慢性腎炎也稱(chēng)慢性腎小球腎炎,。本病多發(fā)生于青壯年,，是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變常常是雙側(cè)腎臟彌漫性病變,。病情發(fā)展較慢,，病程在1年以上，初起病人可毫無(wú)癥狀,，但隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)蛋白尿及血尿，病人疲乏無(wú)力,、水腫,、貧血、抵抗力降低以及高血壓等癥,。晚期病人可出現(xiàn)腎功能衰竭而致死亡,。中醫(yī)認(rèn)為本病屬“水腫”“頭風(fēng)”“虛勞”等范疇，應(yīng)以健脾助陽(yáng)為治療原則,。
001牛黃肉桂治慢性腎炎
【方劑】人工牛黃0.6克,，肉桂粉2克，田七粉3克,，琥珀粉4克
【用法】每日1劑,，分2次沖服。
【功效】解毒散結(jié),，活血祛瘀,。
【主治】慢性腎炎。癥見(jiàn)血樂(lè),、尿蛋白頑固不消,，伴頭暈、乏力,、口苦,、口干、水腫,、腰痛等,。
【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎炎17例，其中臨床治愈6例,，療效顯著者5例有效5例,，無(wú)效1例,，總有效率為94.1%
002金櫻菟絲子治慢性腎炎
【方劑】金櫻子、菟絲子,、女貞子,、枸杞子、車(chē)前子丹參各20克,，黨參,、公英赤小豆各30克，萆蘚15克,。
【用法】每日1劑,，水煎服。若氣虛者加黃芪30~60克,；血虛者加首烏30克當(dāng)歸10克,；水腫者加澤瀉20~30克，大腹皮15克,；陽(yáng)虛者加熟附子6~12克,。
【主治】活血化利、慢性腎炎
【驗(yàn)證】趙某,，女,，23歲?；悸阅I炎已3年,，雖經(jīng)長(zhǎng)期治療，癥狀始終不除,，時(shí)輕時(shí)重,。診見(jiàn)病人面色蒼白，顏面,、雙下肢水腫,，體虛神疲，腰腿酸軟,，不耐久立,，納差便溏，時(shí)有腹脹,，舌淡胖苔白,，脈弦細(xì)稍滑。尿檢蛋白“+++”,，白細(xì)胞少許,，紅細(xì)胞“+”。依上方加黃芪、附子,、澤瀉,，調(diào)治3個(gè)月，癥狀完全消失,，多次復(fù)查尿常規(guī)均正常,，囑繼服上方1個(gè)月，以鞏固療效,。病人堅(jiān)持全天工作3年余,，未再?gòu)?fù)發(fā)。
003黃芪魚(yú)腥草治慢性腎炎
【方劑】黃芪45克,，魚(yú)腥草,、白花蛇舌草各30克，地龍,、益母草,、丹參、蟬衣各15克,，銀花20克,，豬腎(豬腰子)1個(gè)。
【用法】每日1劑,，水煎服
【功效】補(bǔ)腎健脾，清熱解毒,，活血化瘀,。主治慢性腎炎。癥見(jiàn)顏面下肢水腫,，氣短喘促,，神疲乏力，腰部酸痛,，食欲不振,，少尿，舌質(zhì)淡暗,，苔薄白或微有黃膩
【驗(yàn)證】用此方治療患者41例,，結(jié)果鑒愈15例，顯效21例,，好轉(zhuǎn)3例,，無(wú)效2例，總有效率為95.1%,。
004參芪絲子湯治慢性腎炎
【方劑】黨參,、菟絲子、薏[仁各15克，丹參15-30克,，當(dāng)歸12克,，桃仁、紅花,、地龍各10克,，益母草、六月雪,、黃芪各30~60克,。
【用法】每日1劑，水煎服,。
【功效】益氣活血,。
【主治】慢性腎炎。
【驗(yàn)證】經(jīng)臨床治療40例觀察,，普通型有效率為864%,；高血壓型有效率為81.8%；腎病綜合征者有效率為57.1%,；伴有鏡下血尿者有效率為77.8%,；腎功能不正常者有效率為77.8%。
