秘結(jié),，有積熱沉痼之積者發(fā)也,，止可破結(jié)導(dǎo)滯，推令轉(zhuǎn)動(dòng)而已,，豈可謂極轉(zhuǎn)利之,，而且排日不廢乎？若下利之后,，又與利藥,，恐非防微杜漸之意。瘡之始作,，即《周禮》腫瘍之時(shí)也,。腫在肌肉，若非大滿大實(shí)堅(jiān)之證,，自當(dāng)行仲景發(fā)表之法,，借五香湯為例，散之于外,，何必遽以峻下之藥,，以?shī)Z其里，自取其禍乎,。 《精要》云∶大凡癰疽,，不可舍五香湯。此又不能無(wú)言者也,。開(kāi)卷便于第一論中詳言之,，吾不知良甫之時(shí),，有許多大腑堅(jiān)秘，病氣郁塞,。若是之頑濃,，可以驟散而大下者。若果有之,，亦當(dāng)開(kāi)陳時(shí)之先后,，證之可否，庶乎后人不敢孟浪殺人也,?；蛟弧冒b疽用大黃走泄以去毒，自孫真人行《千金方》已言之矣,，良甫祖述其說(shuō),，何吾子病之深也？曰∶大黃除諸實(shí)熱,，而性峻急,，孫以盛行奇術(shù)于公卿間，時(shí)在晚宋,，民不知兵,，交游于富貴之家，肉食之輩,，固皆捷效,。今良甫不分貧富苦樂(lè)勞逸，一概用之,，寧無(wú)孟浪之患乎？況有房勞而虛者,，憂怒而虛者,，極意貪求而虛者，強(qiáng)力動(dòng)勞而虛者,，大醉過(guò)飽而虛者,，皆因氣弱而澀，血少而濁,，生疽固是難治之病,，若大腑秘而稍安谷食，肯守戒律,，甘心淡味者,，猶為可治，但費(fèi)補(bǔ)工夫耳,。茍因旬日半月,，大便秘實(shí)，不知其氣不降也，便以為實(shí),，而行大黃,；些少寒熱，不知其血?dú)獠缓鸵?，便以為有外感,，而行表散，如此害人甚速?/p> □ 〔垣〕瘡瘍及諸病面赤,，雖伏火熱,，禁不得攻里，為陽(yáng)氣怫郁,，邪氣在經(jīng),，宜發(fā)表以去之。 故曰∶火郁則發(fā)之,。雖大便數(shù)日不見(jiàn),，宜多攻其表，以發(fā)散陽(yáng)氣,，少加潤(rùn)燥藥以潤(rùn)之,。如見(jiàn)風(fēng)脈風(fēng)證，只用發(fā)表風(fēng)藥,，便可以通利大便,。若只干燥秘澀，尤宜潤(rùn)之,，慎不可下也,。九竅不利，皆不可下,，瘡瘍郁冒,，俗呼昏迷是也，慎不可下,，汗之則愈,。 □ 〔丹〕排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散，若用之于些少癰疽與冬月,，盡可助內(nèi)托之功,。若于冬月腫瘍用之，亦可轉(zhuǎn)重就輕,，移深為淺,。若潰瘍與夏月用之，其桂,、樸之溫散,，佐以防風(fēng),、白芷，吾恐雖有參,、,，難為倚仗、比見(jiàn)世人用此方者,，不分癰疽冬夏,，無(wú)經(jīng)絡(luò)，無(wú)先后,，如盲人騎瞎馬,，半夜臨深池，危哉,。又云∶內(nèi)補(bǔ)十宣散,，瀉衛(wèi)燥血藥太多，止可用于輕小證候,，虛之甚者,，恐難倚仗。 《精要》云∶內(nèi)托散,，一日至三日之內(nèi),，進(jìn)十?dāng)?shù)服，治毒瓦斯攻沖臟腑,，名護(hù)心散,。此方專(zhuān)為服丹石而發(fā)疽者，若不因丹石而發(fā),，恐非必用之劑,。若夫年老者，病深者,，證憊者,，體重者，綠豆雖補(bǔ),，將有不勝重任之患矣。 □ 〔仲〕瘡家雖身疼痛,，不可發(fā)汗,，汗之則 。（發(fā)汗為大汗出,，非謂諸托里之藥輕輕表散也,。） 李世英疽不熱不痛，屬陰,。切不可用冷藥敷貼,，恐逼毒瓦斯入內(nèi),。 □ 〔丹〕夫外施敷貼，正與發(fā)表之意同,。經(jīng)曰∶發(fā)表不遠(yuǎn)熱,。大凡氣得熱則散，冷則斂,。向見(jiàn)鄭經(jīng)歷,，性嗜酒與煎爆，年五十余,，忽春末夏初,，在額絲竹空穴涌出一角，長(zhǎng)短大小如雞距稍堅(jiān),，求予治,。予曰∶此非膏粱所致而何？宜斷濃味,，先解食毒,，針灸以開(kāi)泄壅滯，未易治也,。此少陽(yáng)經(jīng)所過(guò),，氣多血少者。鄭以憚煩,，召他醫(yī),，以大黃、樸硝,、腦子等冷藥罨之,，一夕豁開(kāi)如醬蚶，徑三寸,，一二日后,，血自蚶中濺出，高數(shù)尺而死,。此冷藥外逼,，熱郁不得發(fā)，宜其發(fā)之暴如此也,。 蜞針?lè)ㄖ^開(kāi)門(mén)放毒,，以為要捷，恐可施于輕小證候耳,。愚謂蜞之所吮,，止膚間惡血。若積毒于臟腑者,，徒竭之于外,，而不及于里,，恐未為得。往見(jiàn)張兄之子,，甫二歲,，遍身赤疹如霞片。予向見(jiàn)其母久病 ,，謂毒熱在血所成者,。張?jiān)弧谜l(shuí)不因母血所成，何謂毒熱之血,。予曰∶其母雖,，食肉如平時(shí)，肉性熱與宿疾之熱相搏,，非毒歟,。張不之信，自取五六大蜞吮其血,，疹頓消,，乳食起居如舊。予曰∶非其治也,，未可以為喜,。張怒。越二三日,，大發(fā)熱而暴死,。非竭之于外，血去而氣不能獨(dú)居乎,。 《精要》云∶口干與口渴不同,，不宜用丹藥鎮(zhèn)墜，用之其禍如反掌,。用桑枝煎五味湯,，以救陰水，甚妙方也,。而不言食味起火,，怒氣生火，房勞激火,，吾恐渴未易除也,。 《精要》謂頭上有發(fā)毒者，不得灸,，恐因火氣拔起，熱毒炎上,，動(dòng)病邪而添病,。愚謂此言過(guò)矣,，火本以暢達(dá),，拔引郁毒，此從治之意也,。頭為諸陽(yáng)所聚之處,，艾炷宜小，壯數(shù)宜少,，小者如椒粒，少者三五炷而已,。若孟浪如腹背上引痛灸至不痛，不痛灸至痛為例，斯為誤矣。 按東垣灸元好問(wèn)腦疽,，以大艾炷如兩核許者，至百壯,，始覺(jué)痛而痊,。由是推之,，則頭上發(fā)毒，灸之痛者,，艾炷宜小,，壯數(shù)宜少,，如不痛者，艾炷大,，壯數(shù)多，亦無(wú)妨也。又引陳日華之說(shuō)，謂于始發(fā)時(shí),，用針灸十死八九,。此未之思也,。切詳因灸而死者,，必其血虛，孤陰將絕,，無(wú)以承當(dāng)火氣,，脈必浮數(shù)而大鼓，與精神必短而昏,，豈可泛言始發(fā)不可灸以誤人,。 □ 〔《保》〕瘡疽已覺(jué)微漫腫硬,，皮不變色,，脈沉不痛者，當(dāng)外灸之,，引邪氣出而方止,。經(jīng)曰∶陷者灸之。如外微覺(jué)木硬而不痛者,，當(dāng)急灸之,，是邪氣深陷也。淺者不可灸,，慎之,。如有膿水，亦不可灸,，當(dāng)刺之,。 按刺之膿出，不腫痛者,，邪已去矣,。不宜灸,。若刺之膿出，而痛腫不止者,，亦當(dāng)于腫上灸之無(wú)妨,。又毒雖淺，卻有十?dāng)?shù)頭腫痛者,，亦灸之無(wú)妨,。 □ 〔涓〕一有癰疽瘡癤，須順時(shí)節(jié),，春夏為正,，易為整理。緣天氣溫和,，肌肉緩慢而暖，故易治,。其有肉冷,，是患人氣虛所致，但以溫藥調(diào)順氣血,，外即用溫暖潰膿膏藥貼之令穴,，候穴抽膿盡，急用生肌長(zhǎng)肉藥滿瘡口,，不宜緩慢,，恐至秋冬成漏瘡也?；蛟谇锒l(fā)者,，乃春夏內(nèi)先有發(fā)蒸熱毒，遇一陰生后,，再有伏毒,，至秋冬間又因食毒物酒面房欲之事，忽發(fā)初覺(jué)微小,，數(shù)日之間腫大疼不可忍,。初得大便五七日不通，小便淋瀝者,，是其候也,。先調(diào)脾臟氣令實(shí)，次服發(fā)穴排膿消毒去積之藥,，內(nèi)托溫平,，不得用太熱澀之藥。緣脾中臟要和暖,，如用熱藥,，恐氣澀而不流暢,，致榮衛(wèi)不調(diào)也。貼即用溫涼藥,，不得用冷藥,，恐逼入毒瓦斯，須引膿外透,，方漸安矣,。 □ 〔仲〕諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,，而反灑淅惡寒,，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰,。 □ 〔《精》〕陰滯于陽(yáng)則發(fā)癰,，陽(yáng)滯于陰則發(fā)疽。而此二毒,，發(fā)無(wú)定處,，當(dāng)以脈別之，浮洪滑數(shù)為陽(yáng),，微沉緩澀為陰,。陰則熱治，陽(yáng)則冷治,。 上陽(yáng)脈當(dāng)以癰法治之,，陰脈當(dāng)以疽法治之，不必拘于熱治冷治也,。 □ 〔垣〕身重脈緩濕勝者,，除濕。身熱脈大,，心躁時(shí)腫,，乍來(lái)乍去者，清熱,。諸痛眩暈動(dòng)搖,，脈弦者，去風(fēng),。 氣澀氣滯,，干燥，亡津液,，脈澀者,，瀉氣補(bǔ)血。寒勝則脈浮,，食不入,，便溺多,，惡寒脈緊者，宜瀉寒水,。腎脈澀甚,，為大癰。（全文見(jiàn)虛實(shí)法,。） □ 〔涓〕夫人生最可憂者,，發(fā)背也，其種有五∶ 一曰陽(yáng)毒,。因風(fēng)熱而有,，或患熱毒消渴，或先患傷寒,，余有陽(yáng)毒觸處蓄積,，起于背脊膂之間，不問(wèn)椎數(shù),，但從兩夾脊起,，止腰上，滿背 熱,，如炊之狀，赤紫或紅如焰,，膿毒難成,，成后不止，止后痛不除,，驀忽數(shù)日之間,，復(fù)平如舊，將謂腫消,，此是內(nèi)攻肉陷,，不可療矣。 二曰陰毒發(fā)背,。是氣冷而作,，初如黍米粒起，情緒不快,， 而痛,，直應(yīng)前心，心忪怔,，頭目昏重,，寒熱如瘧。五七日后,，始發(fā)引攻腫,，開(kāi)闊難收,，內(nèi)積有膿，深沉遲緩未透,，宜急以補(bǔ)氣湯藥內(nèi)托,，外以抽膿藥貼之。宜急見(jiàn)膿,，無(wú)膿,，即平愈未期。 三曰有人多服金石燒煉之藥,，毒惡流滯成發(fā)背者,，初起如丹疹之狀， 漸開(kāi)如湯火瘡,，面色如朱,，心膈煩躁，多渴嗜冷,，其瘡難起,，起即驚人，猶勝于陰陽(yáng)二毒者,，緣此有解金石藥毒湯散治其內(nèi)也,，賴(lài)有根底分明，亦須急療方安,。 四曰人有患酒食毒發(fā)背者,。此疾非近得之，乃臟腑久積,，乘饑乘困,，食之便睡，或多食酒肉,，冷熱粘滑,，肥鮮熾膩，未下胸膈,，房室不禁,，恣意當(dāng)風(fēng)取快，脾臟氣虛不能受,，乘發(fā)毒攻背,，兩夾脊不問(wèn)椎數(shù)。初起癰頭如小彈子,，后大如拳,，堅(jiān)如石，痛遍四肢,，加之拘急,，口苦舌干,，腹急,，大小便澀,。十?dāng)?shù)日后，頭面手足虛腫,，及臟腑通泄如利,，內(nèi)急痛者,，是其癥也。喜方腫引,，急用收腫發(fā)穴潰膿湯藥,，內(nèi)實(shí)外泄，膿水不可放縱,，遲緩則皮肉腐壞,，傷骨爛筋，漸成膿多,，因而感邪內(nèi)敗者,，死矣。 五曰人有冒山嵐瘴氣發(fā)背,。毒瓦斯先在臟腑,，年月浸遠(yuǎn)，氣血虛損衰弱,。初起腫色青黑如靴,，皮頑痹痛，深附筋骨徹髓,，按之如木石,，引手加深,，方覺(jué)似有痛處,。至五七日，毒瓦斯浮淺,，腫高色變青白,，有如拳打之狀，寒戰(zhàn)似瘧,，及有風(fēng)候,，頭動(dòng)口偏，手足厥逆,，眼黑睛小,，白多而慢。 此內(nèi)有邪氣相搏,，急破出清血三五升,，方有黃膿白汁相和發(fā)泄,，其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住,，直至色退熱疼方愈,。亦宜急急追趕膿與毒瓦斯外出無(wú)害。 初患腫,，三日內(nèi)灸者生,。八日內(nèi)膿成，針烙導(dǎo)引者生,。未瘥,，慎勞力者生。慎忌食者生,。慎喜怒者生,。懼腫猛療者生。急療者生,。不諱發(fā)背者生,。 待膿自出，不導(dǎo)引者死,。未內(nèi)攻,，而針烙用藥導(dǎo)引者生；內(nèi)攻后,，導(dǎo)引針烙者死,。 熱痛方盛以前療者生，如過(guò)此后已內(nèi)攻者死,。膿成后,，不出不導(dǎo)引，但敷藥者死,。如赤白痢氣急者,，是已內(nèi)攻，醫(yī)療無(wú)益,，必死,。癰不救，十得五生,；疽不療,，十全死。輕腫怕痛者必死,。不遇良方者死,。節(jié)候不根據(jù)法者必死。愚執(zhí)恣意用性逸情者死。 有發(fā)背癰,，有發(fā)背疽,，如毒瓦斯勇猛而發(fā)，如火焚茅,，易于敗壞,。初發(fā)即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大,，五七日如碗面大,，即易為攻， 熱赤引如火燒之狀,，浮面漸潰爛闊開(kāi),，內(nèi)發(fā)腫如炊之狀，外爛皮肉如削,，去紫瘀膿汁多而腫不退,，疼亦不止，發(fā)渴發(fā)逆,，飲食不下,，嘔吐氣急，浮淺開(kāi)闊者,，尤宜發(fā)膿托毒湯藥,，用之必愈。（陽(yáng)證,，實(shí)也,。）其間有只如盞面大者，此非不大,，緣為毒瓦斯深沉,，內(nèi)虛，毒瓦斯近膜也,。此必內(nèi)攻,，近入臟腑，卻外入四肢,。先攻頭面虛浮,，后攻手面,，次攻兩足面腫,，名曰毒瓦斯散入四肢。其人聲嘶氣脫,，眼睛黑小,，十指腫黑干焦不治。（陰證,，虛也,。） □ 〔《精》〕凡癰疽初發(fā)腫硬高者,，而毒瓦斯卻淺，此乃六腑不和為癰,，其證屬陽(yáng),，勢(shì)雖急而易治。 若初發(fā)如粟粒,，甚則如豆許,，與肉俱平，或作赤色,，時(shí)覺(jué)癢痛,，癢時(shí)慎勿抓破，此乃五臟不調(diào)為疽,，其證屬陰,，蓋毒瓦斯內(nèi)蓄已深，勢(shì)雖緩而難治,。 始發(fā)一粒如麻豆大,，身體便發(fā)熱，生疽處腫大熱痛,，此為發(fā)于外,，雖大如盆，治之百可百活,。（陽(yáng)癥,，實(shí)也。）或身體不熱,，自覺(jué)倦怠,，生疽處亦不熱，數(shù)日后漸大,，不腫不痛,，低陷而壞爛，此為發(fā)于內(nèi),，雖神仙無(wú)如之何,。（陰癥，虛也,。） □ 〔《?！贰?strong>木香散治小兒斑后生癰如神。（出小兒門(mén),。） 地骨皮（一兩） 木香（半兩） 穿山甲（炙黃,，二錢(qián)五分） 麝香（一字） 上末，米飲下三錢(qián)。 潰瘍癰疽已潰,，膿出者也,。 □ 〔仲〕諸癰疽欲知有膿無(wú)膿，以手掩腫上,，熱者為有膿,，不熱為無(wú)膿。 □ 〔《精》〕凡癰疽,，按之牢 ,，未有膿也。按之半軟半 ,，已有膿也,，宜急破之。（ ,，未詳何切,。半軟，謂中央膿熟處,。半 謂四旁無(wú)膿腫肉也,。） 凡瘡腫，以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者,，按之色不變,，膿已結(jié)成。又按之隨手赤色,，此亦有膿,。按之白，良久方赤,，游毒已息,，可就赤白色盡處灸斷，瘡肉平實(shí),，久而方消,。夫癰則皮薄腫高，疽則皮濃腫堅(jiān),，初發(fā)并宜灼艾,，惟癰膿成則宜針，疽膿成則宜烙,。切宜熟視詳審,，候其潰熟膿透于外，其勢(shì)盈盈欲出,，只用替針丸自瘡頭咬開(kāi),，不半日許，其膿自出,，切不用針刀也,。（丹溪云∶《精要》論戒用針刀，業(yè)外科者,，當(dāng)拳拳服膺,。） 替針丸治癰疽已潰未破，或破后膿出不快者,。 白丁香（一字） 砂（一字以上） 沒(méi)藥（一字） 乳香（一字） 鍛石餅藥納種糯米十四粒,，其法用鍛石五升，爐灰三升,，以水五升,，淋取清汁，入大鍋內(nèi)熬濃汁,，至三五升,，用瓦器盛貯，臨用時(shí)以小青盞盛取半盞濃汁,，卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定,，然后取糯米十四粒，種在皮紙面上,，一宿即是,。 