【簡介】為桔?？浦参锝酃５母稍锔?，味苦、辛,，性微溫,。入肺經,。能祛痰止咳，并有宣肺,、排膿作用,。

　　【出處】 《神農本草經》

　　【別名】 符蔰、白藥,、利如,、梗草、盧茹,、房圖,、薺世紀、苦梗,、苦桔梗,、大藥、苦菜根

　　【功效分類】 止咳藥,；祛痰藥

　　【相關藥材】 洱源土桔梗 桔梗蘆頭

　　【歸經】 歸肺,；胃經

　　【性味】 味苦，辛,；性平

　　【功效】 宣肺,；祛痰；利咽,；排膿

　　【主治】 咳嗽痰多,；咽喉腫痛；肺癰吐膿,；胸滿脅痛,；痢疾腹痛；小便癃閉

　?。鬯幏竭x錄】

　?、僦畏伟b，咳而胸滿,，振寒脈數,，咽干不渴，時出濁唾腥臭,，久久吐膿如米粥者：桔梗一兩,，甘草二兩。上二味,，以水三升,，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也,。(《金匱要略》桔梗湯)

　?、谥翁邓源辈欢ǎ航酃Ｒ粌砂搿v羅為散,，用童子小便半升,，煎取四合，去滓溫服,。(《簡要濟眾方》)

　?、壑魏肀约岸練猓航酃６伞Ｋ?，煮取一升,，頓服之。(《千金方》)

　?、苤魏畬嵔Y胸,，無熱證者：桔梗三分，巴豆一分(去皮,、心,，熬黑，研如脂),，貝母三分,。上三味為散，以白飲和服,，強人半錢匕,，羸者減之。病在膈上必吐,，在膈下必利,，不利，進熱粥一杯,，利過不止,，進冷粥一杯。(《傷寒論》白散)

　?、葜蝹?，胸滿欲死：桔梗、枳殼(炙,，去穰)各一兩,。上銼如米豆大，用水一升半,，煎減半,，去滓,，分二服,。(《蘇沈良方》枳殼湯)

　?、拗窝鲤岢魻€：桔梗、茴香等分,。燒研敷之,。(《衛(wèi)生易簡方》)

　　【使用注意】

　　本品性升散，凡氣機上逆,，嘔吐,，嗆咳，眩暈,，陰虛火旺咳血等不宜用,；胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐,。

　　1.朱震亨：下虛及怒氣上升者不宜,。

　　2.《本經逢原》：陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也,。

　　【采收和儲藏】

　　播種兩年或栽培當年秋季采挖,，割去莖葉，挖出全根,，洗凈泥土,，乘鮮用碗片或重型片刮去外皮，放清水中浸2-3小時,，揮起,，曬干；或去蘆切片,，曬干,。

　　【用法用量】

　　內服：煎湯，3-10g,；或入丸,、散。外用：適量,，燒灰研末敷,。

　　【考證】

　　1.陶弘景：桔梗，近道處處有,。葉名隱忍,，二、三月生,，可煮食之,。俗方用此，乃名薺苨。今別有薺苨,，能解藥毒,，所謂亂人參者便是，非此桔梗,，而葉甚相似,，但薺苨葉下光明滑澤無毛為異，葉生又不如人參相對者爾,。

　　2.《唐本草》：人參苗似五加闊短,，莖圓，有三,、四椏,，椏頭有五葉。陶引薺苨亂人參,，謬矣,。且薺苨、桔梗,，又有葉差互者,，亦有葉三、四對者,，皆一莖直上,，葉既相亂，惟以根有心無心為別爾,。

　　3.《綱目》：桔梗,、薺苨乃一類，有甜,、苦二種,，故《神農本草經》桔梗一名薺苨，而今俗呼薺苨為甜桔梗也,。至《別錄》始出薺苨條,，分為二物，然其性味功用皆不同,，當以《別錄》為是,。

　　【不良反應】

　　1）本品服后能刺激胃粘膜，劑量過大,，可引起輕度惡心,，甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍慎用,，劑量也不宜過大,。

　　2）本品桔梗皂苷有較強的溶血作用,，故只宜口服，不能用于注射,；口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破壞,，即無溶血作用。

　　3）給小鼠皮下注射,，最小致死量為770mg/kg,。

　　【生態(tài)環(huán)境】 生于山地草坡,、林緣或有栽培,。

　　【各家論述】

　　1.《綱目》：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗,、枳殼,，取其通肺利膈下氣也；張仲景《傷寒論》治寒實結胸,，用桔梗,、貝母、巴豆,，取其溫中,、消谷、破積也,；又治肺癰唾膿,，用桔梗、甘草,，取其苦辛清肺,，甘溫瀉火，又能排膿血,、補內漏也,。其治少陰證二、三日咽痛,，亦用桔梗,、甘草，取其苦辛散寒,，甘平除熱,，合而用之，能調寒熱也,。后人易名甘桔湯,，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥,、防風,、連翹,，遂名如圣湯，極言其驗也,。按王好古《醫(yī)壘元戎》載之頗詳,，云失音加訶子，聲不出加半夏,，上氣加陳皮,，涎嗽加知母、貝母,，咳渴加五味,，酒毒加葛根，少氣加人參,，嘔加半夏,、生姜，唾膿血加紫菀,，肺痿加阿膠,，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實,，目赤加梔子,、大黃，面腫加茯苓,，膚痛加黃耆,，發(fā)斑加防風、荊芥,，疫毒加鼠粘子,、大黃，不得眠加梔子,。

