患者 ,，男性，48歲

主訴：間斷咳嗽,、咳痰30年,，加重伴發(fā)熱23天

現(xiàn)病史：

患者30余年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,，為少量黃痰,，易咳出,，多于受涼后加重，無咯血,、胸悶,，無胸痛、呼吸困難,，無反酸,、燒心，無頭暈,、頭痛,，體溫正常，自行服用止咳,、消炎藥物對癥處理,，咳嗽、咳痰癥狀可稍緩解,，未規(guī)律診治,。50天前患者出現(xiàn)咳白色粘痰，余同前,。23天前患者后涼后咳嗽,、咳痰加重，咳白色粘痰,，不易咳出,，伴發(fā)熱，體溫最高37.4℃,，于當(dāng)診所就診服用退燒藥物后體溫正常,，咳嗽、咳痰癥狀無明顯好轉(zhuǎn),。21天前患者行走1公里后出現(xiàn)咳嗽,、咳痰加重，伴胸悶,、氣短癥狀,，原地休息2分鐘后自行好轉(zhuǎn)，伴咳嗽后左側(cè)胸痛,，當(dāng)晚于當(dāng)?shù)卦\所拍胸片提示“左肺陰影”,，予止咳、化痰對癥處理,，咳嗽,、咳痰、胸痛無明顯好轉(zhuǎn),。

門診實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：

白細(xì)胞 9.77*109/L,，中性粒細(xì)胞百分比82.5%,，血沉 20mm/h

胸部CT報(bào)告：“左肺多發(fā)炎性改變，右肺中葉索條,，雙側(cè)胸膜肥厚”。

入院后CT：

（軸位 CT）

（冠狀位CT）