中醫(yī)認為,,汗是津液所化生,。即在體內(nèi)為津液,外泄于肌表為汗液,。汗的有無,、多少,是體內(nèi)陰陽平衡或失調(diào)的表現(xiàn),。 正常人在體力活動,、進食辛辣,、情緒緊張、衣被過厚,、氣候炎熱等原因引起的出汗,,屬于生理現(xiàn)象。生理之汗具有調(diào)節(jié)體溫,,保持機體陰陽平衡的作用,。 如果該出汗時不出汗,不該出汗時汗出淋淋,,或者是某個局部出汗,,這就屬于病理現(xiàn)象了。 (一)疾病時的汗 1,,汗出并發(fā)熱,、惡風(fēng)、鼻塞,、干嘔,,為外感風(fēng)邪的太陽表虛證。風(fēng)為陽邪,,其性開泄,風(fēng)邪襲表,,腠理疏松,,津液外泄而出汗。 2,,全身出汗,、汗多、口渴,、胸悶,、舌苔黃,基本出現(xiàn)在夏季,,屬于暑濕病出汗,。暑邪屬陽,其性開泄,,腠理開而汗出,。 3,全身出汗,,隨時隨地,,手足心和頭部出汗較多,頭暈,、惡風(fēng),、四肢關(guān)節(jié)痛,、甚至浮腫、小便少,,屬于感受濕邪,。濕邪阻滯衛(wèi)陽之氣,外不能密固肌膚,,內(nèi)不能促進津液循環(huán),,內(nèi)外傳輸失職,津液旁達,,外泄則汗,。 (二)特殊的汗 1,自汗 (a)白天出汗,,活動后更甚,,久病體弱,氣短,、面色白,、易感冒、屬氣虛自汗,。 主要是心肺的問題,。心主汗液,肺主一身之氣,,外合皮毛,。心肺氣虛,表衛(wèi)不固,,腠理不密,,津液外泄。 (b)時時自汗,,活動后更甚,,伴有怕冷、四肢不溫,,屬于陽虛自汗,。 陽虛自汗責(zé)任在脾腎,脾為氣血生化之源,,腎藏真陰而寓元陽,。診斷學(xué)有句話“陰虛則盜汗,陽虛則自汗”,。 2,,盜汗 入睡后汗出,醒后汗止。又叫“寢汗”,。 (a)盜汗并伴有午后低熱,、兩顴紅、手足心熱,、消瘦,,屬于陰虛內(nèi)熱盜汗。 一般多見久病之人或肺結(jié)核患者,。 (b)盜汗并伴有頭疼,、肢體困倦、腹瀉,、食欲差,,屬于脾虛濕阻盜汗。 (c)盜汗并伴有心悸,,失眠,,多夢,面白無光,,疲勞,,屬于心血不足。 (三)大汗 是指全身出汗很多,。 1,,大汗不止、面紅心煩,、口渴,,屬里實證。里熱亢盛,,蒸騰津液外泄所致。 2,,大汗不止,,汗出如油,這是疾病處于危重階段,。是陰陽將要亡脫表現(xiàn),,也叫“絕汗”。 3,,出汗,,色黃,染衣,?!督饏T要略.水氣病證并治》里說:“黃汗為病,身體腫,發(fā)病熱汗出而渴,,狀如風(fēng)水,,汗沾衣,色黃,,如柏汁,。” 黃汗不同于黃疸,。 (a)汗出色黃,,并發(fā)熱,身腫困重,,口渴,,小便不利,屬于營衛(wèi)壅閉,。 (b)汗出色黃,,并發(fā)熱,肋痛,,食欲不振,,口苦,尿黃,,屬濕熱蘊積,。 (三)局部多汗 1,鼻汗 情緒激動,、精神緊張,、工作勞累、講話過多時出汗,,汗液自鼻梁鼻翼兩側(cè)滲出,,多見過敏性鼻炎或免疫力低下,容易患感冒的人,。 2,,半身汗 半身出汗,另半身無汗或出汗甚微,。其病變不在有汗的這邊,,而在無汗的一側(cè)。主要原因是因痰,,濕阻滯于身體一側(cè)的經(jīng)脈,,氣血運行不暢,以致汗液排泄障礙,,常見中風(fēng),。 3,,心汗 是指心窩和兩乳部位出汗,多因思慮過分而傷及心脾所致,。常見于勞心過度的腦力勞動者,。 (a)若心胸出汗,氣短乏力,,健忘,,食欲差,腹瀉,,屬心脾氣虛,。 (b)若心胸出汗,心悸,,失眠,,頭暈耳鳴,腰酸,,骨蒸,,屬心腎陰虛。 4,,陰汗 私部汗多,,常見女性婦科病和男性陰囊濕疹,多與肝經(jīng)濕熱,,腎陽虛有關(guān),。 5,腋汗 兩腋窩和肋下出汗,,并有多夢,,虛煩,頭暈乏力,,午后發(fā)熱或手足心熱,。多是肝熱虛陰。 臨床狐臭是腋窩部大漢腺分泌異常所致,,可按肝膽濕熱治療和手術(shù),。 6,頭汗 出汗僅限于頭部和頸部,,如果吃飯或睡眠時頭部出汗,無其他任何癥狀,,稱之為“蒸籠頭”,。 (a)如果僅頭面好多,伴有面紅煩躁口渴,,是上焦邪熱蒸于頭面,。 (b)如果頭面汗多,還身熱,苔黃膩,,為中焦?jié)駸崽N蒸,。 (c)如果頭汗多,口苦心煩兩肋痛,,屬傷寒少陽病,。 7,手足心汗 多見生理現(xiàn)象,,如緊張激動等,。但如果出汗多,就是病理現(xiàn)象,。 (a)如手足出汗還伴有身重,,小便黃,苔黃膩,,屬于脾胃濕熱,。 (b)如手足出汗,還有身體乏力,,氣短,,食欲差,腹瀉,,屬于脾胃氣虛,。 (c)如手足心汗,伴有睡起來口干舌燥,,食欲不振,,即便餓了也不想吃,屬于脾胃陰虛,。 |
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