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通過鼻塞辨鼻炎

 昵稱60128878 2019-02-28

  鼻塞是鼻部常見的局部癥狀,。鼻內(nèi)大部分疾病都伴有鼻塞癥狀,如急和慢性鼻炎、過敏性鼻炎,、鼻中隔偏曲,、鼻腔腫物,、鼻竇腫物、急和慢性鼻竇炎,、鼻內(nèi)特種感染,、鼻外傷、鼻中隔血腫和膿腫,、鼻后孔閉鎖及鼻部惡性肉芽腫等,。有時鼻咽部的巨大腫物和腫大的腺樣體亦可阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻塞。多數(shù)鼻塞是由急,、慢性鼻炎及過敏性鼻炎引起,。如何能夠通過鼻塞來判斷鼻炎的類型呢?我們不妨一起來看一看吧,!

 ?、俪錾蠹闯霈F(xiàn)鼻塞——鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲

 ?、谠鲋丑w肥大——因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音,。是兒童期鼻塞的主要原因

  ③急性鼻炎的鼻塞——初期,,鼻內(nèi)有干燥,、灼熱或異物感然后逐漸發(fā)展為鼻塞,頻頻打噴嚏,,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現(xiàn)鼻出血,;鼻部癥狀逐步加重的同時發(fā)熱,,頭昏等全身癥狀達(dá)高峰,之后癥狀逐漸轉(zhuǎn)輕,。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">慢性單純性鼻炎——鼻塞的特點是

  (1)間隙性白天,、夏季,、勞動或運(yùn)動時減輕,夜間,、休息,、寒冷時加重。

 ?。?)交替性變換側(cè)臥方位時,,兩側(cè)鼻腔阻塞隨之交替。一般無鼻塞性鼻音,、嗅覺減退,,少數(shù)病人可能有頭痛、頭昏,。同時還有鼻涕增多的臨床表現(xiàn),,一般為黏液白色鼻涕,繼發(fā)感染時有膿涕,。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">慢性肥厚性鼻炎的鼻塞——多為持續(xù)性鼻塞,程度輕重不一,,單側(cè)或雙側(cè)阻塞均可發(fā)生,。鼻分泌物少而稠不易擤出??捎行嵊X減退,、耳鳴、聽力減退,、咽干,、頭痛、失眠,、記憶力減退,。鼻黏膜淡紅或暗紅,下鼻甲肥厚彈性差,。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">藥物性鼻炎的鼻塞——主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可有鼻內(nèi)干燥不適,。病人鼻腔黏膜充血到蒼白不等,。典型者黏膜呈紫紅色,,鼻腔狹窄,有大量黏液性分泌物,,鼻毛脫落,,嚴(yán)重者黏膜呈橡皮樣狀態(tài)。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎,、鼻息肉,、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用,,引起高血壓,、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血,、腦血管痙攣等,,也可出現(xiàn)鼻、咽,、喉的過敏反應(yīng),。

  ⑦過敏性鼻炎的鼻塞——鼻塞也為間歇或持續(xù),,單側(cè)或雙側(cè),,輕重程度不一。典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏(接觸過敏原后癥狀明顯加重),、清水樣鼻涕,、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退,。在遠(yuǎn)離過敏原后,,癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">萎縮性鼻炎的鼻塞——鼻塞主要是由于鼻粘膜萎縮,,神經(jīng)感覺遲鈍,或者鼻內(nèi)膿痂阻礙,,空氣不得通過引起,。臨床主要有以下特點:鼻腔內(nèi)異味、嗅覺下降或倒錯,、鼻腔內(nèi)綠色痂皮,、鼻腔寬大甚至空鼻。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">慢性鼻竇炎的鼻塞——鼻塞的癥狀輕重不等,,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。伴隨表現(xiàn)主要有:

 ?。?)膿涕,,鼻涕多為膿性或黏膿性,,黃色或黃綠色,量多少不定,,可倒流向咽部,,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染,。

  (2)嗅覺障礙:鼻塞和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗅覺障礙,。

 ?。?)頭痛:慢性鼻竇炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,,白天重,夜間輕,。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、后枕部,?;佳涝葱陨项M竇炎時,常伴有同側(cè)上列牙痛,。

 ?。?)其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,,如痰多,、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,,也可有耳鳴,、耳聾等癥狀。眼部有壓迫感,,亦可引起視力障礙,,但少見。一般可有頭昏,、易倦,、精神抑郁、萎靡不振,、納差,、失眠、記憶力減退,、注意力不集中,、工作效率降低等癥狀,。極少數(shù)病例若已成為病灶者,可有持續(xù)低熱,。

 ?、?span style="font-weight: 700;margin-top: 0px;">鼻息肉的鼻塞——持續(xù)性鼻塞,隨息肉體積長大而加重,。鼻腔分泌物增多,,時伴有噴嚏,分泌物可為漿液性,、黏液性,,如并發(fā)鼻竇感染,分泌物可為膿性,。多有嗅覺障礙,。鼻塞重者說話呈閉塞性鼻音,睡眠時打鼾,。息肉蒂長者可感到鼻腔內(nèi)有物隨呼吸移動,。后鼻孔息肉可致呼氣時經(jīng)鼻呼氣困難,若息肉阻塞咽鼓管口,,可引起耳鳴和聽力減退,。息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,,患者出現(xiàn)鼻背,、額部及面頰部脹痛不適。

  ?其他

  鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重,,可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀,。也可以出現(xiàn)頭昏等;鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,,單側(cè)或者雙側(cè),,可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,,如同時有耳悶,,頸部包塊,后縮涕中帶血還要注意,;鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),,也可以為雙側(cè),年輕人多見,;鼻腔異物,,多見于兒童,常有異物吸入史,,檢查??砂l(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位,;

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