類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇,。痹證是指氣血為病邪阻閉而引起的疾病,凡人體肌表,、經(jīng)絡(luò)遭受風(fēng)寒濕邪侵襲后,使氣血運行不暢而引起筋骨、肌肉,、關(guān)節(jié)等處的疼痛,、酸楚、重著,、麻木和關(guān)節(jié)腫大,、屈伸不利等癥,統(tǒng)稱為痹證。當(dāng)以疏風(fēng)散寒,祛濕通絡(luò),消腫止痛為治,。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證論治,一般分為以下幾型,。

行痹型

主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不便,或見惡風(fēng)發(fā)熱等表證,舌苔白膩,脈浮。

當(dāng)以祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕為冶,可選用蠲痹湯加減,藥取羌活,、姜黃,、當(dāng)歸、黃芪,、赤芍,、防風(fēng)、桑枝,、桂枝,、葛根、獨活,、威靈仙各10克,炙甘草5克,水煎服,每日1劑,。

痛痹型

主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,不可屈伸,痛處皮色不紅,觸之不熱,遇熱則舒,舌苔薄白,脈弦緊。

當(dāng)以散寒止痛,祛風(fēng)除濕為治,可選用烏頭湯加減,藥取烏頭,、黃芪,、羌活、獨活,、姜黃,、防風(fēng),、木瓜、威靈仙,、秦泰艽,、天麻各10克,干姜、麻黃各5克,。水煎服,每日1劑,。

熱痹型

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷則舒,痛不可觸,關(guān)節(jié)游走疼痛,不能屈伸,可涉及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,汗出惡風(fēng),口渴煩悶等癥,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。

當(dāng)以清熱通絡(luò),疏風(fēng)勝濕為治,可選用白虎加桂枝湯加減,藥取石膏30克,桂枝,、桑枝,、知母、白芍,、忍冬藤,、雞血藤、威靈仙,、黃檗,、秦艽各10克,木通、甘草各5克,。水煎服,每日1劑,。

血瘀型

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,肌膚疼痛,麻木不仁,固定不移,舌淡苔白,邊有瘀點或瘀斑,脈細(xì)澀。

當(dāng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為治,可選用桃紅四物湯加減,藥取桃仁,、紅花,、當(dāng)歸、川芎,、白芍,、生地、元胡,、姜黃,、三七,、丹參,、雞血藤、伸筋草各10克,。水煎服,每日1劑,。

肝腎虧虛型

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,遇勞則劇,頭目眩暈,腰膝酸軟,舌苔薄,脈細(xì)弱。

當(dāng)以補(bǔ)益肝腎為治,可選用獨活寄生湯加減,藥取獨活,、寄生,、牛膝、杜仲,、秦艽,、桂枝,、防風(fēng)、當(dāng)歸,、川芎,、白芍、生熟地,、茯苓各10克,細(xì)辛5克,。水煎服,每日1劑。

脾胃陰虛型

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,心煩口干,、精神倦怠,、不饑不食、口渴飲少,、汗出短氣,、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)無力,。

當(dāng)以養(yǎng)胃生津為治,可選用沙參麥冬湯加減,藥取沙參,、麥冬、天花粉,、玉竹,、桑葉、扁豆,、伸筋草,、忍冬藤、雞血藤,、黃精,、秦艽各10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,。