新生兒采血,在臨床上每天都要面對的問題,,我科在新生兒動脈血氣的采集首選的是橈動脈并且進行POCT,如遇到早產兒,,極低出生體重兒,橈動脈采血失敗后,,醫(yī)生又急需要化驗結果,,對首選橈動脈的小伙伴們是一件極其痛心的事,那么在無人幫助別無選擇的情況下,,選擇肱動脈也是一項不錯的選擇,。 要想成功的采集肱動脈血,小伙伴們必須要了解肱動脈的解剖位置:肱動脈位置在肱二頭肌肌腱內側(肘窩向上2厘米的內側,,可用拇指按其上面的位置感覺一下波動)簡單的來說就是測血壓放聽診器的位置。了解了肱動脈的解剖特點,,下面要和大家分享一下臨床技巧,。 暴露肱動脈位置,左手繃緊皮膚,,繃緊皮膚后我們會發(fā)現(xiàn)肱動脈居然跟繃緊的橈動脈一樣,,有稍稍的隆起,目測隆起后在下方約0.5厘米處20-40度角緩慢進針,,進針太快一不小心就把血管刺破了,,瘦小的患兒進針角度要淺些,胖寶寶進針角度大一些,。 若進針后未見回血,,可緩慢向左向右向上向下調整,,記住,一定要慢,。因為在長期的實踐中已經對肱動脈位置很了解,,所以在沒見到回血時,我依然相信,,所穿刺的肱動脈位置一定沒錯,,有了這樣的信,很快,,在調整后,,針頭進血管的鏤空感瞬間可以感覺到,接下來抽血就很順利了,。 肱動脈采血不僅出血快,,而且抽血的過程中,不像橈動脈,,不順時常常抽到一半,,無論怎么調整,血都不出來,,結果又要扎一針,。肱動脈采血還有一個好處,即使血管穿破了,,再調整一下,,也可以順利抽到血。 通過前面的方法,,我發(fā)現(xiàn)直接目測據肘窩0.5厘米處,,在肘橫紋處進針,發(fā)現(xiàn)成功率幾乎百分百,,這是個好方法,,不管胖瘦,綜合以上方法,,記住據肘窩0.5厘米處是肱動脈走向所在,,緩慢進針采血就可以了。 在熟練掌握肱動脈采血后,,在以后的工作中再也不會對新生兒血氣采集驚慌失措了,,而且還加快了POCT,使患兒盡快的得到救治。 來源:護士網 |
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