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【科普 4】腦動靜脈畸形

 老趙0717 2019-03-29
三博腦健康專家
專注腦科 用心服務(wù) 追求卓越
關(guān)注

科普:腦動靜脈畸形

腦動靜脈畸形是一種先天性疾病,,是由于胎兒期腦血管發(fā)育異常缺乏毛細血管網(wǎng)而動脈與靜脈直徑相通形成的,,發(fā)病年齡高峰期為20~39歲。可以發(fā)生于顱內(nèi)任何部位,,但以大腦中動脈系統(tǒng)發(fā)生率最高,;其次是大腦前動脈,主要累及腦皮質(zhì),,占50%,;亦可發(fā)生于硬腦膜、軟腦膜,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,、小腦及腦干,。AVM大小差異很大,小者僅幾毫米,,大者可占據(jù)整個腦葉,,甚至一側(cè)或雙側(cè)大腦半球。病變區(qū)為異常扭曲,、擴大且管壁極薄,、管徑粗細不均的血管團。

動脈直接與靜脈相連,,兩者之間無毛細血管網(wǎng),。因動靜脈間短路連接,使相應(yīng)動脈供血區(qū)域腦組織血供減少,,導(dǎo)致異常血管區(qū)腦組織缺血,、變性,局部腦萎縮,,瘤體周邊因膠質(zhì)增生形成假包膜,。AVM常可自發(fā)出血,,多為蛛網(wǎng)膜下腔出血,,也可并發(fā)腦實質(zhì)和腦室內(nèi)出血,少數(shù)可合并硬膜下血腫,。

AVM血管內(nèi)血栓形成,,陳舊者可有鈣鹽沉著。AVM形成的異常血管團,,其間伴有出血后殘留,、沉積的含鐵血黃素及伴發(fā)產(chǎn)生的增生的膠質(zhì)團塊

腦動靜脈畸形示意圖

主要臨床表現(xiàn)有:顱內(nèi)出血,、癲癇發(fā)作,、頭痛等。

目前腦CT,、磁共振(MRI)血管成像檢查有助于診斷,,而目前最準確的檢查為腦血管造影(DSA)。

治療方法有:1.手術(shù)治療 ,;2.介入治療,;3.立體定向放射治療。


劉振林,,主任醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,教授,,碩士研究生導(dǎo)師,,重慶三博長安醫(yī)院外三科(神經(jīng)外科)主任,,世界神經(jīng)外科聯(lián)盟(WFNS)會員、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員,、天津市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事,、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科學(xué)分會常務(wù)委員、天津市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員,、天津市抗衰老協(xié)會煙霧病健康聯(lián)盟常務(wù)理事,、天津市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會理事、天津市抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員,、《Glioma》編輯委員會編委,。

專業(yè)特長:

神經(jīng)腫瘤的顯微外科治療:經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)、翼點入路蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù),、Poppen入路松果體區(qū)腫瘤切除術(shù),、乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、乙狀竇前入路巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù),、顳枕入路腦干腫瘤切除術(shù),、遠外側(cè)入路枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù);膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療,。

脊髓腫瘤的顯微神經(jīng)外科治療:硬脊膜內(nèi)腫瘤,、硬脊膜外腫瘤及髓內(nèi)腫瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。

腦血管病的顯微外科治療:高血壓腦出血的手術(shù)治療,、經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù),、立體定向血腫清除術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)包括鎖孔入路動脈瘤夾閉術(shù),、腦血管畸形切除術(shù),、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),。

顱神經(jīng)痛微血管減壓術(shù):三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣微血管減壓術(shù)及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。

科研教學(xué):

現(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科(中西醫(yī)結(jié)合治療外科疾?。┐T士研究生導(dǎo)師,、華北理工大學(xué)(華北煤炭醫(yī)學(xué)院)外科學(xué)(神經(jīng)外科)碩士研究生導(dǎo)師。

近年來主要研究領(lǐng)域為顱腦創(chuàng)傷的亞低溫腦保護的機理及臨床應(yīng)用,、膠質(zhì)瘤基因治療及腫瘤干細胞的靶向基因治療、缺血性腦保護及腦血流重建的血流動力學(xué)研究,,科研立項15項,,科研基金350余萬,獲得武警部隊科技進步一等獎一項,、武警部隊科技進步二等獎一項,。出版專著5部,,發(fā)表學(xué)術(shù)論文62篇,核心期刊9篇,,中華系列22篇,,SCI收錄9篇。

劉樂洪,,外三科(神經(jīng)外科)副主任,,副主任醫(yī)師,現(xiàn)任中國非公立醫(yī)療機構(gòu)神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員,、重慶市醫(yī)師協(xié)

會神經(jīng)外科專委會顱腦創(chuàng)傷委員會委員,、重慶市企業(yè)醫(yī)院協(xié)會神經(jīng)科學(xué)專委會秘書長、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,。

專業(yè)特長:

在腦血管病,、腦腫瘤方面,主要擅長腦出血開顱及微創(chuàng)治療,、顱內(nèi)動脈瘤夾閉,、動靜脈畸形切除、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄,、煙霧病及缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療,,腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除,腦膜瘤切除,,垂體瘤切除等,。

在脊柱、脊髓方面,,主要脊椎脊髓損傷,、頸椎病、腰椎間盤突出癥,、腰椎滑脫,、老年骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)治療,顯微手術(shù)治療椎管內(nèi),、脊髓內(nèi)腫瘤,。

遇呈祥,脊柱外科專業(yè)組組長,,骨科碩士研究生(脊柱專業(yè)),,副主任醫(yī)師。2006年本科畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院,,2013年碩士畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),,師從全國著名脊柱外科專家、微創(chuàng)脊柱外科專家鄧忠良教授,。2016年在北京積水潭醫(yī)院進修脊柱外科,、師從國內(nèi)頂級脊柱外科專家—田偉教授,。

專業(yè)特長:

主要擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫,、脊柱結(jié)核,、老年骨質(zhì)疏松等手術(shù)治療;在多發(fā)傷及四肢創(chuàng)傷骨折診治及處理上有豐富臨床經(jīng)驗,。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表數(shù)篇臨床論著,。

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