類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)樽陨砻庖呶蓙y產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥引發(fā)以關(guān)節(jié)滑膜為主要病變部位的慢性病,。 尤其是一些中晚期較嚴(yán)重的類風(fēng)濕,,關(guān)節(jié)正常的機(jī)能遭到嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致“藥物,、營(yíng)養(yǎng)進(jìn)不去,,代謝出不來(lái),形成惡性循環(huán),,處于封閉空間的關(guān)節(jié)部位就如同沙漠里的樹最終枯萎”,。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期甚至終身的漫長(zhǎng)過(guò)程,患者對(duì)治療的依從密切影響疾病的緩解和控制,,而給藥途徑是影響類風(fēng)濕患者依從性的重要因素之一,。目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥,、免疫抑制劑,、免疫和生物制劑及植物藥等眾多藥物。 調(diào)查發(fā)現(xiàn),,雖然生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療中效果明確,、優(yōu)勢(shì)突出,但多種因素導(dǎo)致生物制劑停藥率高達(dá)57%,。相較而言,,62%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更愿意選擇口服治療。 3大治療原則 1,、盡早治療 在發(fā)病半年內(nèi)盡早接受規(guī)范化的治療對(duì)疾病的控制和預(yù)后可產(chǎn)生更好的效果,。 2、強(qiáng)調(diào)聯(lián)合治療 既要緩解癥狀,,又要考慮到患者的全身用藥,,徹底控制癥狀,,才是“標(biāo)本兼治”。 3,、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)的異常程度,,確定最有效的、沒有不良反應(yīng)的治療方案,,就是個(gè)體化的方案,。 個(gè)體化治療原則 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要在遵循個(gè)體化原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合化的治療,祛除關(guān)節(jié)炎癥,,調(diào)節(jié)全身免疫系統(tǒng),。 ① 早期治療重消炎 消除炎癥,緩解指/腕關(guān)節(jié),、腳趾/腳踝,、肘、膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié),、肩等關(guān)節(jié)疼痛直至消失。同時(shí)進(jìn)行全身免疫調(diào)節(jié),,使免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡,。 ② 中期治療重恢復(fù) 將已黏粘的病變組織及關(guān)節(jié)松懈,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,,重建微循環(huán),,徹底使關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)受限改善,僵直等畸形到矯正,,徹底打破類風(fēng)濕病情惡性循環(huán)使患者達(dá)到康復(fù)不出現(xiàn)病殘,。 ③ 晚期治療重矯正 使關(guān)節(jié)功能擴(kuò)大,嚴(yán)重畸形部位矯正,,關(guān)節(jié)半強(qiáng)直得到恢復(fù),,骨壞死得到康復(fù),避免關(guān)節(jié)置換給患者帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)壓力及身心痛苦,。 |
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