李某，女,，54歲,，鄭州人。有多年多發(fā)性脂肪瘤病史,，1年來脂肪瘤變大增多,，時(shí)有酸痛，雖經(jīng)中西藥治療可未能有效控制病情,，近因病友介紹前來診治,。刻診：全身肌肉多處脂肪瘤,，大的如核桃樣至少有10多個(gè),，小的如小棗樣無可計(jì)數(shù)，手足不溫,，舌質(zhì)暗淡夾瘀紫,，苔白厚膩，脈沉,。辨為寒痰瘀阻證,，治當(dāng)溫陽散寒，溫陽化痰,，活血化瘀,， 給予麻黃湯、二陳湯與桂枝茯苓丸合方加味,，麻黃10g,，桂枝12g，杏仁15g,，生半夏15g,，陳皮15g,，茯苓12g，桃仁12g,，牡丹皮12g,，白芍12g，海藻24g,，生附子6g,，大黃6g，炙甘草6g,。6劑,，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘,，合并藥液，每日1劑,，每次服150ml左右,，每天分早中晚3服。

二診：大便較前通暢,，以前方6劑,。

三診：大便正常，仍有手足不溫,，以前方變生附子為9g,，6劑。

四診：手足較前溫和,，大便略溏瀉,，以前方變大黃為3g，6劑,。

五診：大便正常,，脂肪瘤較前略有變軟，以前方6劑,。

六診：手足溫和,，以前方6劑。

七診：自覺脂肪瘤較前略有縮小,，以前方6劑,。

八診：自覺脂肪瘤較前略有縮小，以前方治療200余劑,，大的如核桃樣明顯縮小,，小的如小棗樣基本消除，未再出現(xiàn)疼痛,；為了鞏固療效,，又以前方變湯劑為散劑,，每次5g，每日分早中晚服,，全身脂肪瘤基本消除,。隨訪1年，一切尚好,。

用方體會(huì)：根據(jù)全身肌肉多處脂肪瘤,、手足不溫辨為寒，再根據(jù)舌質(zhì)暗淡夾瘀紫辨為瘀,，因苔白厚膩辨為夾痰,，以此辨為寒痰瘀阻證。方以麻黃湯宣發(fā)透竅,，散寒通絡(luò),；以二陳湯溫化寒痰，理氣通絡(luò),；以桂枝茯苓丸活血化瘀,，消腫散結(jié)，加海藻軟堅(jiān)散結(jié),，生附子溫陽散寒通脈,，方藥相互為用，以奏其效,。