1.脈象特征

弦脈的體象，常以“長而挺直,，張力較大” 來描述,。

2.臨床意義

健康的人，運(yùn)化正常,，飲食入胃以后,，變化精微，充養(yǎng)全身,，才會(huì)肌肉豐盛,；若運(yùn)化不及，飲食不化精微,，反停聚而成為痰飲,，肌肉得不到濡養(yǎng)，所以形體消瘦,；也就是說肝氣亢盛而不斷橫逆,，影響了脾胃的運(yùn)化功能，才出現(xiàn)痰飲,，其脈來多帶弦脈,；若胸陽不足，陰邪上乘陽位,，二者相互搏結(jié),，引起胸痹（胸膺部痞悶疼痛）、心痛（心窩部位疼痛）,，脈象則會(huì)出現(xiàn)寸微尺弦,。邪搏少陽，引起瘧疾,，脈象必兼弦象,，自古都有“瘧脈自弦”的說法。若肝氣郁滯,，最易使人胸脅脹滿,，情緒極不平靜，隨時(shí)都想大叫大吼一聲,，使胸部得到寬舒,，這也易見弦脈，如果肝陽亢盛不已,，則化為風(fēng)熱,，而兩目生云翳，逆風(fēng)流淚（俗稱風(fēng)眼）等病,，也見于弦脈,。

3.平脈辨證

肝為厥陰風(fēng)木，膽為少陽相火,，肝與膽互為表里,，所以說有時(shí)肝與膽的病變都可能見到弦脈。其中,，陽邪為病,，多是弦大兼滑,，屬少陽；陰邪所緩,，往往弦緊兼細(xì),，歸厥陰。

飲是痰的一種,，質(zhì)較清稀,，而出現(xiàn)痰飲多是肝失疏泄，脾失運(yùn)化所造成的,，所以脈來弦,。若正邪交爭或寒或熱，寒熱往來,，正邪出入,，樞主于中，少陽為樞,，而成瘧疾,，瘧脈多弦。邪搏少陽,，其脈自弦,，熱重則脈象兼數(shù)，寒盛則脈象兼遲,，雖屬感受瘧邪,，亦有表里之偏,，上下之異,，寒熱之別,。如偏于里，兼有食滯,，則弦小而緊,，可以酌情用攻下的方劑（承氣湯類除外）；病偏在上,，則浮大而弦,，可酌用吐法；弦緊是病偏于表,，多兼外感風(fēng)寒,，可用汗法，弦遲為里寒,，可用溫法,；弦而兼數(shù)，里熱熾盛的體象,，是感受風(fēng)邪所致,，可用甘寒飲食調(diào)理,。

若瘧疾遷延過久，反復(fù)發(fā)作,，正氣漸衰,，假血依痰，結(jié)成痞塊,，居于脅下而成瘧母之病，脈必弦緩而沉,，仲景設(shè)一鱉甲煎丸,，寒熱并用，攻補(bǔ)兼施,，行氣化瘀,，除痰消癥，破瘀散痞,，殺蟲止瘧,。

浮弦支飲（咳嗽，喘息,，氣短,，浮腫等），飲停在上不在胃,，而支留于心胸,，阻礙肺氣的宣降，以致咳逆倚息（咳嗽氣逆,，不能平臥,，倚床呼吸），又因浮為心肺,，所以說浮弦支飲,。

沉弦懸飲（咳嗽，胸脅痛,，脅下有蓄水）,，飲停在下不在胃，而懸留于胸脅,，上而不欲,，下而不罷，懸結(jié)不散,，則咳唾引痛（胸痛引背）,，這是水蓄陰寒所造成，所以脈來沉懸,。

熱盛脈兼數(shù),，寒盛脈兼遲,，虛證脈大而無力，拘急脈小而緊繃,，單手脈弦為飲癖,，雙手脈弦為寒痼。那么什么是飲癖呢,？飲癖是由痰飲偏注造成的,。水流脅下則脅痛，氣化不行,，水無去路,，反逆而上，則吐涎沫清水,；脾陽不運(yùn),，胃部停水則納差、嘈雜,；肝失疏泄則噯酸,，假血依痰則脅腹有積塊等。那什么又是寒痼呢,？寒痼為陽微里虛,，全身虛寒的證候，如脾陽不運(yùn),，腎虛不能制水則腹痛泄瀉,、手足厥冷、寒氣上沖,、寒滯肝經(jīng)則疝痛等,。

4.六部主病