　　2.《本草經疏》：桔梗,，觀其所主諸病，應是辛苦甘平,，微溫無毒,。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺,；邪在中焦,，則腹?jié)M及腸鳴幽幽，辛散升發(fā),，苦泄甘和,，則邪解而氣和，諸證自退矣,。其主驚恐悸氣者,，心脾氣血不足,，則現此證，諸補心藥中,，借其升上之力,，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也,?！秳e錄》利五臟腸胃，補血氣者,，蓋指邪解則臟腑腸胃自和,，和則血氣自生也。除寒熱風痹,、溫中,、療喉咽痛,、下蠱毒者,，皆散邪解毒通利之功也、消谷者,，以其升載陽氣,，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮,，而谷食自消矣,。甄權用以治下痢，及去肺熱氣促者,，升散熱邪之故也,。日華子用以除邪辟瘟，肺癰排膿,；潔古用以利竅除肺部風熱,，清利頭目，咽嗌胸膈滯氣及痛,，除鼻塞者,，入肺開發(fā)和解之功也。

　　3.《本草通玄》：桔梗之用,，惟其上入肺經,，肺為主氣之臟，故能使諸氣下降,，世俗泥為上升之劑不能下行,，失其用矣。

　　4.《本草崇原》：桔梗,，治少陽之脅痛,，上焦之胸痹,，中焦之腸鳴，下焦之腹?jié)M,。又驚則氣上,，恐則氣下，悸則動中,，是桔梗為氣分之藥,，上中下皆可治也。

　　5.《本草求真》：桔梗,，按書既載能引諸藥上行,，又載能以下氣，其義何居? 蓋緣人之臟腑胸膈,，本貴通利,，一有寒邪阻塞，則氣血不通,，其在于肺,，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞,；其在陽明,，則或風熱相搏，而見齒痛,；其在少陰,，則困寒閉火郁，而見目赤喉痹咽痛,；久而火郁于肺,，則見口瘡肺癰干咳；火郁上焦,，則見胸膈刺痛,；肺火移郁大腸，則見下痢腹痛,，腹?jié)M腸鳴,。總皆寒郁于肺,，閉其竅道,，則清不得上行，濁因不得下降耳,。桔梗系開提肺氣之藥,，可為諸藥舟楫，載之上浮,，能引苦泄峻下之劑,，至于至高之分成功,，俾清氣既得上升，則濁氣自克下降,，降氣之說理根于是,。

　　6.《藥征》：桔梗，主治濁唾腫膿也,，旁治咽喉痛,。仲景曰：咽痛者，可與甘草湯,，不瘥者,，與桔梗湯也。是乃甘草者,，緩其毒之急迫也,，而濁唾吐膿，非甘草之所主,，故其不瘥者,，乃加桔梗也。由是觀之,，腫痛急迫則桔梗湯,，濁唾吐膿多則排膿湯。

　　7.《重慶堂隨筆》：桔梗,，開肺氣之結，宣心氣之郁,，上焦藥也,。肺氣開則府氣通，故亦治腹痛下利,，昔人謂其升中有降者是矣,。然畢竟升藥，病屬上焦實證而下焦無病者,，固可用也,；若下焦陰虛而浮火易動者，即當慎之,。其病雖見于上焦,，而來源于下焦者，尤為禁劑,。昔人舟揖之說,，最易誤人。夫氣味輕清之藥,，皆治上焦,，載以舟楫,，已覺多事。質重味厚之藥,，皆治下焦,，載以上行，更屬無謂,。故不但下焦病不可用,，即上焦病，亦惟邪痹于肺,、氣郁于心,，結在陽分者，始可用之,。如咽喉痰嗽等證,，惟風寒外閉者宜之。不但陰虛內傷為禁藥,，即火毒上升之宜清降者,，亦不可用也。