005地黃小薊湯治慢性腎炎
【方劑】生地,、北沙參,、玄參各10-20克，墨早蓮,、荔枝草各15~30克,，小薊15~20克，黃柏10克,，白茅根30~60克,。
【用法】水煎服，每日1劑
【功效】養(yǎng)陰,，清熱利濕,。
【主治】慢性腎炎。
加減：熱毒重者,，加白花蛇舌草15-30克,；咽痛甚者，加蟬衣6克,，射干10克,；腰痛甚者，加川續(xù)斷15克,；乏力明顯者,，加太子參15克,；夾瘀者，加丹皮10克,，赤芍10克,。
【驗(yàn)證】用此方加減共治39例患者，結(jié)果臨床治愈17例,，顯效12例,，有效8例，無(wú)效2例,，總有效率為94.9%
006益母草半邊蓮治慢性腎炎
【方劑】益母草,、半邊蓮各30克，熟地12~30克,，棗皮,、丹皮各6克，茯苓澤瀉,、淮山藥各12克,。
【用法】每日1劑，水煎,，分2次服,。
【主治】慢性腎炎。
加減：若尿黃者,，加茅根30克,；若腰痛者，加川續(xù)斷15克,，杜仲牛膝各12克,；若舌苔黃膩，脈滑數(shù),，尿少黃等濕熱重者，加黃柏10克,，鳳尾草30克,；若腎陽(yáng)虛者，加附片10克,；若脾虛食少便溏者,，加芡實(shí)12~30克，蓮子12克,；若氣虛者,，加黃芪12-30克，黨參12克
【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎炎患者10例,，均獲治愈,。其中服藥最少者24劑,，最多者392劑，平均124劑,。觀察最短者半年,，最長(zhǎng)者7年，均未再?gòu)?fù)發(fā),。
007珍珠草大棗治慢性腎炎
【方劑】珍珠草(全草)30克,，大棗6枚
【用法】將上藥初煎液1次空腹服，復(fù)煎液當(dāng)茶飲,，每日1劑,，長(zhǎng)期服用或加大劑量。
【主治】慢性腎盂腎炎,。
【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎盂腎炎患者16例,，均獲治愈。其中4例僅服藥12劑,，1例服藥80劑,，一般服藥15~20劑即愈。有2例追蹤觀察分別10年和5年,，其余追蹤觀察2~4年,，均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
三,、慢性腎炎
蘭某,，女，12歲,，學(xué)生,。患慢性腎小球腎炎二年余,，腎穿刺病理類(lèi)型為輕度系膜增生型腎小球腎炎,，曾用中西藥治療未能完全緩解。于1995年3月18日來(lái)診：全身輕度浮腫,，腰背酸痛,，惡風(fēng)神萎，舌體胖大,，苔白而潤(rùn),，脈沉緩弱。尿RT：PRO（++）,，RBC（++）,，24小時(shí)尿蛋白定量1．8g/L，血清ALB36g/L,。辨證為中陽(yáng)不足,，寒濕內(nèi)困,。給予五積散原方，煉蜜為丸,，一日二次,，每次10g，連續(xù)服用,。每月尿檢二次,。初水腫、腰痛減輕,，一個(gè)月后尿蛋白始轉(zhuǎn)陰,，諸證消失。為鞏固療效,，續(xù)予上方,。囑其繼續(xù)服用一月，隨訪至今,，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。按：慢性腎病在整體上表現(xiàn)為肺、脾,、腎虛損的一面,，另一方面在病理上又表現(xiàn)為風(fēng)邪、水濕,、濕熱,、瘀血、痰濁與濕濁的一面,。慢性腎病由于病久不愈或反復(fù)發(fā)作,，臨床表現(xiàn)常常是虛實(shí)夾雜，寒熱并存,。故選用五積散祛邪扶正,，邪去正安，病未復(fù)發(fā),。
