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作者 / 1姚鵬宇 2呂翠霞共同整理 1遼寧中醫(yī)藥大學 2山東中醫(yī)藥大學 編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 錢秀華
組成：牡丹皮6～12克，赤芍6～12克,，生地黃9～15克,，地骨皮6～12克。 功能：清熱涼血,，活血化瘀,，養(yǎng)血益陰。 主治：本方主要用于病機屬熱郁血分,、瘀血化熱,、陰虛血燥類疾病。對于過敏性紫癜,、白血病,、蕁麻疹、肌纖維炎癥,、痛風,、痤瘡、坐骨神經痛,、膝關節(jié)退行性變,、類風濕性關節(jié)炎、月經不調等多種內,、外,、婦科病癥均具有顯著療效。 用法：水煎服,，每日1劑,。 加減：臨床使用本方需在把握血虛、血熱,、血瘀病機特點基礎上,，根據病程階段,、邪氣兼夾、病變部位等不同靈活變通,，加減變化,。如血熱兼氣分熱盛者，合白虎湯加減,，酌加枇杷葉,、桑葉等透散解熱之品；若陰虛內熱者,，加白芍,、麥冬、天花粉養(yǎng)陰補虛,，加青蒿,、白薇清透虛熱；氣血虧虛者應與歸脾湯,、保元湯合方,，酌加草豆蔻、炒萊菔子等芳香醒脾開胃,；病程日久,，肝腎陰虛者，與二至丸合方滋補肝腎之陰,；兼夾濕邪者,，與四妙湯合方；下肢濕熱較重,，關節(jié)疼痛者，加秦艽,、木瓜,、豨薟草等；熱傷血絡者,，根據患者出血部位酌加不同止血藥,，熱毒損傷腸胃血絡，黑便甚或便血者加白及,、蒲黃,、炒五靈脂，熱傷膀胱,，血尿者加大薊,、小薊、墨旱蓮,。 方解 丹芍二地湯是在《備急千金要方》犀角地黃湯基礎上去犀角加地骨皮,，以赤芍代白芍化裁而成,。《溫熱論》有“入血就恐耗血動血,，直須涼血散血,，如生地、丹皮,、阿膠,、赤芍等物”，其中藥物與此方多有相類,。方中以牡丹皮,、生地黃為君藥清熱涼血、活血化瘀,，滋陰潤燥,，《湯液本草》載“諸經之血熱，（生地黃）與他藥之相配亦能治之”,，且生地,、丹皮皆為血中柔劑，充養(yǎng)流動而不燥烈,；地骨皮甘淡而寒,，專功清熱涼血除蒸，與生地配伍養(yǎng)陰清熱,，除血分之伏熱而不傷陰,；地骨皮與丹皮一白一赤，分入氣分血分,，喻火郁發(fā)之,、透熱于外之意，含“入營猶可透熱轉氣”之功,；赤芍涼血化瘀止痛,，《神農本草經》載“除血痹”，與丹皮,、生地配伍補血涼血,，活血而不耗血，涼血而不凝遏,。四藥合用,，共奏清熱涼血、活血化瘀,、養(yǎng)血益陰之功,。 名醫(yī)介紹：陶漢華，山東中醫(yī)藥大學教授,，中醫(yī)內科主任醫(yī)師,，博士生導師,，發(fā)表學術論文70余篇，出版著作10余部,，主持并完成國家及省自然基金課題多項,。師從山東中醫(yī)藥大學建校“九老”之劉獻琳教授,，從醫(yī)40余年主要研究仲景學術思想及中醫(yī)內科雜病的辨證論治規(guī)律,，對于溫病學亦研究頗深。丹芍二地湯是在溫病學理論指導下,，在古人成方基礎上化裁而成,，理法完備，藥味精簡,。 |
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