阿司匹林對于很多人來說,，是一種“即熟悉又陌生”的藥物。說起熟悉,，是因?yàn)榘⑺酒チ衷谛哪X血管疾病的預(yù)防上,，地位極高，已經(jīng)成為了“基石”般的存在,，全世界有幾億人天天在服用阿司匹林,。說起陌生，是因?yàn)楹芏嗳酥恢馈鞍⑺酒チ帧边@個(gè)名字,，卻對它不了解,，或是產(chǎn)生種種誤解。

一,、吃了阿司匹林,，為什么還會生病

華子見過一個(gè)突發(fā)心梗的患者，在醫(yī)院拉著醫(yī)生的手問：“我天天都在吃阿司匹林,，為什么還會得心梗,？”華子說，阿司匹林并不是“神藥”,，并不是吃上之后就能一勞永逸的可以免除心腦血管疾病的威脅,。

從藥理學(xué)上分類,，阿司匹林只是一種環(huán)氧酶抑制劑,，可以使血小板上的環(huán)氧酶失去活性，從而抑制血小板的聚集作用,，預(yù)防血栓的產(chǎn)生,。但阿司匹林并不能預(yù)防所有的血栓，經(jīng)過研究,，阿司匹林能做到的效果,，大約可以減少12%急性缺血性心血管事件的發(fā)生率。

對于那些極高危的患者來說,，服用阿司匹林所起的預(yù)防作用可能只是“杯水車薪”,。但只要有1%的希望，就要去做100%的努力,。醫(yī)生們會盡最大努力減少患者的發(fā)病幾率,，而阿司匹林，就是目前醫(yī)療水平下的“并不完美的武器”,。打個(gè)比方說,，是否會生病就如同人們在與病魔擲骰子猜大小,，阿司匹林會讓人的勝率變大一些，但沒法保證一直贏,。

二,、“阿司匹林抵抗”是什么

在阿司匹林治療過程中，有部分患者會出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”,。這個(gè)“抵抗”的含義是說,，患者在正常服用阿司匹林的過程中，有可能出現(xiàn)治療低反應(yīng)或是無反應(yīng),。服藥之后,，血小板仍然可以正常聚集，凝血時(shí)間也沒有延長,，并沒有起到應(yīng)有的預(yù)防血栓效果,。

這種“抵抗”的原因，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢允艿蕉喾N因素的影響,。比如說基因多態(tài)性,，有人天生的環(huán)氧酶就對阿司匹林不敏感，或是體內(nèi)其他受體的多態(tài)性導(dǎo)致阿司匹林治療失敗,。還有吸煙,、肥胖、高血壓,、高血脂,、高血糖、服用其他藥物的互相影響,、精神緊張導(dǎo)致兒茶酚胺釋放增多,、阿司匹林服用劑量不足等多種原因，都可能導(dǎo)致“抵抗”這一結(jié)果,。

三,、如何減少阿司匹林抵抗

為了避免阿司匹林抵抗，應(yīng)該注意：1,、藥物劑量：阿司匹林常用劑量為每日75~100mg,，低于50mg對大多數(shù)人不起作用，大于150mg則會增加副作用。2,、控制基礎(chǔ)疾病：要控制好血壓,、血脂和血糖，吸煙者要戒煙,，肥胖者要減至標(biāo)準(zhǔn)體重,。3、避免與其他非甾體抗炎藥合用：服用雙氯芬酸,、布洛芬,、對乙本酰氨基酚、尼美舒利等藥物會干擾阿司匹林的藥效,，應(yīng)注意避免服用,。4、空腹服用腸溶片：空腹服用腸溶阿司匹林可以避免對胃黏膜的直接刺激,，也可以避免胃內(nèi)食物對阿司匹林吸收產(chǎn)生影響,。對于采取上述方法后，對阿司匹林仍然不敏感者,，可考慮用其他抗血小板藥物代替,。

綜上所述，在服用阿司匹林的時(shí)候要注意遵從醫(yī)囑,，規(guī)律服藥,，避免與其他非甾體抗炎藥合用，可以最大限度的避免“抵抗作用”的發(fā)生,。阿司匹林不是“神藥”,，不是吃了之后就萬事大吉，保持健康的生活方式以及積極治療基礎(chǔ)疾病才是享受美好生活的保障,。用藥期間發(fā)現(xiàn)問題,，請及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師,。我是藥師華子,，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師,。