上為細(xì)末，糯米飯丸,，如麥粒大,。每用一粒。未破用津貼瘡頭薄處即破,，膿滯不快,，則用一粒納瘡口內(nèi)，使膿不滯,，好肉易生,。 □ 〔無(wú)〕替針丸 雄雀糞（二十粒） 砂 陳倉(cāng)米 沒(méi)藥（各一字） 上研勻，以米飯丸,，如粟大,。每用一粒貼瘡口眼中，即潰膿出,。 □ 〔梅〕治諸癰不消,，已成膿，懼針不得破,，令速?zèng)Q,。取雄雀糞涂頭上,，干即易之，雀糞中豎者為雄,。 □ 〔《本》〕 治癰疽已有瘡眼,，未出膿，痛不可忍,，用此藥 即膿出,。巴豆一個(gè)，去皮膜,，不去心油,，鹽豉十四個(gè)，口中含去皮令軟,，同研爛,，真麝少許，如難丸,，入少稀糊,，捏作餅子，如鼠糞大,。大小臨時(shí)看瘡口 之,，只以紙捻子送入藥，須臾必痛,，忍之,，良久膿遂出。 □ 〔丹〕出一切瘡口,。出蛾繭殼,，燒存性，無(wú)灰酒調(diào)下,，每服一枚,。服下一個(gè)時(shí)辰，便有瘡口一個(gè),。若服兩枚,，出瘡口兩枚。 □ 〔《精》〕 癰成膿,，宜針,，其鐵用馬銜鐵為之，形如韭葉,，兩面皆利,，可以橫直裂開(kāi)五六分許，取其毒血,。如覺(jué)病輕,，須先灸而后裂,。 按癰如椒眼數(shù)十粒，或如蜂窠蓮房,，而膿出痛不除,，宜用針者，以針橫直裂之,，則毒血挾膿出而愈,。如無(wú)椒眼之類(lèi),，只消直入取膿,，不必裂之也。又法當(dāng)椒眼上,，各各灸之亦佳,，不必裂也。鈹針者,，末如劍鋒,，以取大膿。（全文見(jiàn)針灸門(mén),。） □ 〔《素》〕 夫癰氣之息者,，宜以針開(kāi)除去之。（病能篇 王注云∶息,， 也,，死肉也。今世用刀割去死肉者是也,。）治腐腫者刺腐上,，視癰小大深淺刺。刺大者多血,，小者深之,，必端內(nèi)針為故正。（長(zhǎng)刺節(jié)論“大者多血,，小者深之”八字,，衍文也。大小深淺刺七字,，取膿之法,，盡矣備矣。） □ 〔《精》〕疽成膿宜烙,?？捎勉y篦大二分，長(zhǎng)六寸,，火上燒令赤,，急手熨烙毒上,，得膿為效。 □ 〔涓〕凡癰覺(jué)在虛處,，及眼不見(jiàn)處,，皆是惡癥。如發(fā)高腫紫赤,，皮薄光澤,，覺(jué)里有膿毒，諸藥貼 不破者,，宜用熟銅針于油火上燎透,，先用墨筆點(diǎn)定，卻當(dāng)頭以針淺刺入,。隨針出膿者,，順也。有不隨針膿出,，當(dāng)用白紙作 ,， 入針孔，引出膿毒,，當(dāng)時(shí)腫退,，可及三分。如腫不退,，是一逆也,。腫不退，疼不除,，但膿出,，二逆也。膿疼不退,，患人不覺(jué)瘡輕,，三逆也。雖用針破出膿,，亦無(wú)所濟(jì),，須急用引膿托里湯藥，以助其勢(shì)力可也,。更有癰生實(shí)處,，不問(wèn)深淺，如有膿即用針烙無(wú)害,。稍遲緩,，即恐傷筋骨內(nèi)疼。凡近筋脈骨節(jié)處,，不得亂行針烙,，反致他病也,。患疽初生赤硬,，或在處處毒瓦斯淺,，或在實(shí)處毒瓦斯深，切須仔細(xì)辨認(rèn),，仍問(wèn)患人疼痛覺(jué)淺覺(jué)深,。其患處瘡頭不拘多少，其間須有一個(gè)最大者,，即是大膿竅,。當(dāng)用熟鐵大針頭如釵腳者，于麻油燈上燒令熱透,，以大頭處按定,，插入一寸或至二寸,，膿當(dāng)下,，恐未有膿毒出，卻用白紙作 子,， 入,，直候次日取出，其膿即隨 下矣,。膿色黃白即好,，若赤黑色，防復(fù)有鮮血出,，即患人寒戰(zhàn)不禁,。其有虛處，不得亂行針烙,。凡患發(fā)背,，覺(jué)似有膿成，便用大熟鐵烙,，當(dāng)正頭上烙之,。其烙并用麻油燈上燒令通紅，烙入可二寸許,。初入肉即須橫插入,，不得正入，恐烙透膜也,。如已有破處,，皮爛潰熟，更不得用針烙,。如是橫長(zhǎng),，赤引開(kāi)闊,，當(dāng)須兩頭下火針，令膿毒隨針引出,。肥人膿汁多,，瘦人膿汁少。如肥人卻少,，瘦人卻多,，多是肉敗壞成膿，少是肉不腐爛,，變氣實(shí)也,，猶宜審詳，不可造次,，便行針烙,。亦看患者氣脈勻和，榮衛(wèi)氣不節(jié)滯,，血脈不致凝澀,，即行針烙無(wú)畏，切須仔細(xì),?；颊邭馓撁}氣大者，亦不可亂行針烙,。針烙之法,，不可容易，先看皮紋緊慢濃薄,，紫赤色大光澤者,，即可用針烙，如皮肉未變,，不可用針,，針亦無(wú)濟(jì)。大抵用針,，只欲引膿,，如針刺無(wú)膿，是氣伏也,，不可用針烙,。 □ 〔丹〕或問(wèn)烙法如何？曰∶膿或汪洋欲出,，奈何皮濃肉深難穴者,，既前無(wú)內(nèi)托之藥先致力于內(nèi)，后又不用烙以開(kāi)竅脈，膿何由出,？膿本肉腐所成,，皆挾毒熱之氣。若久留肉腠間則毒瓦斯浸淫,，好肉亦化為膿腐,，此所以烙法有功于潰瘍也。彼根淺而皮薄者,，何必假此以賣(mài)弄假法,，恐嚇而脅取利也。 □ 〔《靈》〕帝曰∶愿聞身形應(yīng)九野,，奈何,？岐伯曰∶請(qǐng)言身形之應(yīng)九野，左足應(yīng)立春,，其日戊寅己丑,；左脅應(yīng)春分，其日乙卯,；左手應(yīng)立夏,，其日戊辰己巳；膺喉首頭應(yīng)夏至,，其日丙午,；右手應(yīng)立秋,，其日戊申己未,；右脅應(yīng)秋分，其日辛酉,；右足應(yīng)立冬,，其日戊戌己亥；腰尻下竅應(yīng)冬至,，其日壬子,。六腑膈下五臟應(yīng)中州，其大禁太乙所在之日及諸戊己,。凡此九者,，善候八正，所在之處,，所主左右上下,，身體有癰腫者，欲治之,，無(wú)以其所直之日潰治之,，是謂天忌日也。 身形應(yīng)九野圖（圖缺） □ 〔涓〕十歲，二十二歲,，三十三歲,，七十三歲，以上四人,，百神在上部,，不可患癰疽發(fā)背，見(jiàn)血者死,。申子辰年,，血忌，余年不妨,。男女同,。 二十五歲，三十一歲,，六十八歲,，七十四歲，以上四人,，百神在額,，不可患瘡腫，見(jiàn)血者死,。 十八歲,，二十四歲，三十五歲,，四十五歲,，五十六歲，六十七歲,，七十二歲,，八十九歲，以上八人,，百神在兩肩隅,，不宜患癰疽瘡腫，見(jiàn)血者死,。 十二歲,，二十七歲，三十六歲,，五十九歲,，六十六歲，九十七歲,，以上六人,，百神在中部,，不可患癰疽發(fā)背，見(jiàn)血者死,。巳西丑年,，血忌，余年不妨,。男女同,。 三十二歲，四十二歲,，五十五歲,，六十一歲，以上四人,，百神在肩背,，不可患癰疽，見(jiàn)血者死,。 十九歲,，二十六歲，四十九歲,，五十六歲,，五十七歲，六十二歲,，八十歲,，九十一歲，以上八人,，百神在肝肺俞,，不宜患癰腫，見(jiàn)血者死,。 十一歲,，二十三歲，二十四歲,，五十八歲，九十六歲,，以上五人,，百神在脅肋，不可患癰疽,，見(jiàn)血者死,。 十四歲，二十九歲,，三十九歲,，四十六歲，五十二歲，六十歲,，六十九歲,，七十六歲，八十一歲,，八十八歲,，九十五歲，以上十一人,，百神在下部,，不可患瘡漏疾，見(jiàn)血者死,。下部尤忌見(jiàn)勞瘵人,，不宜下部出膿，難瘥,。 十一歲,，十五歲，二十七歲,，六十三歲,，七十五歲，以上五人百神在尻尾間,，不可患癰疽,，見(jiàn)血者死。 十三歲,，二十八歲,，五十二歲，七十二歲,，九十三歲,，以上五人，百神在足下,，不可患癰疽,，見(jiàn)血者死。 二十一歲,，三十八歲,，四十一歲，五十歲,，以上四人,，百神在遍身，不可患瘡腫,，見(jiàn)血者不治,。 凡發(fā)背及癰疽,，皆在背上，不問(wèn)大小,，有疼無(wú)疼,，或熱或不熱，或冷或不冷,，但從小至大,，腫起至一尺以上者，其赤腫 熱者,，即用緊急收赤腫藥圍定,，不令引開(kāi)，中心即用抽膿聚毒散貼之,，急令散毒外透,，內(nèi)服排膿縮毒內(nèi)托湯藥。