慢阻肺的形成是日積月累的結(jié)果,。勞力、勞心,、房事過(guò)度以及吸煙等均可傷及呼吸系統(tǒng),。所以,需改變不良生活方式,,做到規(guī)律生活,、勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,,不做力所不能及的勞動(dòng),。有心慌、氣短癥狀出現(xiàn)時(shí),,還應(yīng)減少活動(dòng)量,,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 呼吸功能鍛煉 中醫(yī)講,,“正氣存內(nèi),邪不可干”,,即人體自身有了抗病能力,,就不易生病。故對(duì)于慢阻肺的護(hù)理,,首先要顧護(hù)正氣,。另外,還可通過(guò)呼吸康復(fù)訓(xùn)練增加人體正氣,,提高肺活量,,改善呼吸功能。常用的呼吸功能鍛煉方法有腹式呼吸法,、縮唇呼吸法和全身呼吸操訓(xùn)練,。 腹式呼吸法 取站立位或坐位,兩膝半屈,,使腹部放松,。吸氣時(shí)腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹陷,,可每天堅(jiān)持練習(xí),,每次練習(xí)以5~7 遍為宜,每遍做 5~15 分鐘,。如此能增加通氣量,,降低呼吸頻率。 縮唇呼吸法 閉嘴經(jīng)鼻吸氣,通過(guò)縮唇(吹口稍樣)緩慢呼氣,,同時(shí)收縮腹部,,吸氣與呼氣時(shí)間比為 1:2 或 1:3,要盡量做到深吸慢呼,,縮唇程度以不覺(jué)費(fèi)力為宜,,每天鍛煉 2 次,每次 10~20 分鐘,,每分鐘 7~8 遍,。 呬(sī)字訣 -- 呼吸操訓(xùn)練 呬字訣是經(jīng)典吐納六字訣中的一個(gè),是中醫(yī)傳統(tǒng)的肺部訓(xùn)練方法,。練習(xí)時(shí)口型為兩唇微后收,,上下齒相合而不接觸,舌尖伸向上下齒縫內(nèi),,氣出于上下齒間,。鼻吸氣時(shí)舌舔上顎,肚子鼓起,,吸滿后,,用口呼氣,發(fā)出“呬”字音,,同時(shí)收腹提肛,,如此一吸一呼為 1 次,反復(fù)做 6 次,。 日常調(diào)護(hù)飲食方面,,應(yīng)保持膳食平衡,清淡為主,,少食多餐,,避免油膩、辛辣刺激及腥膻發(fā)物,。中醫(yī)辨證為肺脾氣虛證者,,宜食健脾補(bǔ)肺的食物,如山藥,、百合,、核桃、胡蘿卜等,;肺腎氣虛證者宜食補(bǔ)益肺氣,、腎氣的食物,如枸杞子,、木耳,、山藥,、桂圓等;肺腎氣陰兩虛證者宜食益氣養(yǎng)陰的食物,,如蓮子,、百合、銀耳等,。 護(hù)理方面,,要注意保持呼吸道的通暢,排痰是第一關(guān)鍵要素,,應(yīng)鼓勵(lì)患者有痰盡量咳出來(lái),。無(wú)力咳痰者,可使用排痰技巧,,助其排痰:采取坐位或俯臥位,,家屬或其他操作者將手指并攏,手掌蜷曲,,自患者胸廓邊緣向中間,、由下向上有節(jié)奏地拍擊,與此同時(shí)讓患者自動(dòng)咳嗽,,或在患者用力咳嗽時(shí),,用雙手用力壓迫其下胸部或上腹部,以增加膈肌的力量 , 促使痰液咳出,。 對(duì)于慢阻肺臨床常見(jiàn)的癥狀,,還可進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理: 咳嗽、咳痰 臥床者可定時(shí)翻身拍背,,痰液無(wú)力咳出者,,可用上述排痰技巧助其排痰,。有些食物也可促進(jìn)排痰,,如蘿卜、百合,、白木耳,、竹筍、梨,、木瓜,、橘皮、杏仁,。 喘息,、氣短 根據(jù)喘息、氣短的程度,,以及有無(wú)紫紺,,可給予低濃度氧療,并觀察吸氧效果。有效氧療的指征為:呼吸困難減輕,、呼吸頻率減慢,、發(fā)紺減輕、心率減慢,、活動(dòng)耐力增加,。出現(xiàn)喘息、氣短者,,應(yīng)取合適體位,,如高枕臥位、半臥位或端坐位,,緩慢呼吸,、放松全身肌肉、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),,以放松全身,,也可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,或循手部外側(cè)的手太陰肺經(jīng)進(jìn)行拍打,,自上而下,,每天 3 次,每次 10~20 分鐘,,以增強(qiáng)肺功能,。 自汗、盜汗 慢阻肺患者穿衣應(yīng)柔軟,、透氣,,便于穿脫,汗出時(shí)及時(shí)擦干汗液并更衣,,避免汗出當(dāng)風(fēng),。可按摩足三里穴以改善癥狀,,每天早晚各點(diǎn)揉足三里穴1次(晚上以 7~9 點(diǎn)為最宜),,用力以感到酸脹為度,點(diǎn)揉 1 分鐘后停頓一下,,再繼續(xù)點(diǎn)揉,,連續(xù)點(diǎn)揉 5 次。 腹脹,、納呆 應(yīng)保持臥室整潔,,避免刺激性氣味,咳痰后及時(shí)用溫水漱口,。護(hù)理時(shí)順時(shí)針按摩腹部 10 ~ 20 分鐘,,鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹,。也可艾灸神闕穴,、足三里穴等。 |
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