奧美拉唑,，阿司匹林和拜新同（硝苯地平控制片）,，一般情況下是可以同時吃的，但也要注意一些服藥的事項,。

阿司匹林是心血管系統(tǒng)預(yù)防血栓性心血管疾病的常用藥物,，對于心血管疾病高危和極高危風(fēng)險的患者，在沒有禁忌癥的情況下,，一般都推薦長期服用阿司匹林來做血栓的預(yù)防,，阿司匹林通過抑制血栓素的生成，達(dá)到抵抗血小板凝集的作用,，能夠有效的減少血栓的形成幾率,，減少心血管疾病風(fēng)險。一般推薦選擇腸溶片,，日劑量75mg~150mg,，長期服用。

奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物,，屬于第一代的質(zhì)子泵抑制劑藥物,，目前仍然在質(zhì)子泵抑制劑類藥物中有著重要的地位。這個藥物通過抑制胃黏膜細(xì)胞產(chǎn)生胃酸的活性酶,，達(dá)到抑制胃酸分泌的作用,，抑制胃酸效果強(qiáng)，作用持久,。但一般不推薦長期應(yīng)用,，根據(jù)不同病情，服用周期一般4~8周為宜,，特殊情況下,，如在服用阿司匹林有胃出血風(fēng)險的患者胃黏膜保護(hù)方面，最多服用6個月左右的時間,。

硝苯地平控釋片,，是高血壓患者的常用藥，硝苯地平是鈣離子拮抗劑類降壓藥的代表藥物之一,，具有舒張冠狀動脈,，降低血壓，改善心絞痛，延緩冠狀動脈粥樣硬化等方面的多重作用,，作為控釋片的藥物劑型，可以控制硝苯地平在24小時內(nèi)平穩(wěn)釋放,，提高了用藥依從性,，也減少了短效藥物發(fā)生心跳加快、潮紅等不良反應(yīng)的幾率,。對于高血壓患者來說,，如果服用這個藥物血壓控制平穩(wěn)，身體耐受,，也應(yīng)該長期服用,。

這3個藥物可以同服嗎？有沒有藥物的相互作用,。他們之間還真的有相互作用,，但一般情況下都是可以同服的。這3個藥物同服,，主要的相互作用在于,，奧美拉唑是肝藥酶P450抑制劑，而硝苯地平是需要通過肝臟的首過效應(yīng)后發(fā)揮作用,，因此,，奧美拉唑和硝苯地平同服，硝苯地平的血藥濃度可能會升高,，加大降壓過度的風(fēng)險和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,。但通常奧美拉唑?qū)τ诟嗡幟傅囊种谱饔貌粡?qiáng)，對硝苯地平血藥濃度影響也并不明顯,，另一方面硝苯地平控釋片,，其藥物的釋放過程是緩慢的，因此,，造成藥物過量的風(fēng)險非常小,，可以說，基本不會有太大影響,。

這3個藥物同服,，還需要注意哪些問題呢？

1.阿司匹林長期服用,，主要是注意出血風(fēng)險,，特別是消化道出血的風(fēng)險，對于本身就有消化道出現(xiàn)風(fēng)險的朋友,，又確實(shí)需要服用阿司匹林的情況下,，服藥前12個月，前6個加服奧美拉唑或其他拉唑類藥物，后六個月服用雷尼替丁等藥物,，保護(hù)胃黏膜,，減少胃出血風(fēng)險，是非常有必要的,。

2.奧美拉唑可能會引起腹部不適,、頭痛等方面的不良反應(yīng)，另外也有可能轉(zhuǎn)氨酶升高的問題,。比起這些不良反應(yīng)的風(fēng)險,，更應(yīng)該注意的是，不要長期的,，5年10年的去服用這個藥物,，奧美拉唑長期服用，可能會引起骨質(zhì)疏松,、萎縮性胃炎等風(fēng)險,，另外，近年來一些研究也揭示,，長期服用奧美拉唑,，可能會增加罹患胃癌和肝癌的風(fēng)險。

3.硝苯地平的主要副作用是心跳加快,，面色潮紅等,，這些副作用主要出現(xiàn)在服藥初期，一般隨著服藥時間的延長可耐受,，另外,，腳踝水腫、便秘等也是常見的不良反應(yīng),，如果長期用藥期間,，出現(xiàn)牙齦增生的問題，且較嚴(yán)重,，建議換服其他降壓藥,。