候膿成,，相次破穴,，看瘡大小深淺，內(nèi)發(fā)其膿汁,。 膿水大泄,，急須托里內(nèi)補(bǔ)。雖破穴膿汁不多,，再須排膿拔毒,，透后慎不令再腫，須疼止腫消,，患人自覺(jué)輕便,，即是順疾也。最宜節(jié)慎飲食,。其熱毒方盛,，或發(fā)大渴，多飲冷水及冷漿之類(lèi),，此是毒瓦斯攻心,，令口干煩渴，但以心氣藥內(nèi)補(bǔ)臟腑即止矣,。（內(nèi)補(bǔ)謂參,、 之屬，排膿謂皂角刺之屬,。） □ 〔丹〕《精要》云∶凡疽疾，勿食羊,、雞,、牛,、鵝、魚(yú),、面,、煎爆、炙炒,、法酒等味,，犯之必發(fā)熱，只有梔子黃芩湯,，用之取效,。夫梔、芩,、苦參,、犀角輔佐人參，固可解食毒之熱,，若寒月與虛人,，寧無(wú)加減乎？《內(nèi)經(jīng)》謂膏粱之變,，足生大疔,，此原癰疽之因也。禁戒濃味,，蓋以濃味能引起宿火之熱,，此誠(chéng)富貴豢養(yǎng)口腹者所宜謹(jǐn)守，若素貧者,，大不然矣,。予治章兄，背疽徑尺,，家貧,，待死而已。視瘡穴黑深似有近內(nèi)之意,，急作參 歸術(shù)膏,。飲三日，略以艾芎湯洗,，氣息奄奄,，不可支持。幸其身不發(fā)熱,，而可進(jìn)飲食,，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤,，餛飩多肉者三十碗,，瘡口漸合,，以其因肉與餛飩助氣之有益也。 □ 〔羅〕凡治病必察其下予從軍,，戊午年冬于武城縣,，有賈倉(cāng)使父，年逾六旬,，冬至后數(shù)日,，疽發(fā)于背，五七日腫勢(shì)約七寸許,，不任其痛,，瘍醫(yī)曰∶視之膿成可開(kāi)矣。公懼不從,。越三日,，醫(yī)曰∶ 不開(kāi)，恐變證生矣,。遂以燔針開(kāi)之,，膿泄痛減，以開(kāi)遲之故,。迨二日,，變證果生，覺(jué)重如負(fù)石,，熱如 火,，痛楚倍常，六脈沉數(shù)按之有力,，此膏粱積熱之變也,。邪氣酷熱，故宜寒藥治之,，時(shí)月嚴(yán)凝,，復(fù)有用寒遠(yuǎn)寒之惑。乃思《內(nèi)經(jīng)》曰∶有假者反之,，雖違其時(shí),，以從其證可也。與瘍醫(yī)議,，急作清涼飲子加黃連一兩五錢(qián)與之,，利下兩行，痛減七分,。翌日,，復(fù)用前藥，其證悉除，月余平復(fù),。陳錄判母,，年七十余歲,，忽冬至后腦出疽,，形如甌面大，命瘍醫(yī)診視,，俟瘡熟以針出膿,。因怒笞侍外家，瘡即內(nèi)陷凹一韭葉許,，面色青黃不澤,，四肢逆冷，汗出身清,，時(shí)復(fù)嘔吐,，脈極沉細(xì)而遲。蓋緣衰老之年,，嚴(yán)寒之時(shí),，病中苦楚，飲食淡薄,，已滌肥膿之氣,，獨(dú)存憔悴之形，加之暴怒,，精神愈損,，故有此寒變也。病與時(shí)同,，與瘍醫(yī)議,，遂制五香湯一劑，加丁香,、附子各五錢(qián),，劑盡，瘡復(fù)大發(fā),，隨證調(diào)治而愈,。《內(nèi)經(jīng)》曰∶凡治病,，必察其下,，謂察時(shí)下之宜也。諸痛癢瘍瘡,，皆屬心火,，言其常也。如瘡盛形羸,，邪高痛下,，始熱終寒,，此反常也，固當(dāng)察時(shí)下之宜而權(quán)治,。故曰∶經(jīng)者常也,，法者用也，醫(yī)者意也,，隨所宜而治之,，可收十全之功矣。 至元壬午五月二十八日,，王伯祿年五十有七,，右臂膊腫盛，上至肩,，下至手指,，色變，皮膚涼,，六脈沉細(xì)而微,，脈證俱寒。予舉瘍醫(yī)孫彥和視之,。曰∶此附骨癰,，開(kāi)發(fā)已遲。以燔針啟之,，膿清稀解,，次日肘下再開(kāi)之，加呃逆不絕,。彥和以丁香柿蒂散,，兩服稍緩。次日,，呃逆尤甚,，自利，臍腹冷痛,，腹?jié)M,，飲食減少，時(shí)發(fā)昏憒,。于左乳下黑盡處灸二七壯,，又處托里溫中湯，用干姜,、附子,、木香、沉香、茴香,、羌活等分,， 咀，一兩半,，欲與服,。或者曰∶諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火,，又當(dāng)盛暑之時(shí)，干姜,、附子可乎？予應(yīng)之曰∶理所當(dāng)然,，不得不然,。《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈細(xì)皮寒,，瀉利前后,，飲食不進(jìn)，此謂五虛,。況呃逆者,，胃中虛寒極也。諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火,，是言其定理也。此證內(nèi)外相反,，須當(dāng)舍時(shí)從證,，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈矣,。遂投之,，諸癥悉去，飲食倍進(jìn),，瘡勢(shì)溫,，膿色正。彥和又與五香散數(shù)服,，月余平復(fù),。噫！守常者,，眾人之見(jiàn),。知變者，智者之事。知常而不知變,，因而取敗者亦多矣,，況醫(yī)乎哉！守常知變,，豈可同日而語(yǔ),。 托里溫中湯治瘡瘍?yōu)楹兌鴥?nèi)陷者，膿出清解,，皮膚涼,，心下痞滿，腸鳴切痛,，大便微溏,，食則嘔逆，氣短促,，呃逆不絕,，不得安臥，時(shí)發(fā)昏憒,。 羌活 干姜（炮,。各三錢(qián)） 黑附子（四錢(qián)，炮,，去皮臍） 益智仁（一錢(qián)） 茴香 甘草（炙）丁香 沉香（各一錢(qián)） 木香（一錢(qián)半） 陳皮（一錢(qián)） 按經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi),，治以辛熱，佐以苦溫,。附子,、干姜，大辛熱溫中,，外發(fā)陽(yáng)氣,，自里之表，以為君,；羌活味苦辛溫透關(guān)節(jié),；炙甘草甘溫補(bǔ)脾胃，行經(jīng)絡(luò),，通血脈,。胃寒則嘔吐呃逆，不下食,，益智仁,、沉香、丁香大辛熱,，以散寒邪為佐,。瘡氣內(nèi)攻,，氣聚而為滿，木香,、茴香,、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使也,。 上 咀,，都作一服，水三盞,，生姜五片,，煎至一盞，去渣,，溫服無(wú)時(shí),。忌一切冷物。 □ 〔丹〕一老人年七十,，患背疽徑尺余,，已雜與五香、十宣數(shù)十帖,，膿血腥穢，嘔逆不食者旬余,。病患自去吃?xún)?nèi)托散,，隔中不安，且素有淋病三十年,，今所苦者淋之痛,，與嘔吐不得睡而已。急以參,、 ,、歸、術(shù)煮膏,，以牛膝湯入竹瀝飲之,，三日后盡藥一斤半，淋止思食,，七日后盡藥四斤,，膿自涌出而得睡，又兼旬而安,。 一男子年六十余,，性好酒肉，背疽見(jiàn)膿,，嘔逆發(fā)熱,，蓋其得內(nèi)托,、十宣多矣。醫(yī)以嘔逆,，于嘉禾散中加丁香以溫胃行氣,，時(shí)七月大熱，脈洪數(shù)有力,，予因謂∶此脈癥在潰瘍尤為忌,。然形氣實(shí)，只與人參膏和竹瀝飲之,，盡藥十五斤,，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也,，不薄味,，必再作。仍濃味自若,，夏月醉后,，坐水池中，又年余左脅旁生一軟塊如餅,。二年后,，軟塊為疽。本人見(jiàn)膿血淋漓而脈洪數(shù)有力,，又嘔逆食少,，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百余竿而安,。