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《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》——理論與臨床的互證

 松靜空空 2019-04-04

從源頭上看,,中醫(yī)有岐黃學(xué)派和神農(nóng)學(xué)派之分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是岐黃醫(yī)學(xué)的代表,,其大旨言天地之至理,,論生命的緣由根本,講治身奉生之大道,,強(qiáng)調(diào)治病之大藥就在人身,、人心。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是神農(nóng)醫(yī)學(xué)的代表,,講得天地所偏之氣的藥物,,性味各有不同,所謂治療,是以藥物性味之偏矯正病人身體陰陽之偏,。

仲景天縱奇才,,將岐黃醫(yī)學(xué)與神農(nóng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,采《黃帝內(nèi)經(jīng)》之理,,融《神農(nóng)本草經(jīng)》之藥物,,治驗(yàn)于人身,“撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》”,?!秱摗分腥幦柪碚擉w系源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《傷寒論》中主要方劑則源于神農(nóng)派的《伊尹湯液》,,如晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》所言: “伊尹以元圣之才,,撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷,,用之多驗(yàn),。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)之源,、之本,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分上,、下兩卷,,上卷《素問》,下卷《靈樞》,?!秲?nèi)經(jīng)》言理,罕言方治,,《內(nèi)經(jīng)》所言之理,,乃治身奉生之至理,為生命根本之道,。生命本于天,,起于天道而終于人道,天道,、地道,、人道皆備于人之一身?!秲?nèi)經(jīng)》前九篇尤詳言天人之相應(yīng),、生氣之通天、生理之規(guī)律,、病理之變化,生命之一切皆依乎天地之理而變動(dòng)。

生命的特征為功能氣化,,功能氣化有體系,、規(guī)律和表達(dá)即成結(jié)構(gòu),人誠之以有氣化結(jié)構(gòu)理論,。人形質(zhì)與功能兼?zhèn)?,有形質(zhì)則成解剖結(jié)構(gòu),有功能氣化則成氣

化結(jié)構(gòu),,二者可分不可離,,互為根本,共成一體,。氣化結(jié)構(gòu)是生命狀態(tài)下特有的結(jié)構(gòu),其不離解剖形質(zhì)而又超越解剖形質(zhì),,氣化結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,、廣泛性、根本性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越解剖結(jié)構(gòu),。只有在生命的框架下,,從功能氣化的角度出發(fā),才能明了天人合一,、天人相應(yīng),,才能覺悟“通天下一氣耳”,也只有從功能氣化的角度看人體,、看生命才是中醫(yī),。

中醫(yī)研究的對(duì)象是生命,生命根于天,,依乎天地模式而變動(dòng),,一氣流轉(zhuǎn)而分陰陽,四象,、五行,、六節(jié)乃陰陽兩分三分而成天道、地道,、人道不同的體現(xiàn),。醫(yī)

圣張仲景借用三陰三陽以經(jīng)緯疾病之分類與診治,然《傷寒論》言方證,、言治者多而言理者少,,由于仲景在書中未對(duì)三陰三陽以及諸方證治法的根據(jù)、背景,、由來進(jìn)行解釋,,以至后世醫(yī)家迷茫于中醫(yī)之生理病理,,多淪陷為“但見一證便是”的臨床工匠。

后世醫(yī)家喜治而不喜明理久已,,更有甚者,,提出廢《內(nèi)經(jīng)》而獨(dú)尊《傷寒論》,或廢醫(yī)存藥,,豈知理之不明,,用焉能準(zhǔn)確與變通?!胺蜃怨磐ㄌ煺呱尽?,

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識(shí)到人生理之機(jī)要、病理之變化皆在于人氣本天,、通天,、應(yīng)天,如《素問·病能論》所言:“上經(jīng)者,,言氣之通天也,;下經(jīng)者,言病之變化也,?!毖詺庵咎臁⑼ㄌ?、應(yīng)天者,,指天地與人同構(gòu),乃一氣之周流,,人氣之升降沉浮隨天運(yùn)而變動(dòng),;言病之變化者,人妄作,,與天地不能同步而失偏,。至于治病,乃糾偏之道,,復(fù)與天地準(zhǔn)而精神歸于道一是也,。

對(duì)醫(yī)者而言,首先要明經(jīng)絡(luò)臟腑乃天地之氣所化,,經(jīng)絡(luò)臟腑的根本屬性為天地之性,,天地立,其后才可定陰陽之性,,陰陽之性明,,方能知?dú)鈾C(jī)升降沉浮之要,然后才有臟氣,、經(jīng)氣流轉(zhuǎn)模式的不同,,在此指導(dǎo)下才可討論人生理之規(guī)律,、病理之變化,才可言治而為中醫(yī),。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言理不言治,,然其中有大治,;《傷寒雜病論》言治不言理,,其中藏至理。二者一體一用,,互證互信,,不可分割。

然從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》,,已從源到流矣,,從以天地為本,到以陰陽為統(tǒng),;從以天觀人,,到以人觀天;從詳言針術(shù),,以人身為大藥,,到假借藥物,以外調(diào)身,。藥物治人似愈確鑿,,實(shí)離道本彌遠(yuǎn)矣。

推薦書:《生命大觀:中醫(yī)氣化結(jié)構(gòu)理論——道,、天地,、陰陽》。


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