《傷寒論》

【組成】旋覆花三兩（9g）　人參二兩（6g）　生姜五兩（15g）　代赭石一兩（3g）　甘草炙,，三兩（9g）　半夏洗，半升（9g）　大棗擘,，十二枚（4枚）

【用法】以水一斗,，煮取六升，去滓再煎,，取三升,，溫服一升,，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】降逆化痰,，益氣和胃,。

【主治】胃虛氣逆痰阻證。心下痞硬,，噫氣不除,，或見納差、呃逆,、惡心,，甚或嘔吐，舌苔白膩,，脈緩或滑,。

【證治機理】本證因胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻所致,。原治“傷寒發(fā)汗,，若吐若下，解后,，心下痞硬,，噫氣不除”。傷寒發(fā)汗后,，又誤用吐,、下之法，胃氣受傷,，升降運化失常,，則津液不得轉(zhuǎn)輸而為痰，痰濁阻于中焦,，氣機不暢,，而心下痞硬。脾胃虛弱,，痰氣交阻,，則胃氣上逆，而致噫氣頻作,，或納差,、呃逆、惡心,、嘔吐,。舌苔白膩，脈緩或滑，乃胃虛痰阻之征,。治當(dāng)降逆化痰,，益氣和胃。

【方解】方中旋覆花苦辛咸溫,，性主降,，善于下氣消痰，降逆止噫,，重用為君,。代赭石重墜降逆以止呃，下氣消痰,，為臣藥,。半夏祛痰散結(jié)，降逆和胃,；生姜用量獨重,，和胃降逆增其止嘔之力，并可宣散水氣以助祛痰之功,；人參,、大棗、炙甘草甘溫益氣,，健脾養(yǎng)胃,，以治中虛氣弱之本，俱為佐藥,。炙甘草調(diào)和藥性,，兼作使藥。諸藥相合,，標(biāo)本兼治,，共奏降逆化痰、益氣和胃之功,，使逆氣得降,，痰濁得消，中虛得復(fù),。

【配伍特點】沉降相須,，消補相伍，下氣而無傷正之虞,。

【運用】本方為治療胃虛痰阻氣逆證之常用方,。以心下痞硬，噫氣頻作,，或嘔吐,，呃逆,，苔白膩,，脈緩或滑為辨證要點,。方中代赭石性寒沉降，有礙胃氣,，若胃虛較著者,，其用量不可過重。

【方論選錄】汗,、吐,、下而解，則中氣必虛,，虛則濁氣不降而上逆,，故作痞硬；逆氣上干于心,，心不受邪,，故噫氣不除，《內(nèi)經(jīng)·宣明五氣篇》曰五氣所病,，心為噫是也,。旋覆之咸，能軟痞硬而下氣,；代赭之重,，能鎮(zhèn)心君而止噫；姜,、夏之辛,，所以散逆；參,、草,、大棗之甘，所以補虛,。（吳崑《醫(yī)方考》卷一）

【醫(yī)案舉例】予素患噫氣,，凡體稍不適，其病即至,，既響且多,，勢不可遏。戊子冬,，發(fā)之最甚,，苦不可言。孟英曰：“此陽氣式微,，而濁陰上逆也,?！毕确碇袦粍S以旋覆代赭湯投之,，遂愈,。嗣后每發(fā)，如法服之輒效,。后來發(fā)亦減輕,，今已不甚發(fā)矣。予聞孟英常云：“此仲圣妙方,，藥極平淡,，奈世人畏不敢用，殊可陋也,?！保ā锻跏厢t(yī)案》）

【方歌】

旋覆代赭用人參，半夏甘姜大棗臨,，

重以鎮(zhèn)逆咸軟痞,，痞硬噫氣力能禁。