令八十歲,，強(qiáng)健如舊。此病兩以老年血?dú)馊?，?zhuān)服人參,、竹瀝而愈，若與內(nèi)托十宣散,，恐未能若是之安全也,。膿潰之后，腫退肌寬,，痛必漸減,，而反痛者，此為虛也,，宜補(bǔ)之,。亦有穢氣所觸者，宜和解之,。亦有風(fēng)寒逼者,，宜溫散之,。補(bǔ)者，歸,、 之類(lèi),。和解者，乳香,、芍藥之類(lèi),。溫散者，防風(fēng),、桂枝之類(lèi),。 權(quán)小娘，瘧后右腿股生癤,，破后筋吊疼,，脈虛而澀。詢(xún)之,，小便時(shí)疼處亦相應(yīng),，宜與生血導(dǎo)熱。 川芎 歸頭 條芩 生地 赤芍 牛膝 黃柏 甘草（炙,，二分） 青皮（炒） 檳榔（五分）通草（三分） 桂皮（一錢(qián)） 上煎,，食前熱飲之。 五香湯即五香連翹湯,，去射干,、大黃、升麻,、連翹，加參,、犀角,。若用于腫瘍猶可，借其飛走以攻散其毒,，使不延蔓,，若用于潰瘍，雖多有參,、 ,、廿草之緩補(bǔ)，而走泄太多,，寧不犯仲景已有得汗復(fù)汗,、得下復(fù)下，重虛之戒,，可不省乎,。 《精要》云∶血?dú)饴勏銊t行,，聞臭則逆。又言飲食調(diào)令香美,，益其脾土,，養(yǎng)其真氣。夫甘而淡者,，可養(yǎng)脾土,，若香美者，但能起火,，經(jīng)以熱傷脾,、熱傷氣為戒。今曰益脾養(yǎng)氣,，若施之于腫瘍者,，似有暢達(dá)之益，潰瘍后用香美,，恐有發(fā)濕熱損真陰之患矣,。 《精要》云∶熱盛脈數(shù)，與漏蘆湯,、單煮大黃等湯,。不甚熱，脈緩弱,，只投五香連翹湯,。 夫熱盛脈數(shù)，若腫瘍時(shí)臟腑秘而體實(shí)者,，猶可與大黃,。若潰瘍后，膿血出多者,，熱盛脈數(shù),，去死為近，其可下乎,。緩弱之脈,，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散,，其可用乎,！ 《精要》云∶初成膿，宜用烙,，得膿利為效,。亦服神仙追毒丸，此又不能無(wú)疑者也,。夫追毒丸下積取毒之藥,，決無(wú)取膿之效,。今用烙而得膿，若在里之氣血壯實(shí),，則膿自出如推矣,。何不以和氣活血之藥，佐參 補(bǔ)劑,，使膿自托出乎,。 《精要》云∶瘡作渴甚，急與神仙追毒丸,。取下惡毒,，與清膻湯、萬(wàn)金散,、五香連翹湯,、六味車(chē)螯散、千金漏蘆湯皆可選用,。下利以后,，渴尚未止，宜用生津補(bǔ)氣藥,，則津液生,，氣血完，渴自止矣,。夫大渴而與利藥,，非明示脈證，何以知其當(dāng)下,？后又言下利后,，渴又不止，卻用補(bǔ)藥,，又不明言脈證,，恐是但有大渴，必與峻下,，下后尚渴，方與補(bǔ)藥,。夫醫(yī)者治未病,，如此用藥可乎？況渴屬上焦,，當(dāng)腫瘍時(shí),，猶或可用。若潰瘍時(shí),，渴恐因血?dú)庵?，何以待下利后,，方議其虛哉？《精要》論疽疾咽喉口舌生瘡,，歸罪于不得內(nèi)托,，以致熱毒沖心，與琥珀犀角膏,。夫于腫瘍時(shí)用之猶或近理,。若于潰瘍后用之，彼犀角,、腦子之升散,，寧不助病邪致虛，以速其死也耶,？后有犀角散,，以大黃佐黃 ，用黃 則知其虛,，用大黃又似疑其有實(shí)熱,。夫瘡潰體虛，縱有舊熱,，將自漸因膿血而消,，何必以峻冷利動(dòng)臟腑？若在秋冬,，何異用刀劍耶,？《精要》論癰疽發(fā)寒熱多汗，或先寒后熱,，或先熱后寒,，或連日作，或間日作,，必先嘔痰,，然后寒熱。寒熱解,，大汗出,，不可專(zhuān)以為有熱。亦有氣虛而得者,，亦有因怒而得者,，又有先感寒邪，脾氣不正,，而有此證者,。夫氣虛者，當(dāng)以補(bǔ)氣藥補(bǔ)之；因怒者,，當(dāng)以順氣藥和之,；脾氣不正者，當(dāng)以調(diào)脾藥養(yǎng)之,。今用不換金正氣散,，悉是溫散瀉衛(wèi)之藥，而欲以一兩人參,，收拾十四兩之瀉衛(wèi)可乎,？若用于腫瘍時(shí)感寒邪者，猶或庶幾,。彼氣虛者,、因怒者、脾氣不正者,，此方能兼治乎,？又未知用于腫瘍耶，潰瘍耶,？ □ 〔涓〕穴有孔,，慎風(fēng)，仍慎再合,。如再合者,，為風(fēng)濕邪氣攻搏，而再生膿,，宜如前以通和湯藥,，根據(jù)次第用，不可急性,，恐傷氣害人之命也,。 □ 〔無(wú)〕瘡瘍未合，風(fēng)入為破傷風(fēng),，濕入為破傷濕,，二者害人最急，食卒不知其因,，甚難認(rèn)治,。 癰疽瘰 潰后，尤宜謹(jǐn)之,。 □ 〔《精》〕加味十全湯治癰疽愈后,，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食,。 黃 （蒸） 地黃（蒸） 當(dāng)歸 川芎 人參 茯苓 芍藥（炒） 白術(shù) 陳皮（各一兩）粉草（炙） 桂心 五味（各五錢(qián)） 烏藥（七錢(qián)） 上 咀，每服一兩,，用水一碗,，生姜五片,，棗二枚，同煎,，分作二服,，留渣曬干為末，服之,。 丹溪云∶加味十全湯,，須看年之老壯，資之強(qiáng)弱,，證之緩急,，時(shí)之寒熱，加減用之,。 □ 〔丹〕加味十全湯治癰疽后,，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食,，實(shí)為切要,。蓋膿血出多，陰陽(yáng)兩虛,，非此藥何以回生起死,。惜其不分經(jīng)絡(luò)，不載時(shí)令,，又在識(shí)者觸類(lèi)而長(zhǎng)之,。今之外科，于瘡瘍腫平痛寬,，遂以為安,，漫不加省，往往于結(jié)痂后兩三日或半年,，虛證乃見(jiàn),。醫(yī)者不察，病者不悟,，無(wú)補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功,，因而轉(zhuǎn)成他病者，惜哉,。予治一士夫,，因腳弱求診，兩手俱浮洪稍鼓,，飲食如常,，惟言問(wèn)不答，肌上起白屑如麩片。時(shí)在冬月,，予作極虛處治,。詢(xún)其弟，乃知半年前,，曾于背臂腿三處,，自夏至秋冬節(jié)次生疽，率用五香連翹湯,、十宣散與之,，今結(jié)痂久矣。予屬作參 白術(shù)當(dāng)歸膏,，以二陳湯化飲之,，三日后盡藥一斤，白屑沒(méi)者大半,，病者自喜呼吸有力,，補(bǔ)藥應(yīng)效以漸，而病家反怨藥不速應(yīng),，自作風(fēng)病論治,，煉青礞石二錢(qián)半，以青州白丸作料,，煎飲子頓服之,。予諫止不聽(tīng)，因致不救,，書(shū)以為警云,。 運(yùn)氣癰自潰者，惟土不及歲有之,。經(jīng)曰∶土不及曰卑監(jiān),，卑監(jiān)之紀(jì)，其動(dòng)瘍涌分潰癰腫,，蓋土不及則肉腐為癰腫,，故木化啟折乘之，而膿涌分潰其癰腫也,。 □ 〔東垣〕癰疽用藥加減法如發(fā)背疔腫,，膿潰前后，虛而頭痛者,，于托里藥內(nèi)加五味子,。恍惚不寧,，加人參,、茯神,。虛而發(fā)熱者，加地黃,、栝蔞根,。潮熱者，加柴胡,、地骨皮?？什恢拐?，加知母、赤小豆,。虛煩者,，加枸杞、天門(mén)冬,。自利者,，加濃樸。膿多者,，加當(dāng)歸,、川芎。痛甚者,，加芍藥,、乳香。肌肉遲生者,，加白蘞,、官桂。有風(fēng)邪者,，加獨(dú)活,、防風(fēng)。心驚悸者,，加丹砂,。口目 動(dòng)者,，加羌活,、細(xì)辛。嘔逆者,，加丁香,、藿葉。痰多者,，加半夏,、陳皮,。 □ 〔《精》〕麥飯石膏在膿潰后圍瘡口。 麥飯石（火 ,，醋淬十次,，研數(shù)日） 鹿角（ 煙盡） 白蘞 上用麥飯石末二兩，白蘞末二兩,，鹿角灰四兩,，要研極細(xì)，如不細(xì)反痛,。