　　8.《本經》：主胸脅痛如刀刺,，腹?jié)M,，腸鳴幽幽，驚恐悸氣,。

　　9.《別錄》：利五臟腸胃,，補血氣，除寒熱,、風痹,，溫中消谷，療喉咽痛,。

　　10．《藥性論》：治下痢,，破血，去積氣,，消積聚,，痰涎，主肺熱氣促嗽逆,，除腹中冷痛,，主中惡及小兒驚癎。

　　11.《日華子本草》：下一切氣,，止霍亂轉筋,，心腹脹痛，補五勞，養(yǎng)氣,，除邪辟溫,，補虛消痰，被癥瘕,，養(yǎng)血排膿,，補內漏及喉痹。

　　12.《本草衍義》：治肺癰,。

　　13.《珍珠囊》：療咽喉痛,，利肺氣，治鼻塞,。

　　14. 李杲：利胸膈,，(治)咽喉氣壅及痛，破滯氣及積塊,，(除)肺部風熱,，清利頭目，利竅,。

　　15.《綱目》：主口舌生瘡,，赤目腫痛。

　　16.《中藥形性經驗鑒別法》：催乳,。

　　【藥理作用】

　　1.祛痰與鎮(zhèn)咳作用,；

　　2.降血糖作用；

　　3.抑制胃液分泌和抗?jié)冏饔茫?/p>

　　4.抗炎作用,；

　　5.對循環(huán)系統(tǒng)的作用,；

　　6.其它作用：粗桔梗皂甙有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和解熱作用,。本品煎劑1：10對絮狀表皮癬菌有抑制作用,。本品所含的樺木醇400mg/kg時對大鼠瓦克Z56肌注腫瘤系統(tǒng)（SWA16）有邊緣抗腫瘤活性。

　　注：白桔梗尤為珍貴,！

　　桔梗的藥(毒)理學

　　桔梗皂甙有溶血作用，不能用于注射,，口服后在消化道水解破壞,，即無溶血作用。給小鼠皮下注射,，最小致死量為770mg/kg,。

　　小鼠灌胃桔梗煎劑的半數致死量為24g/kg，兔灌胃本品煎劑40/kg,，于24小時內5兔全部死亡,，劑量為20/kg時，則全部存活，桔梗皂甙有很強的溶血作用,，其溶血指數與來源產地和生長年限,、采集時間、加工方法等而異,，從1：100到1：1000不等,，韌皮部的溶血作用為本質部的4.4-6.5倍，不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗,。因此桔梗不可注射給藥,。小鼠皮下注射的最小致死量為770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半數致死量分別為420mg/kg和人于800mg/kg,，皮下注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg,。灌胃大劑量桔梗皂甙，可反射性興奮嘔吐中樞,，可引起惡心,、嘔吐。

　　食療價值

　　桔?？撇荼局参锝酃５母?。又稱苦桔梗、鈴當花根,、道拉基（吉林）,。我國東北、華北,、華東等多數地區(qū)均有分布,，野生或栽培。春,、秋季采收,，除去莖葉，洗凈,，刮去栓皮,，曬干，于沸水中焯過,，撕碎后供食用或切片用,。

　　[性能]葉微苦、辛,，性平,。能祛痰排膿，宣通肺氣,。

　　[參考]含桔梗皂甙C,、桔梗皂甙D,、α-菠菜甾醇、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙,、白樺酯醇,、三萜烯物質桔梗酸A、B,、C,，以及桔梗聚糖、菊糖等成分,。

　　有較明顯的祛痰作用,。對實驗性動物的炎癥有抗炎作用。給家兔灌服桔梗的水或醇提取物均可使血糖下降,。粗制桔梗皂甙有抑制胃液分泌和抗消化性潰瘍的作用,，并有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和解熱作用,。

　　[用途]用于咳嗽痰多,，咯痰不爽，胸膈痞悶,；肺痛胸痛,，咳吐膿痰；外感所致的咽痛,、失音,。此外，亦可試用于潰瘍病,。

　　[用法]煎湯,，拌食。

　　[注意]陰虛久咳或有咳血傾向者不宜食,。對胃有一定的刺激性,，食用過多可導致胃部不適、惡心,。

　　[附方]

　　1,，桑菊薄荷飲：桑葉、菊花各10g,，薄荷6g,，甘草3g。加水煎湯服,。

　　本方用桑葉、菊花,、薄荷疏散風熱,，甘草祛痰止咳、利咽喉。用于外感風熱,，發(fā)熱咳嗽,。

　　2，桔梗魚腥草湯：桔梗15g,，冬瓜仁12g,，魚腥草30g，甘草6g,。加水煎湯服,。

　　本方是以《金匱要略》桔梗湯加魚腥草、冬瓜仁而成,。方中以桔梗,、冬瓜仁、甘草祛痰排膿,，魚腥草清熱解毒以消癰,。用于肺癰唾膿痰。亦可用于大葉性肺炎,。

　　3,，玄麥甘桔湯：玄參、麥門冬各12g,，桔梗10g,，甘草3g。加水煎湯服,。

　　本方以玄參清熱解毒,、養(yǎng)陰潤肺，麥門冬協助玄參養(yǎng)陰,；桔梗,、甘草宣肺利咽。用于熱毒或肺胃有熱,，陰液耗傷所致的咽喉干燥,、疼痛或失音。