寶寶漸漸長(zhǎng)大 ,爸爸媽媽們?cè)谖桂B(yǎng)中遭遇的挑戰(zhàn)也越來(lái)越多了,。 想象中,,寶寶吃飯時(shí)是這樣的: 然而,現(xiàn)實(shí)中是這樣的 甚至是這樣的······ 餐桌大戰(zhàn)好像每天都在上演,,爸爸媽媽們,、爺爺奶奶們、外公外婆們經(jīng)常被調(diào)皮又任性的寶寶搞得焦頭爛額,,不知所措,。 不過(guò),這是寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)進(jìn)食的必經(jīng)之路?。,。?/p> “萌知道”將分上下兩講,,來(lái)和大家聊聊一個(gè)新的概念——孩子的順應(yīng)性喂養(yǎng)。 今天是第一講“談?wù)勎桂B(yǎng)最重要的方法學(xué):順應(yīng)性喂養(yǎng)是怎么回事,?” 1 需要了解的“形勢(shì)”~ 隨著社會(huì)發(fā)展,,養(yǎng)育觀(guān)念也發(fā)生了很大的改變,,年輕的爸爸媽媽們對(duì)喂養(yǎng)的認(rèn)知程度也提高了,給寶寶的“自由度”更大了,,這是一種的進(jìn)步,。 眾所周知,嬰幼兒的喂養(yǎng)不僅要包括給孩子提供合理的營(yíng)養(yǎng)素和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),,還包括培養(yǎng)孩子良好的飲食技能和飲食行為,,雙管齊下才能讓孩子受益終生。換句話(huà)說(shuō),,孩子的喂養(yǎng)不僅僅只是吃什么的問(wèn)題,,還包括怎么吃、如何吃下去等問(wèn)題,。 近年來(lái),,國(guó)內(nèi)外關(guān)于兒童喂養(yǎng)的眾多建議和指南也強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)塑造兒童良好飲食行為的重要性: 2003年,世界衛(wèi)生組織和兒童基金會(huì)出版了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》,,提出了“順應(yīng)性喂養(yǎng)”,; 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)也于2015年發(fā)布了《0~6月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》和《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》,納入“順應(yīng)喂養(yǎng)”的概念,; 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)在2016年發(fā)布了《0-3歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南-基層醫(yī)生版》,,對(duì)具體的喂養(yǎng)行為塑造提供了很好的指導(dǎo)。 ······· 什么是順應(yīng)性喂養(yǎng),? 2 順應(yīng)性喂養(yǎng)(responsive feeding)是將社會(huì)心理學(xué)和兒童發(fā)育心理學(xué)應(yīng)用于喂養(yǎng)過(guò)程,,是在順應(yīng)養(yǎng)育模式框架下發(fā)展起來(lái)的嬰幼兒喂養(yǎng)模式。 英文為“responsive feeding”,,字面意思是“應(yīng)答式喂食”,,強(qiáng)調(diào)的是父母或撫養(yǎng)者和孩子在喂食時(shí)的互動(dòng),鼓勵(lì)孩子發(fā)出饑餓信號(hào),,并給予及時(shí),、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng),最后讓孩子逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食,。 順應(yīng)性喂養(yǎng)是順應(yīng)性養(yǎng)育的重要組成部分?。?/p> 問(wèn) 順應(yīng)性喂養(yǎng)與非順應(yīng)喂養(yǎng)有什么不一樣,? 答 非順應(yīng)喂養(yǎng)指的是喂養(yǎng)過(guò)程中父母和孩子之間缺乏正面積極的雙向互動(dòng),,包括以下幾種情況: 家長(zhǎng)過(guò)度主導(dǎo)的喂養(yǎng) 控制型:父母或者撫養(yǎng)者主觀(guān)規(guī)定寶寶的進(jìn)食時(shí)間和量,而不管寶寶是否發(fā)出饑餓信號(hào)和飽足信號(hào),; 或強(qiáng)迫型:父母或者撫養(yǎng)者強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食規(guī)定的食物和量,,不管寶寶的自身感受,造成進(jìn)食對(duì)抗,; 或限制型:父母或者撫養(yǎng)者過(guò)度限制孩子進(jìn)食及進(jìn)食技能的發(fā)展,。 孩子過(guò)度主導(dǎo)的喂養(yǎng) 放縱型:一些父母或撫養(yǎng)者對(duì)孩子的喂養(yǎng)比較縱容,,孩子在進(jìn)食中主導(dǎo)過(guò)多,導(dǎo)致飲食比例不協(xié)調(diào),,不良進(jìn)食行為增加,,稱(chēng)為“放縱型喂養(yǎng)”。 家長(zhǎng)忽視孩子的喂養(yǎng) 還有一些父母或者撫養(yǎng)者對(duì)兒童的養(yǎng)育比較忽視,,常常未能及時(shí)識(shí)別孩子饑餓信號(hào),,不能及時(shí)為孩子提供所需的食物,稱(chēng)為“忽視型喂養(yǎng)”,。 早在2011年,,學(xué)者Black和Aboud就建立了早期順應(yīng)性喂養(yǎng)的框架,并將順應(yīng)喂養(yǎng)定義為“孩子與看護(hù)者之間的相互作用”,,具體包括三個(gè)步驟: 1,、嬰幼兒期的寶寶通過(guò)動(dòng)作、面部表情和語(yǔ)言發(fā)出信號(hào),,各個(gè)年齡段的寶寶發(fā)出的信號(hào)不同,; 2、父母或撫養(yǎng)者識(shí)別并及時(shí)地,、有情感地,、保持一致性地回應(yīng)寶寶發(fā)出的信號(hào),并與嬰幼兒的發(fā)育水平相適應(yīng),; 3,、嬰幼兒在此過(guò)程中逐漸感受和學(xué)習(xí)父母做出的回應(yīng)。 