用好米醋,，入銀石器內(nèi)煎，令魚(yú)眼沸,，卻入三味藥末,，用竹篦子不住手?jǐn)嚕疽欢r(shí)稀稠得所,，傾出候冷,，以紙蓋。 每用時(shí),，先以豬蹄湯洗去膿血,，挹干，以鵝翎拂藥,，涂四圍,，凡赤處盡涂之，但留一小口,，如錢(qián)大,，以出膿血。凡用瘡藥上,，久則藥干,，勿令繃急，須常用醋拂濕其藥,。初便一日洗換藥,，十日后兩日一換。（肉冷惡寒者不宜用,。） 豬蹄湯治一切腫破,，消毒瓦斯，去惡肉,。凡瘡有口,，便用此湯濯洗。 白芷 生甘草 羌活 露蜂房 黃芩 赤芍藥 川歸（等分） 上為粗末,，看疽大小用藥,。如疽大,， 豬蹄兩只，只用白水三升煮軟,，將汁分為兩次,，澄去面上油并下面渣，卻將藥末投其中,，再煎十?dāng)?shù)沸,，去渣，以故帛蘸藥湯溫洗薄揩,，惡血惡肉隨洗而下,。洗訖，仍避風(fēng),，忌人口氣吹之，又忌狐臭人,、月經(jīng)人,。 癰疽有死肉不去者，用白丁香,、霜梅,，深則 之，淺則干摻于膏藥上,，甚妙,。 □ 〔海〕又方 膏藥內(nèi)入雄黃巴豆少許,，不傷好肉,，止去惡肉。不惟惡瘡,，凡癰毒有惡肉者俱可去,。 又方雄黃散以雄黃一錢(qián)另研，巴豆不去皮,，研如泥,，入乳香、沒(méi)藥少許,，再研細(xì),。少上，惡肉自去,。 □ 〔《?！贰?治惡瘡有死肉者及追膿。 白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香（各一錢(qián)） 巴豆霜（三個(gè)） 上細(xì)末,，新飯和作錠子,，用之,。 □ 〔丹〕治瘡疽攻腫， 肉突出,。烏頭五枚,，苦酒三升，漬三日,，洗之,，日夜三四次。（《古今錄驗(yàn)》） 諸癰疽有肉凸出數(shù)寸者,，更于凸出瘡門(mén)求之,。 □ 〔《精》〕神異膏治諸般惡毒瘡癤，發(fā)背癰疽,，其妙如神,。 露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細(xì)剪凈一兩） 全蛇蛻（以鹽水洗凈,，焙干,，半兩）玄參（半兩，去蘆） 綿黃 （三兩） 黃丹（五兩,，研細(xì)后入） 真麻油（一斤） 杏仁（去皮尖,，切小片，一兩） 男子亂發(fā)（洗凈,，烙干,，如雞子大） 上件藥，先將麻油入銀銚中,，同亂發(fā)于風(fēng)爐上慢慢文武火熬,，候發(fā)焦熔盡，以杏仁投入,。 候杏仁色變黑,，好綿濾去渣,。再將所熬清油入銀銚內(nèi),，然后入黃 ,、玄參二味,，慢火熬一二時(shí),，取出銚子,，安一冷風(fēng)爐上,。候半時(shí)久,，火力稍息,，旋入露蜂房,、蛇蛻二味，將柳枝急攪,，移銚于火上不住手?jǐn)?，慢火熬至黃紫色,，用綿濾過(guò)后，復(fù)入清油在銚內(nèi),，乘冷投黃丹,，急攪片時(shí)，又移銚于火上,，文武火慢慢熬,，不住手用柳枝攪千余轉(zhuǎn)，候藥油變黑色,，滴于水中凝結(jié)成珠子,，則是膏成就矣。若珠子稀,，再熬少時(shí),，必候得所。然后用瓷器內(nèi)封收待用,，或恐偶然熬火太過(guò),，稍硬難用，卻入少蠟熬添麻油在內(nèi),，瓷器盛封，蓋于甑上蒸,，乘熱攪勻,，收而用之。膏藥熬成了,，須用所盛瓷器,，置凈水盆中出火毒一晝夜，歇三日方可用,。熬此膏藥極難,，于火候須耐煩，看火緊慢,，火猛即藥中火發(fā),，千萬(wàn)謹(jǐn)戒。（膏藥方甚多,，效無(wú)出于此,。） □ 〔垣〕熱瘡寒膏藥 當(dāng)歸身（水洗，焙干,，一兩） 杏仁（湯浸,，去皮尖，一百個(gè)） 黃丹（研細(xì),，六兩）肥嫩柳枝（三兩半,，切如寸許,，水洗干） 肥嫩桃枝（一兩，切作如寸,，洗凈干） 麻油（一斤） 上件,，先熬麻油熱，下桃,、柳枝熬令半焦,，以綿裹當(dāng)歸、杏仁同煎,，至柳枝黑焦為度,，去藥渣，濾油澄凈,，抹去銚中渣滓令凈,，再上令沸，旋旋入黃丹,，熬成滴水中不散為度,。 寒瘡熱膏藥 與寒膏藥同，只將當(dāng)歸身改作當(dāng)歸梢,，桃,、柳枝分兩倒過(guò)便是。 劉氏貼發(fā)背癰疽,，膿盡四面皮粘,，恐有膿毒攻起，宜用逼毒散方,。 黃藥子 白藥子（各一兩） 赤小豆（二兩） 雄黃（一錢(qián)） 上為末,，水調(diào)敷。 治發(fā)背癰疽,，膿盡生肉平滿,，宜用緊瘡口生肌青散子。 槿花葉（盛時(shí)收,，陰干,，取四兩為末） 青赤小豆 白芨（各二兩） 為末，臨時(shí)用槿花末三錢(qián)匕,，白芨,、小豆末各一錢(qián)匕，相和新汲水調(diào)攤紙上貼四畔,，中心瘡口不用貼,。 □ 〔垣〕斂瘡口方木香檳榔散用之決無(wú)疼痛，以蠟油涂覆瘡上，生肌斂肉,，甚速,，必?zé)o惡血，瘡口疾合,，易取平復(fù),，惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒濕外來(lái)寒瘡者,，禁不可用,。 木香 檳榔 黃連（各等分） 上為極細(xì)末，根據(jù)前調(diào)用,，濕則干貼,。 治寒瘡斂瘡口藥。 當(dāng)歸身（一錢(qián),，洗凈,，曬干） 青皮（二分，去白） 木香（一分） 黃連（五分） 上四味,，為極細(xì)末,，蠟油調(diào)涂，取效甚速,。 □ 〔《?！贰朝徔诖笳撸?strong>乳香散,。 寒水石（ ） 滑石（各一兩） 乳香 沒(méi)藥（各半兩） 腦子（少許） 上各研細(xì)和勻,，少許摻瘡口上。 □ 〔《撮》〕桃紅散斂瘡口,，定痛，辟風(fēng)邪,。 滑石（四兩） 乳香 輕粉（各二錢(qián)） 小豆粉（一兩） 寒水石（三兩,， ） 上為細(xì)末，干摻口上,。一方改小豆粉為定粉,。 □ 〔《精》〕有人患背疽已潰，如碗面大,，視五臟僅膈膜耳,，自謂必死。用大鯽魚(yú)一枚,，去腸臟,，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑極燥，為細(xì)末,，干摻之,，瘡口遂收，至今無(wú)恙,。此方累用有效,，須候膿少，欲生肌肉時(shí)用之,。 □ 〔《?！贰秤址街委徔诰貌皇铡?/p> 小椒（去目,，炒黑,，一錢(qián)） 定粉 風(fēng)化硝（二錢(qián)） 白礬（二錢(qián)半） 乳香 沒(méi)藥（各一錢(qián)） 上為末摻之。 □ 〔《精》〕生肌散 寒水石（銼） 滑石 烏魚(yú)骨 龍骨（各一兩） 定粉 密陀僧 白礬灰 干胭脂（各半兩） 上為細(xì)末,，干摻用之,。 平肌散治諸瘡久不斂。 密陀僧（ ） 花蕊石（ ） 白龍骨（各一兩） 乳香（另研） 輕粉（各一錢(qián)） 上為細(xì)末,，和勻干摻,。 □ 〔丹〕《精要》論癰疽久而瘡口不合，其肉白而膿血少,，此為瘡口冷滯,，乃病氣血枯竭，不潮于瘡,，遂致如此,。用北艾葉一把，入瓦器內(nèi)濃煎湯,，避風(fēng)處乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍凈肉,，以絹帛兜艾葉乘熱澆沃，一日一次,。洗了,，須避風(fēng)，仍燒松香以煙熏瘡口,，良久,，用神異膏貼之，不可與厭穢之人見(jiàn),。若不能禁忌,，瘡口難安，藥亦無(wú)效,。夫以血?dú)饪菰?，不知補(bǔ)接于內(nèi)，惟務(wù)熱洗于外，不揣其本,，而齊其末,，而乃歸罪于冷滯。大抵潰瘍宜洗,，若非行補(bǔ)接之藥,，以實(shí)其內(nèi)，竊恐淋洗有一時(shí)之快,，少頃恐病體自覺(jué)疲憊,，有不耐煩之意，非虛而何,？可不先議補(bǔ)接乎,。（補(bǔ)接，即參,、 ,、歸、術(shù)之類(lèi)是也,。） □ 〔蘇〕亂發(fā),、蜂房、蛇蛻皮,，各燒灰存性,，每味取一錢(qián)匕，酒調(diào)服,，治瘡久不合,，神驗(yàn)。