很多患有膽囊結(jié)石的患者,，都是在醫(yī)生的建議下將膽囊切除了，意圖不再復(fù)發(fā)膽囊結(jié)石,，這一點(diǎn)確實(shí)是做到了,，但是結(jié)石仍可以在膽管內(nèi)復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)膽總管結(jié)石,，腹痛還是會出現(xiàn)的,。膽囊屬于人體的一個(gè)重要組織器官，切除了勢必會對人體產(chǎn)生一定的影響,，其實(shí),，在醫(yī)學(xué)界對于膽囊結(jié)石有的醫(yī)生主張保留膽囊，有的醫(yī)生主張切除膽囊,，所以目前這個(gè)是存在爭議的,，并沒有一個(gè)絕對理由支持任何一方。

肝臟是膽汁產(chǎn)生的地方,，經(jīng)過一系列膽管流至膽囊內(nèi),，并儲存于膽囊內(nèi)，所以膽囊是結(jié)石最容易形成的地方,，我們將膽囊切除后,，似乎結(jié)石也就很難再形成了,，但是要知道一點(diǎn)，當(dāng)我們的身體已經(jīng)長結(jié)石時(shí),，說明我們的體質(zhì)就已經(jīng)是個(gè)易長結(jié)石的體質(zhì)了,，所以飲食習(xí)慣不改變，繼續(xù)進(jìn)食大量油膩性食物,，體內(nèi)膽固醇水平持續(xù)高水平,，即使拿了膽囊，也難免保證膽管內(nèi)不再發(fā)生結(jié)石,。

膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是可以引起腹痛的,，臨床上就見到過有人在切除膽囊之后仍反復(fù)出現(xiàn)腹痛的，這些人在切除膽囊之前是膽囊結(jié)石,，切除膽囊后又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的,，對于其形成原因目前也不是非常清楚的，有的可能是膽囊切除時(shí)膽囊內(nèi)一點(diǎn)細(xì)小的結(jié)石落入膽總管內(nèi)形成膽總管結(jié)石,，有的也可能是肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石流至膽總管并日漸形成膽總管結(jié)石,，還有的可能是由于膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能障礙，膽汁在膽總管內(nèi)淤積而形成膽總管結(jié)石,。大家有沒有想過這些結(jié)石形成的本質(zhì)原因是什么,？還不都是自身的體質(zhì)及飲食習(xí)慣并未得到改變或者是改變不夠嗎？所以,，有結(jié)石的患者一定要忌口,，蛋類、肥肉,、動物油及肝臟,、奶油等都要盡量少吃了。另外,，目前雖然沒有特別好的藥物治療膽結(jié)石,，但是藥物預(yù)防結(jié)石形成還是有希望的，藥物如熊去氧膽酸,、膽寧片,、消炎利膽片等，促進(jìn)膽汁排出不讓其淤積,、濃縮,，那么便可很大程度上降低結(jié)石形成的幾率。這個(gè)結(jié)石形成的原因可能也是很多人保膽取石術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)的原因,，如果自身不做出改變,，病因仍存在于體內(nèi),，那么單純的保膽取石意義有多大真不好說。

膽總管結(jié)石的檢查

做完膽囊切除的患者也可以術(shù)后半年復(fù)查一次B超檢查膽總管情況，B超是最為方便又適宜的檢查方式,。對于一些臨床上B超不能排除但又十分懷疑是膽總管結(jié)石的患者可以選擇MRCP檢查,，MRCP檢查能精確了解膽總管結(jié)石的具體情況以及手術(shù)區(qū)域情況，如結(jié)石位置,、大小,、數(shù)量及膽管有無變異等。

膽總管結(jié)石的治療

對于膽囊切除術(shù)后膽總管并發(fā)結(jié)石的患者，不要試圖用藥物去治療,，不僅是因?yàn)槟壳皼]有特別好效果的溶石藥物,，而是因?yàn)樗梢圆l(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥膽源性胰腺炎，所以盡早擇期做出治療,。如果膽總管直徑小于8mm且結(jié)石較小,，優(yōu)先考慮內(nèi)鏡下逆行膽道取石術(shù)，此術(shù)式痛苦小,，恢復(fù)極快,。膽總管直徑超過8mm的，建議優(yōu)先選擇腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù),。

小結(jié)：膽囊切除后不是一勞永逸的,，這里講述的僅僅是膽囊切除術(shù)后眾多并發(fā)癥中的一個(gè),，還有其他的并發(fā)癥如膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能障礙相關(guān)性膽源性腹痛、膽囊切除術(shù)后消化功能紊亂相關(guān)性腹脹及腹瀉,、殘余小膽囊和殘余膽囊結(jié)石等,。預(yù)防結(jié)石形成才是一勞永逸的方式，如若不改變自身體質(zhì)及飲食習(xí)慣,，要想少受痛苦就是妄想,。