3 順應(yīng)性喂養(yǎng)的好處 我們來(lái)看看順應(yīng)性喂養(yǎng)中的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn): 在這個(gè)過(guò)程中,,由于父母或撫養(yǎng)者與孩子之間有一種默契和互動(dòng),,自然很容易建立語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流。 如果寶寶和父母或撫養(yǎng)者之間缺乏互動(dòng)或者互動(dòng)不一致,,那么他們之間將會(huì)失去信任和安全感,,會(huì)阻礙嬰兒今后社會(huì)性情緒的發(fā)展。 所以說(shuō),,喂養(yǎng)不僅僅只是吃什么,、吃多少的問(wèn)題,還與孩子的認(rèn)知發(fā)育,、情感發(fā)育以及社交能力的發(fā)展密切相關(guān),。 讓我們來(lái)總結(jié)一下順應(yīng)性喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒期的寶寶生長(zhǎng)和發(fā)育帶來(lái)的好處: 順應(yīng)性喂養(yǎng)能促進(jìn)孩子對(duì)喂養(yǎng)的關(guān)注和興趣,關(guān)注自身饑餓和飽足的內(nèi)在信號(hào),,促進(jìn)孩子用清晰而有意義的信號(hào)與父母溝通需求,,并成功地發(fā)展為獨(dú)立喂養(yǎng)。 順應(yīng)性喂養(yǎng)承認(rèn)孩子的感受,并允許他們決定自己吃多少,,而父母則決定提供什么以及何時(shí)提供,。順應(yīng)性強(qiáng)調(diào)了喂養(yǎng)是父母與孩子產(chǎn)生互動(dòng)的重要機(jī)會(huì),有助于父母與孩子之間情感聯(lián)結(jié)和良好的依戀關(guān)系形成,。 良性互動(dòng)的建立會(huì)促進(jìn)寶寶的認(rèn)知能力和心理行為發(fā)育,逐步讓寶寶體會(huì)到自身的需求并增進(jìn)對(duì)自身內(nèi)在感受的認(rèn)識(shí),,讓寶寶感受到安全和被關(guān)愛(ài),、被接納,這是孩子成長(zhǎng)和獨(dú)立的重要步驟,。 目前,,已經(jīng)有大量的研究證實(shí)了順應(yīng)喂養(yǎng)能有效預(yù)防兒童肥胖、生長(zhǎng)遲緩等常見(jiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,,可以幫助讓孩子獲得最佳的健康和生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài),。 母乳喂養(yǎng)與順應(yīng)性喂養(yǎng) 4 母乳喂養(yǎng)是較早實(shí)現(xiàn)順應(yīng)性喂養(yǎng)最有效的喂養(yǎng)方式。 對(duì)于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,,母乳是最天然,、最合適的食物,不僅可以滿(mǎn)足寶寶在該時(shí)期的全部營(yíng)養(yǎng)需求,,還能夠滿(mǎn)足這個(gè)時(shí)期寶寶的情感需求,,同時(shí)還有助于建立母親和孩子之間牢固的情感紐帶。 因此,,建議所有媽媽盡最大的努力在寶寶0~6個(gè)月階段給予純母乳喂養(yǎng),。 其實(shí),許多的研究都已經(jīng)表明,,母乳喂養(yǎng)的嬰兒比配方奶喂養(yǎng)的嬰兒表現(xiàn)出更多的積極尋求喂養(yǎng)和飽足的信號(hào),。 母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,母親和嬰兒頻繁的身體接觸有助于實(shí)現(xiàn)順應(yīng)性喂養(yǎng),,同時(shí)順應(yīng)喂養(yǎng)也有助于實(shí)現(xiàn)更持久的母乳喂養(yǎng),。而且,持續(xù)0-6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的純母乳喂養(yǎng)對(duì)將來(lái)寶寶建立良好的健康飲食習(xí)慣具有積極作用??! 這叫做事半功倍,是成就孩子未來(lái)最好的喂養(yǎng)方式,。 歡迎大家關(guān)注順應(yīng)性喂養(yǎng)的下一講哦——“怎樣實(shí)現(xiàn)順應(yīng)性喂養(yǎng),?孩子有哪些饑餓信號(hào)?” 成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師朱帝玲執(zhí)筆創(chuàng)作此文,,特此致謝,! 朱帝玲 兒科學(xué)碩士,畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院 現(xiàn)為成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師 四川省兒保與發(fā)育行為學(xué)組委員 曾獲四川省三八紅旗手,成都市技術(shù)能手等稱(chēng)號(hào) 多次在成都市,、四川省及全國(guó)婦幼技能比賽獲一,、二等獎(jiǎng) 從事兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童發(fā)育行為疾病診治工作 發(fā)表論文10余篇 參考文獻(xiàn): 1. 任芳,盛曉陽(yáng).輔食添加期嬰幼兒的喂養(yǎng)模式.中華兒科雜志.2015,,53(2):153-55. 2. 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