在常規(guī)體檢中，血液化驗(yàn)“腎功能三項(xiàng)”是常規(guī)項(xiàng)目,，包括血肌酐,、血尿素、血尿酸,。但很多人都不了解這些指標(biāo)的異常意味著什么,，我們就來談?wù)勀I功能的檢測指標(biāo)。

尿素

尿素是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過而從尿液中排泄,。當(dāng)腎功能受損，排除尿素的能力下降時(shí),，血中的尿素堆積,，血尿素氮水平就會升高。

但血尿素的產(chǎn)生受諸多因素的影響,，如高蛋白飲食,、消化道出血、創(chuàng)傷,、感染,、發(fā)熱、營養(yǎng)不良或接受類固醇皮質(zhì)激素治療等高分解狀態(tài)時(shí),，尿素的產(chǎn)生均明顯增加而使血尿素增高,，比如有些人體檢前大魚大肉吃的很多，體檢的時(shí)侯發(fā)現(xiàn)尿素升高了,，回家素食三天,，再檢查血尿素就降下來了。所以只通過尿素反映的腎功能情況并不十分準(zhǔn)確,。

血肌酐

內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物,，肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球?yàn)V過,，在腎小管內(nèi)很少吸收,，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出,，一般不受尿量影響,。健康人群，在飲食和肌肉活動相對變化不大的情況下,，每日血漿肌酐的生成量和尿的排出量較為恒定,。

人體腎臟代償能力很強(qiáng),，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常人50%以下，血肌酐才明顯上升,，所以血肌酐值正常也不能表示腎功能正常,，因?yàn)槟I損傷的早期時(shí)血肌酐并不升高。

當(dāng)體檢中或無意發(fā)現(xiàn)血肌酐超出正常值,，要重視這個(gè)問題,，需要專科醫(yī)生結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析診斷,，以明確病因,，及早治療。當(dāng)然,，肌肉健壯的人血肌酐水平可能會在正常值范圍內(nèi)偏高一些,，這種情況無需過分擔(dān)心，定期監(jiān)測即可,。而老年人,、消瘦者的血肌酐水平會偏低，因此一旦血肌酐升高了,，也要提高警惕,。

尿酸

尿酸為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血尿酸增高主要的原因包括吃進(jìn)去過多的高嘌呤食物,、體內(nèi)嘌呤代謝出現(xiàn)問題,、腎功能差尿酸排泄少。所以,，尿酸的升高不能說明一定是腎臟的問題,，尤其是現(xiàn)代人由于生活方式的改變高尿酸血癥高發(fā)，大多數(shù)都是由于代謝問題和高嘌呤飲食造成的,。

綜上可以看出，腎功能三項(xiàng)只是一個(gè)線索,，評估腎臟有沒有問題,，僅通過血液生化查腎功三項(xiàng)是不夠的。比如尿微量白蛋白,、胱抑素C可以發(fā)現(xiàn)早期腎損傷,，而當(dāng)腎功能三項(xiàng)出現(xiàn)異常還需結(jié)合尿常規(guī)及沉渣鏡檢、24小時(shí)尿蛋白定量檢測,、腎臟超聲等來綜合分析診斷,。

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