（丹溪云∶發(fā)補(bǔ)陰之功甚捷,。） □ 〔丹〕 收斂瘡口,，止有柳皮、白蘞煎湯飲之,。 □ 〔《靈》〕 眼白青,，黑眼小，是一逆也,。納藥而嘔者,，是二逆也,。腹痛渴甚,，是三逆也。 肩項(xiàng)中不便,，是四逆也,。音嘶色脫，是五逆也。除此五者,，為順矣,。（玉版篇） □ 〔《精》〕 癰疽破潰之后，其形候有逆有順,。眼白青黑而緊小,，一惡也。不能下食,，納藥而嘔,，食不知味，二惡也,。腹痛渴甚,，三惡也。肩背不便,，四肢沉重,，四惡也。聲嘶色脫,，唇鼻青黑,，面目四肢浮腫，五惡也,。煩躁時(shí)嗽,，腹痛渴甚，泄利無(wú)度,，小便如淋,，六惡也。膿血大泄,，痛尤甚,，膿色敗臭，氣不可近,，七惡也,。喘粗短氣，恍惚嗜臥,，八惡也,。未潰先黑久陷，面青唇黯便污者,，九惡也,。更有氣噫痞塞，咳嗽身冷,，自汗無(wú)時(shí),，瞪目耳聾,，恍惚驚悸，語(yǔ)言顛錯(cuò),，皆是惡證,。動(dòng)息自寧，飲食知味,，一善也,。便利調(diào)勻，二善也,。神彩精明,，語(yǔ)聲清朗，三善也,。膿清腫消,，色鮮不臭，四善也,。體氣和平,，五善也。五善見(jiàn)三則吉,，諸惡見(jiàn)四必危,。 癰疽所兼諸證□ 〔涓〕熱毒方盛，或發(fā)大渴,，此是毒攻心臟,，令舌干煩渴也。但以補(bǔ)心氣藥,，內(nèi)補(bǔ)即止,。 □ 〔羅〕竹葉黃 湯治發(fā)背發(fā)渴，通治諸瘡大渴,。 淡竹葉（二兩） 生地（八兩） 黃 麥門(mén)冬（去心） 當(dāng)歸 川芎 甘草 黃芩 芍藥 人參 半夏（湯洗） 石膏（各三兩） 上為粗末,，每服五錢(qián)，水一盞半,，竹葉五七片,，同煎至一盞，去渣,，溫服無(wú)時(shí),。（虛渴者忌用石膏、半夏,、黃芩,。） 金銀花散 金銀花（四兩，去土） 甘草（一兩,，炒） 上為細(xì)末,，每服四錢(qián)，水酒各一盞,，同煎至一盞,，去渣熱服。 □ 〔丹〕《外科精要》云∶疽向安后發(fā)渴,，與加減八味丸,。夫當(dāng)此時(shí)血?dú)鈨商摚?dāng)用參,、 補(bǔ)氣,，當(dāng)歸、地黃養(yǎng)血,，渴當(dāng)自止,。何必澤瀉、茯苓導(dǎo)水,，佐以肉桂,？若忍冬丸、黃 六一湯等方,，切當(dāng),。忍冬養(yǎng)血，黃 補(bǔ)氣,，渴何由作,。 □ 〔《精》〕忍冬丸大能止渴，及療渴疾,，既愈之后,，須預(yù)防外癰疽，大宜服此,。 忍冬草（不以多少,，根莖花葉皆可用） 上入瓶?jī)?nèi)，以無(wú)灰好酒浸,，以糠火煨一宿,，取出曬干，入甘草少許,，研為細(xì)末,，以所浸酒打面糊丸，如桐子大,，每服五十丸至百丸,，無(wú)時(shí)酒飲任下。 黃 六一湯大治渴疾,，補(bǔ)虛乏,，常服此藥,，終身可免癰疽之疾。 綿黃 （去蘆,，六兩,，一半生用，一半鹽水潤(rùn)蒸,，三次焙干） 粉草（一兩,，一半生，一半炙黃用） 上為細(xì)末,，每服二錢(qián),，早晨日午，以白湯點(diǎn)服,。若飲初杯,，用酒調(diào)尤妙。 桑枝湯大治口干,。 取桑枝一小升,，細(xì)切炒香，以水三大升,，煎取二升,。一日服盡。 五味子湯大治口燥舌干,，此是腎水竭也,。 五味 黃 （去蘆，生用） 人參（去蘆） 麥門(mén)冬（去心） 粉草（炙,，半兩） 上 咀,，每服半兩，水一盞半,，煎至八分,，去渣溫服，無(wú)時(shí)候,，一日二夜五七服妙,。 □ 〔丹〕《外科精要》云∶嘔逆有二證，一證謂初發(fā)時(shí),，不曾服內(nèi)托散,，伏熱在心。一證謂氣虛脾氣不正而嘔,，伏熱在心,，與內(nèi)托散三兩帖，氣虛而嘔,，宜嘉禾散,。有寒熱,，宜家傳正氣散，兼與山藥丸以補(bǔ)腎,。謹(jǐn)按病機(jī),，諸逆沖上嘔越，皆屬于火,。其內(nèi)托散性涼，固有降火之理,，若嘉禾散群隊(duì)以為補(bǔ)虛之劑,，補(bǔ)力已少，徒有溫暖助火耳,。山藥丸補(bǔ)腎以壯下焦之陰,，粗為近理。然治嘔,，須分先后,，腫瘍時(shí)，當(dāng)作毒瓦斯上攻治之,。潰瘍后,，當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老因疽潰發(fā)嘔不食者,，宜用參 白術(shù)膏峻補(bǔ)取效,。佐藥隨時(shí)隨證加減，恐用山藥丸,，緩急未易得力,。河間謂諸病瘡瘍?nèi)鐕I者，濕氣侵于胃也,，藥中宜倍加白術(shù),。 丹溪治一老人，背疽嘔逆,，用補(bǔ)藥效,。方見(jiàn)潰瘍門(mén)。予治一男子腫瘍嘔,，諸藥不止,，用獨(dú)參湯一服，嘔即愈,。 □ 〔《精》〕犀角膏治咽喉口舌生瘡,。 昔有一貴人，因疽而生此證,，醫(yī)者以為心臟絕盡,，皆辭退,。愚進(jìn)此藥，一日而安,。 真琥珀（研） 生犀角（各一錢(qián)） 辰砂（研） 茯神（去木,。各二錢(qián)） 真腦子（研，一字）人參（去蘆） 酸棗仁（去皮研,。各二錢(qián)） 上人參,、茯神、犀角為細(xì)末,，入乳缽內(nèi),，別研藥味和勻，用煉蜜搜為膏子,。以瓷瓶收貯,，俟其疾作，每服一彈子大,，以麥門(mén)冬去心,，濃煎湯化服，一日連服五服,，取效,。（此方潰瘍不宜用。） □ 〔涓〕治發(fā)背癰疽,，膿潰后氣虛,，脾臟滑泄，并四肢逆冷,，宜用和氣散,。 蒼術(shù)（四兩，米泔浸三日,，洗凈,，曬干，再以米醋炒令香黃色） 甘草（炙） 青皮（去穣,。各一兩） 良姜（炒） 肉桂 干姜（炮,。各半兩） 陳粟（半升） 上七味，為末,，每服一錢(qián),，用炒茴香末半錢(qián)，相和溫酒調(diào)下,，不拘時(shí),。 □ 〔垣〕圣愈湯 治諸惡瘡血出不止，以寒水石細(xì)末摻之，立止,?；虔彆r(shí)間作黑色，不可潰也,，藥力去盡卻紅和,。如血出多而心煩不安，不得眠睡,，此亡血也,。此湯主之。 熟地 生地（各三錢(qián)） 歸身（一錢(qián)半） 川芎（二錢(qián)） 黃 （五分） 人參（三分） 上 咀,，如麻豆大,，都作一服，水盞半,，煎至一盞,，去渣,，稍熱服無(wú)時(shí),。 □ 〔梅〕治背瘡肉長(zhǎng)疾，皮不及裹,，見(jiàn)風(fēng)即成僵,。以寒水石燒研為細(xì)末，敷瘡上,，再用銅綠細(xì)末上之,，肉即不作僵矣。 □ 〔《圖經(jīng)》〕古方療惡瘡癰腫,，或連陰髀間疼痛,，急攣牽入小腹不可忍，一宿則殺人者,。用茴香苗葉搗取汁一升,，服之，日三四,，用其滓以貼腫上,，冬中根亦可用。此外國(guó)方,，永嘉以來(lái)用之,，起死神效。 久漏瘡□ 〔丹〕漏瘡,，須先服補(bǔ)藥,，以生氣血，即參、 ,、術(shù),、歸、芎為主,，大劑服之,。外以附子末，唾和作餅,，如錢(qián)濃,，艾炷灸，炷隨漏之大小,，便灸令微熱,，不可令痛。干則易之,，干者再研為末,，再和再灸。如困則止,，來(lái)日再灸,，宜至肉平為效。亦有用附片灸,，仍用前血?dú)馑幾鞲嗨庂N之,。 經(jīng)云∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪,。肉分之間,，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi),，以會(huì)大氣,。邪溢氣壅，脈熱肉敗,，榮衛(wèi)不行,，必將為膿，內(nèi)銷(xiāo)骨髓,，外破大 ,，留于節(jié)湊，必將為敗,，積寒留舍,，榮衛(wèi)不養(yǎng)，肉縮筋肋,，肘不得伸,，內(nèi)為骨痹,，外為不仁，命曰大寒留于溪谷也,。