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麻黃湯的功效與作用

 鑒益堂 2019-02-17

麻黃湯  

麻黃湯功效與作用

發(fā)汗解表,宣肺平喘,。

麻黃湯主治

外感風(fēng)寒表實(shí)重證,。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,,無(wú)汗而喘,,舌苔薄白,脈浮緊,。

麻黃湯用法

上四味,,以水九升,先煮麻黃減二升,,去上沫,,內(nèi)諸藥煮取二升半,去滓,,溫服八合,,覆取微似汗,,不須啜粥,,余如桂枝法將息。現(xiàn)代用法:水煎服,。

麻黃湯方解

根據(jù)惡寒發(fā)熱,,無(wú)汗,舌苔薄白,,脈浮緊,,本方主證當(dāng)屬外感風(fēng)寒表實(shí)證。頭痛,,身疼和喘為次要癥狀,。風(fēng)寒之邪傷人體表,阻遏衛(wèi)陽(yáng),,機(jī)表不得溫煦,,故見惡寒;寒主收引,,毛竅閉塞,,故無(wú)汗;衛(wèi)陽(yáng)被郁,故微發(fā)熱,,邪在肌表,,尚未入里,故舌苔薄白,;正盛邪實(shí),,相爭(zhēng)于表,故脈浮緊,;寒邪束表,,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢,,故見頭疼身痛,;肺主皮毛,毛竅閉塞,,肺失宜降,,故喘。 

本方為辛溫發(fā)汗峻劑,,是治療傷寒表實(shí)證的代表方,。功效為發(fā)汗解表,宣降平喘,,使衛(wèi)陽(yáng)得溫,,營(yíng)陰通暢,肺氣宜發(fā),,毛竅開放,,風(fēng)寒之邪汗出而解。方中麻黃性溫可助陽(yáng)散寒,,味辛可解表,,為肺經(jīng)專藥,可宣肺平喘,。為方中主藥,。桂枝性溫味甘,既可溫經(jīng)散寒,,又可通營(yíng)達(dá)衛(wèi),,與麻黃相配使?fàn)I衛(wèi)通暢,共成發(fā)汗峻劑,,并可解除頭痛身疼,,為輔藥。杏仁甘苦溫,,利肺降氣,,與麻黃配伍,,宣降并用,可增強(qiáng)其平喘之功,,為佐藥,。炙甘草既可緩和麻、桂的峻烈之性,,又能調(diào)和麻,、杏之宣降不和,為使藥,。 

本方是辛溫解表劑,,故風(fēng)熱表證不宜使用。此外,,《傷寒論》還指出“瘡家”,、“淋家”、“衄家”,、“亡血家”以及傷寒表虛自汗,、血虛脈見“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等,,雖有表證,,亦當(dāng)禁用本方。因汗與血,、津,、液、氣皆為同源異流之物,,重發(fā)其汗,,必使正氣受損。 

麻黃湯按語(yǔ)

本方以無(wú)汗而喘,、惡寒發(fā)熱,、脈浮緊為辨證要點(diǎn),??虑儆帽痉街委燂L(fēng)寒濕痹及寒性哮喘。現(xiàn)代常用于治療感冒,、流行性感冒,、支氣管炎、支氣管哮喘,、麻疹,、急性腎炎、蕁麻疹,、小兒發(fā)熱,、小兒銀屑病、肩凝癥、鼻炎,、產(chǎn)后發(fā)熱,、痛經(jīng)、癃閉等病癥,。如鼻塞流涕頭痛,,加川芎白芷,、蒼耳子,;氣喘胸悶,加枳殼,、桔梗,、蘇子;咳嗽痰黏,,加桔梗,、前胡;陽(yáng)虛寒其加附子,;兼濕而骨節(jié)疼痛,,加蒼術(shù)防風(fēng),。

本方為辛溫解表峻劑,,故《傷寒論》指出“淋家”、“瘡家”,、“亡血家”,,以及傷寒表虛自汗,陽(yáng)虛而見“身重心悸”,,血虛而脈見“尺中遲”等,,雖有表寒證,亦皆禁用本方,。至于溫?zé)?、風(fēng)熱所致的表證?;虮砗C失治,,邪郁化熱,也不宜使用本方,。

現(xiàn)代藥理研究證明,,本方具有解熱,促進(jìn)腺體分泌,,鎮(zhèn)咳祛痰,,擴(kuò)張支氣管等作用,。

麻黃湯同名方

1.《傷寒全生集》麻黃湯  本方加川芎、防風(fēng),、羌活構(gòu)成,。功能辛溫發(fā)汗,祛風(fēng)解表,。主治冬時(shí)正傷寒,,頭痛如斧劈,發(fā)熱如火熾,,身體疼痛,,惡寒無(wú)汗,腰背項(xiàng)強(qiáng)拘急,,脈浮緊,。 

2.《備急千金要方》麻黃湯  有四方:方(1)由麻黃、升麻,、葛根,、射干、雞舌草,、甘草,、石膏組成。功能宣毒發(fā)表,。主治小兒惡毒丹及風(fēng)疹,。方(2)即本方中桂枝換為桂心,加生姜,、石膏,、黃芩、芍藥構(gòu)成,。功能辛溫解表,,清熱宣肺。主治小兒發(fā)熱咳嗽,,傷寒,,頭面熱者。方(3)由麻黃,、甘草,、桂心,、五味子,、生姜、半夏構(gòu)成,。功能解表散寒,,宣肺平喘,。主治小兒卒肩息,上氣不得安,。方(4)即本方桂枝換為桂心,,加大棗、茯苓,、防風(fēng),、當(dāng)歸、白術(shù),、升麻,、川芎、黃芩,、芍藥,、麥門冬構(gòu)成。功能辛溫解表,,祛風(fēng)除濕,。主治毒氣惡風(fēng),腳弱無(wú)力 ,,四肢不仁,,頑痹,失音不能言,,毒氣沖心,。 

3.《幼幼集成》麻黃湯  由麻黃、熟石膏,、升麻,、蟬蛻、炙甘草,、蔥白構(gòu)成,。功能解表透疹。主治麻疹六七日,,應(yīng)出不出,,或風(fēng)寒閉塞。 

麻黃湯附方

①加味麻黃湯(《類證治載》) 本方加半夏,、橘紅,、蘇葉、生,、大構(gòu)成,。功能發(fā)汗解表、宣肺平喘,,止咳化痰,。主治惡寒無(wú)汗,,傷寒咳嗽,脈緊者,。 

麻黃杏仁湯(《癥因脈治》) 本方去桂枝,、加桔梗構(gòu)成。功能解表宣肺,,平喘止咳,。主治傷寒咳嗽,寒傷肺無(wú)郁熱,,脈浮緊者,。 

麻黃加術(shù)湯(《金匱要略》) 本方加白術(shù)構(gòu)成。功能發(fā)汗解表,,散寒除溫,。主治濕家身煩疼。

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