案主自述：這是我孩子的案例，他的體質(zhì)用西醫(yī)來說就是遺傳,，遺傳我的體質(zhì)比較多一點(diǎn),。他自身的稟賦不是很好，從出生到滿月就是各種問題不斷,，直到目前兩歲多也還是有斷斷續(xù)續(xù)的濕疹發(fā)作,。

病史：十天前受寒，用蔥白淡豆豉湯處理過稍有好轉(zhuǎn)之后,，嗓子像拉風(fēng)箱,，開始咳嗽喘,。

體質(zhì)基礎(chǔ)比較好的孩子，一般來說受寒了都比較容易處理,。但這個孩子體質(zhì)弱一些,，比較容易感受邪氣，而且因為本身體內(nèi)的邪氣（濕疹）一直在,，所以稍微受寒,，就比較容易表現(xiàn)在里，比如拉肚子,，咳嗽,、喘,。也就是容易有太陰的問題,。

來看十問

主訴：八個月小孩,，咳嗽、喘,，夜啼,。

問大便

大便一日4～5次，稀,，黃綠色早上第一次酸臭味重,。

大便提示有寒。一個是形狀的問題,，是稀得,，當(dāng)然也有稀便是有熱的，那就要看氣味,。這個顏色和氣味,，顏色是黃綠色，有綠色,，代表有寒,，味道是酸臭，這個是不消化后產(chǎn)生的氣味,，肚子里的東西走不動了,，就會有酸味出來。這個可以歸為太陰,。

看冷熱

怕熱,，踢被子

這個認(rèn)為正常也是可以的，小孩子一般都會踢被子,，但是不是不正常,，要與平時的情況作對比,，這里沒有交代，就先打一個問號,。

看小便

次數(shù)多,，色清。

次數(shù)多,，色清,，佐證的是寒。

看食欲

夜奶增加,，白天無明顯變化,。

夜奶可以和睡眠結(jié)合起來一起看，夜奶會增加是因為孩子睡的不好,，會醒來,，希望通過夜奶入睡。這個睡不好,，和拉肚子有關(guān)系,。但是虛寒或?qū)崯岫紩亲硬皇娣@個的睡不好,，沒有提到翻來覆去,，跪著睡，哭鬧,，煩躁等等,，所以這個睡不好也是寒，也就太陰,。

睡眠

近三晚夜啼,，容易醒，白天睡覺尚可,。

佐證上面說的夜奶情況,。

看出汗

不怎么出汗

看喝水

沒有喝水，極少喂水

有母乳的情況下可以跳過喝水的情況,，有的孩子如果津液缺的厲害的時候會出現(xiàn)煩躁,，口干，唇紅的情況,，這里沒有提到,。

看溫度

手心，肚子溫度無異常,，小腹以下偏涼,。

小腹以下是下焦，下焦虛,，和拉肚子相互是印證的,。

看其他：痰音重,，咳嗽后好點(diǎn)，喉嚨里像拉風(fēng)箱,，喘,。無其他癥狀。

這是一個有痰濕的寒證

所有的證據(jù)看下來我們就知道，這是一個陰證,，主要也是一個寒證,。五證辨證，就是飲證,，表滯,，表寒里飲也可以。

一發(fā)病就咳喘的都要照顧好中焦脾胃

處理的方向是增加中焦的運(yùn)化,，增加小腸的溫度,，消化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)靈活了，這個排水排邪系統(tǒng)就能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，痰飲容易排除。有痰飲的時間比較長的,，不能去只管化痰,，去宣肺，要照顧脾胃,。所以處理的建議是艾灸中脘,，神闕，每次5-10分鐘,。這樣的孩子平時也可以偶爾做一做這樣的艾灸,，去保養(yǎng)脾胃。中成藥用的是橘紅痰咳顆粒,。這是一個太陰用藥,，還可以照顧一點(diǎn)太陽表證。

反饋是：當(dāng)天咳嗽就減少了,，用了三天,，精神面貌煥然一新。

問答

問：這個喘到底是一個什么樣的病機(jī)呢,？

咳嗽,、喘的根本病機(jī)是太陰，太陰（里虛寒）水飲,，寒濕重,。痰飲如此之多,，就是和脾胃有很大關(guān)系。先天不足,，后天又失養(yǎng),，水飲就會像垃圾一樣，堵在身體里面,，身體的新陳代謝運(yùn)轉(zhuǎn)就會變慢,。如果是在表，則容易出現(xiàn)皮膚問題,，這個案例里也有濕疹的問題,；如果是在里，就容易出現(xiàn)咳嗽喘,。

問：這個案例用二陳丸是否也可以呢,？二陳丸和橘紅痰咳顆粒都是針對太陰，有什么區(qū)別么,？

橘紅痰咳顆粒就是在二陳丸的基礎(chǔ)上加了一些化痰止咳藥,，很多的中成藥都是這樣子的加減法，二陳丸就是祛中上焦痰濕的特種部隊,，只不過太小的孩子不好喂,，需要碾碎化開，藥也不太好買,。橘紅痰咳液除了處理痰之外,，如果有輕微的太陽表證，比如流鼻涕,，也可以同時處理,。

問：為什么很多喘都會伴隨有熱證呢？

痰濕累積的時間長了以后,，淤積的東西會損耗津液,，就會發(fā)熱。

關(guān)于孩子的健康問題,，如需協(xié)助,，可在評論處留言。