此用附子灸者,，蓋此義也。 梅師云∶腎移寒于脾,，發(fā)為癰疽,，少氣。脾移寒于肝,，發(fā)為癰腫,，拘攣。又云∶諸癰腫此皆安生,？岐伯曰∶生于八風(fēng)之所變也,。又云∶地之濕氣感則害人皮肉筋脈?！妒?jì)》云∶衣服之表易著寒,，所得之源，大抵如此,。 或發(fā)不變色,，或堅(jiān)硬如石，或捻之不痛,，久則然后變色疼痛,，漸 而成膿,，如泔而稀,，久不能瘥，瘡口不合,，變易為疳漏,，敗壞肌肉，銷(xiāo)損骨髓,，以致痿跛,，宜以此骨碎補(bǔ)丸主之。 骨碎補(bǔ) 補(bǔ)骨脂 熟地 當(dāng)歸 續(xù)斷 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍藥 川芎 菟絲子 沙參 羌活 防風(fēng) 獨(dú)活 天麻 黃 此方與大僂方相表里,，各等分為末,，煉蜜丸，空心鹽湯服,。 陽(yáng)氣者,，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋,，開(kāi)闔不得,，寒氣從之，乃生大僂。宜用羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 附子 甘草 川芎 續(xù)斷 白芍 白術(shù) 當(dāng)歸 桂心 麻黃 黃 熟地此方與前骨碎補(bǔ)丸相表里,。 營(yíng)氣不從,，逆于肉理，乃生癰腫,。陷脈為 ,，留連肉腠， 氣化薄,，傳為善畏,，及為驚駭。（全文見(jiàn)陰陽(yáng)門(mén),。） □ 〔《精》〕桂附丸治氣漏諸瘡,。 桂心 附子（炮裂，米醋中浸,，再炮三五次,，去皮臍） 濃樸（姜制） 粉草（炙） 白術(shù)（各一兩）木香（一分） 乳香（研，二錢(qián)） 上為細(xì)末,，煉蜜丸,，如桐子大，空心米飲下二三十丸,。丹溪云∶《精要》治冷漏諸瘡,，與桂附丸，此冷只因瘡久不合,，風(fēng)冷乘之,，血?dú)獠怀倍梢病鈽汶m溫,，其瀉衛(wèi)尤速,，恐不若參、佐以陳皮,，庶乎與病情相得,。此方治冷漏瘡，若寒而虛者,，只以加味十全湯,，隨時(shí)令經(jīng)絡(luò)加減用之為當(dāng)。又虛甚者,，宜參 歸術(shù)膏,。 陷脈散治漏瘡，及二三十年癭瘤,，或大如杯盂,，久久不瘥,，致有漏潰。令人骨肉消盡,，或堅(jiān)或軟或潰,，令人驚惕，臥寐不安,，體中掣痛,，愈而復(fù)作。 干姜（炮） 琥珀（研） 大黃 附子（炮去皮,。各一兩） 丹參（三分） 石硫黃（研）白石英（研） 鐘乳粉（研） 烏賊骨（研,。各半兩） 上為末，貯以瓷合韋囊,，勿令泄氣,，若瘡濕即敷，無(wú)汁即煎豬脂和敷之,，以干為度,。或死肌不消,，加芒硝二兩益佳,。一法，胡燕巢一枚,。 □ 〔子和〕小渠袁三,，因強(qiáng)寇入家，傷其兩脛,，外廉作瘡,，數(shù)年不已，膿汁常涓涓然,，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出,，延為濕瘡求治,。戴人曰∶爾中焦當(dāng)有綠水二三升,，涎數(shù)掬。袁曰∶何也,？戴人曰∶當(dāng)被盜時(shí),，感驚氣入腹，驚則膽傷,，足少陽(yáng)經(jīng)也,，兼兩外廉皆足少陽(yáng)之部，此膽之甲木受邪,，甲木色青,，當(dāng)有綠水,。少陽(yáng)在中焦如漚，既伏驚涎在中焦,，飲冷水咽為驚涎所阻,，水隨經(jīng)兩旁入瘡中，故飲水瘡中水出,。乃上涌寒痰,，汗如流水，次下綠水,，果二三升,，一夕而痂干，真可怪也,。 嘗治足膝下至踝漏瘡,，通足腫大于好足二倍，行步不全,，用五龍丸大下之者六番,，每番皆五七行。下后用黃柏,、蒼術(shù),、 、芍,、地,、草、升,、葛,、星、半,、牛膝,、活石、桂調(diào)之,，近三四個(gè)月而安,。 □ 〔丹〕治漏瘡川芎（半兩） 細(xì)辛（二錢(qián)半） 白芷梢（二錢(qián)半） 甘草（細(xì)末） 上每日作湯服，上瘡食后,，下瘡食前,，看瘡孔大小，用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟,，捻成繩子,，捻入孔中，至不可入則止,，日淺一日,，瘡用好膏藥貼之,。 □ 〔《本草》〕治 有頭出膿水不止。以啄木鳥(niǎo)一只燒灰,，酒調(diào)服一錢(qián)匕,，立瘥。 □ 〔世〕神應(yīng)膏治久漏瘡,，此宋褚防御治理宗久漏瘡諸方不效,，獨(dú)此膏愈之。如腸毒,、胃毒,，為丸服之，神效,。 當(dāng)歸（一兩一錢(qián)） 赤芍藥 大黃（各一兩五錢(qián)） 香白芷 官桂（各一兩） 玄參（一兩三錢(qián)）川續(xù)斷（一兩二錢(qián)） 莪術(shù)（一兩） 生地（一兩二錢(qián)） 上九味,，細(xì)銼用真香油二斤浸，春五日,，夏三日,，秋七日，冬十日,，入鍋內(nèi)以文武火煎令黑色,，濾去渣。如熱天,，用黃丹二十兩,，冷月十五兩，旋旋下丹,，不住手?jǐn)?，試水中沉為度。不可令婦人雞犬見(jiàn),。如漏有孔者,，以膏送入孔內(nèi)，外仍以膏攤貼之,。 □ 〔?！?strong>檳榔散治癰疽瘡癤，膿潰之后,，外觸風(fēng)寒,，腫 僵硬，膿水清稀,，出而不絕，肉腠空虛,，惡汁臭敗,，瘡邊干及好肌不生,。及療疳 惡瘡，浸潰不斂,。方見(jiàn)瘡瘍斂瘡口藥,，即木香、檳榔,、黃連等分為末敷貼也,。 □ 〔丹〕治漏外寒藥。 爐甘石（童便 ） 牡蠣粉 上為極細(xì)末敷之,。 □ 〔濟(jì)〕烏金散貼惡瘡疳 ,。 橡 子二個(gè)，內(nèi)一個(gè)實(shí)黃丹,，一個(gè)實(shí)白礬末,，相合定，用黑俏麻皮纏了,，火內(nèi)燒,，研細(xì)，加麝香少許,，洗凈瘡貼之,。 □ 〔垣〕截疳散治年深疳 瘡。 黃連（半兩） 白蘞 白芨 黃丹（各一兩） 輕粉（一錢(qián)） 龍腦 麝香（另研,。各半兩）密陀僧（一兩） 上為細(xì)末,，和勻干摻在 上，以膏貼之,。 □ 〔丹〕取朽骨久疽,，及痔漏中有者。 取黑骨雞脛骨,，上等砒霜實(shí)之,，鹽泥固濟(jì)，火 通紅,，取出地上,，出火毒，去鹽泥,，用骨研細(xì),，飯丸如粟米大，以紙捻送入孔竅內(nèi),，更用膏藥貼之,。 □ 〔《本》〕雄黃治瘡瘍尚矣?！吨芏Y》瘍醫(yī),，凡療瘍以五毒攻之,。鄭康成注云∶今醫(yī)方有五毒之藥，作之用黃蝥置石膽,、丹砂,、雄黃、礬石,、磁石其中,，燒三日三夜，其煙上著,，以雞羽取之以注創(chuàng),，惡肉破骨則盡出。楊大年嘗記其事,，族人楊偶年少時(shí),，有瘍于頰連齒，輔車(chē)外腫若覆甌,，肉潰出膿血不輒,，吐之痛楚難忍，療之百方,，彌久不瘥,。人語(yǔ)鄭法，根據(jù)法制藥成,，注之瘡中,，少頃，取朽骨連兩牙潰出,，遂愈,。信古方攻病甚速也。黃蝥,，即瓦盒也,。 □ 〔東〕久漏瘡∶足內(nèi)踝上一寸（灸三壯、六壯） 如在上者∶肩井 鳩尾肺脈微緩,，為痿 ,。（緩者多熱。全文見(jiàn)治虛實(shí)法,。） □ 〔垣〕瘡醫(yī)自幼至老,，凡所經(jīng)驗(yàn)，必須寫(xiě)之,。嘗記疳 惡瘡,，諸藥不效者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上,，以艾炷灸之七壯,，一易不過(guò)七枚,，無(wú)不效者,。又法，用乞火婆蟲(chóng)兒灸之,，同前法累驗(yàn),，神效，人皆秘之,，往往父子不傳,。 |
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