樓主 九天一笑 2009-09-01 19:20:39 1,、鄧某,，女，5歲,?？人园朐拢瞪俪曙L(fēng)泡狀,，時(shí)咽癢,，出汗較多怕風(fēng)，不渴二便調(diào),，舌淡,，脈浮。有反復(fù)感冒史1年,。
診斷：風(fēng)咳（氣虛受風(fēng)）
予桂枝湯加味：
桂枝20白芍20生姜30大棗30炙甘草20,，
黃芪45紫蘇20防風(fēng)15前胡15.
煎服2付，咳嗽愈,。以巴中玉屏散加鹿角片炒雞內(nèi)金,，制糖漿緩服善后，以調(diào)補(bǔ)三焦扶正祛邪,、增強(qiáng)抗病力,。
2、楊某,，女,，2歲5個(gè)月。初診2009-5-26.
主訴：咳嗽1月,?？人杂刑担瑫r(shí)白痰時(shí)黃痰,，鼻塞,，汗多怕風(fēng)，納少,，不渴大便不干,，中西藥服了不少未見(jiàn)顯效。舌質(zhì)正常苔白,，脈沉數(shù),。
診斷：咳嗽（風(fēng)邪犯肺、稍有化熱）,。
予桂枝湯加味：
桂枝20,，赤芍15,，生姜20，大棗15,，炙甘草15,，
紫蘇15，前胡10,，防風(fēng)10,，南細(xì)辛10，蒼耳子8,，
桑葉15,，神曲20.
2付，吃3天,，煎服,。
復(fù)診：咳嗽大減，食物恢復(fù)正常,，仍鼻塞時(shí)流清涕,，汗多減輕，舌苔白,，脈沉不數(shù),，前方減桑葉神曲：
桂枝20，生姜30,，大棗15,，赤芍20，炙甘草15,，
紫蘇15,，防風(fēng)10，蒼耳子8,，南細(xì)辛12,，前胡15.
2付吃3天，煎服,，痊愈,。
按：①桂枝湯為太陽(yáng)中風(fēng)主方,，是仲景和法第一方,，能祛風(fēng)解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),、調(diào)和陰陽(yáng),、調(diào)和表里。我常用此方加味治療太陽(yáng)中風(fēng)引發(fā)的咳喘流涕諸癥,，辨證要點(diǎn)：喘咳,、有汗,、怕風(fēng)、脈浮,。②案1為氣虛受風(fēng)而咳,，桂枝湯祛風(fēng)解表，加紫蘇前胡防風(fēng)宣肺疏風(fēng)止咳,，加黃芪大補(bǔ)元?dú)?、黃芪配防風(fēng)，此兩藥,，為王清任之“黃芪防風(fēng)湯”,，益氣祛風(fēng)治療體虛感冒，實(shí)乃玉屏風(fēng)減白術(shù)而成,，為我常用,。藥合病機(jī)咳嗽2付愈，以扶正抗邪的糖漿善后（參考https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 1&page=1#pid7141219）,。③案2仍為風(fēng)咳,，但脈沉數(shù)咳痰時(shí)黃，有入里化熱之勢(shì),，故桂枝湯加加紫蘇前胡防風(fēng)祛風(fēng)解表宣肺止咳之外,，加細(xì)辛入里搜邪而宣鼻竅，蒼耳子助之,，加桑葉清肺解熱,，神曲開(kāi)胃進(jìn)食，首診諸癥大減,，去桑葉神曲再服2劑而愈,。