文／華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 胡珂宇 河北省人民醫(yī)院體檢中心 孟翠巧 吳曉倩

隨著人們健康意識的增強(qiáng),，越來越多的老年人開始注重每年的體檢，這為逐步建立居民健康檔案,、提前發(fā)現(xiàn)并干預(yù)多種老年慢性疾病,、改善老年群體的健康狀況，提供了有利條件,。今天,，我們就來談一談老年人在體檢過程中需要注意的問題。

體檢前準(zhǔn)備

體檢前的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)是體檢流程中的重要一環(huán)，準(zhǔn)備不當(dāng),，會(huì)造成體檢數(shù)值偏差或者出現(xiàn)假陽性結(jié)果,。在體檢前一日，最好跟體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話溝通,，對驗(yàn)證身份需要提供的身份證或社?？ǖ荣Y料、行車路線,、工作時(shí)間,、體檢流程有個(gè)大概了解，做到心中有數(shù),。一般情況下,，靜脈血標(biāo)本采集需要空腹10~12 小時(shí)，以上午7~9 時(shí)較為適宜,，提倡靜坐15 分鐘后采血,。血糖,、血脂和尿液分析化驗(yàn)結(jié)果受空腹時(shí)間影響較大，若空腹時(shí)間過長,，人體處于饑餓狀態(tài),，會(huì)出現(xiàn)饑餓性酮癥，致使血,、尿酮體增高，化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差,。

體檢時(shí)間選擇 一般情況下,，老年人每年的體檢時(shí)間應(yīng)該相對固定。體檢淡季一般在每年的１～３月,，４月份開始就進(jìn)入體檢的旺季,，體檢中心人滿為患，排隊(duì)等待時(shí)間過長,，易引起體檢者的煩躁不安,，影響體檢心情。所以建議老年人選擇在春季進(jìn)行體檢,。經(jīng)歷了秋,、冬心腦血管疾病的高發(fā)期，春季天地復(fù)蘇,，萬物生長,，人體也跟著進(jìn)入新一輪的生長周期，適合老年人很好的檢查一下自己的身體狀況,。

體檢項(xiàng)目的選擇

首先,，要仔細(xì)閱讀上一次的體檢報(bào)告,，明確哪些項(xiàng)目是需要重點(diǎn)關(guān)注和定期復(fù)查的，做到心中有數(shù),。選擇項(xiàng)目要包含心腦血管檢查,、腹部超聲、胸部CT,、眼底,、骨密度、胃腸鏡檢查等老年人必查的項(xiàng)目,，不要眉毛胡子一把抓,，針對性地選擇適合自己的體檢套餐，把錢花在刀刃上,。無特殊需要,，一些跟老年人聯(lián)系不太密切的項(xiàng)目如人體成分分析,、遺傳性疾病的基因檢測等就不提倡做了。

此外,，了解幽門螺旋桿菌感染情況的碳-13 呼氣試驗(yàn)檢查,，如果近期（一個(gè)月內(nèi)）服用了治療胃病的藥物或者其他抗生素類藥物，就不建議本次體檢選擇此項(xiàng)檢查,，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果,。老年人也可以根據(jù)自己的身體狀況和醫(yī)生的建議，選擇一些專項(xiàng)套餐,，如糖尿病,、高血壓、冠心病等體檢套餐,、消化系統(tǒng)或婦科腫瘤篩查套餐等,。

其他注意事項(xiàng)

體檢前3 日保持正常清淡飲食，不飲用任何含酒精飲品,。當(dāng)日應(yīng)穿寬松,、休閑的衣服，內(nèi)衣不應(yīng)帶紐扣或金屬掛鉤,，不要佩戴項(xiàng)鏈等貴重物品,。有糖尿病、高血壓,、心臟病,、哮喘等慢性疾病的老年人，要帶好平日服用的藥物,，查完空腹項(xiàng)目就可以正常服藥了,。早晨有排便習(xí)慣的老年人，需要帶好大便標(biāo)本,。

體檢中注意事項(xiàng)

隨著信息化程度的提高,，一些大的體檢機(jī)構(gòu)在體檢中會(huì)應(yīng)用智能導(dǎo)檢系統(tǒng),。這個(gè)智能導(dǎo)檢系統(tǒng)會(huì)幫助您設(shè)計(jì)一條最佳的體檢路徑，也會(huì)有詳細(xì)的檢前提醒,。老年人使用這些高科技的東西會(huì)相對吃力,，這就需要老年人在體檢過程中多跟導(dǎo)檢人員溝通，明白哪些是空腹項(xiàng)目,，哪些是需要憋尿或者排空膀胱的項(xiàng)目,，哪些項(xiàng)目檢查中間有時(shí)間間隔要求等。此外,，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 老年人體檢普遍存在急躁心理,，希望立即檢查,，往往只關(guān)心體檢結(jié)果，對醫(yī)務(wù)人員詢問家史,、疾病史等病史資料態(tài)度冷漠,。情緒急躁也容易造成血壓和心率的變化，易發(fā)生腦血管意外,。因此,，檢查過程中一定要保持平心靜氣，耐心等候,，聽從導(dǎo)檢人員的安排,。

2. 老年人體檢過程中出現(xiàn)自身感覺不適如血壓突然升高、低血糖,、暈針，或者突發(fā)意外狀況如跌倒,、磕傷,、扭傷等，一定要及時(shí)告知工作人員進(jìn)行應(yīng)急處理,。體檢時(shí),，最好能有家人或者單位負(fù)責(zé)人陪伴。

3. 有些項(xiàng)目不能棄檢,。通常一些老人的做法是只檢查血,、尿，忽視大便的檢查,。其實(shí),，便潛血檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃腸出血性疾病和腸道癌癥的最簡單、最省錢的方法,，也是發(fā)現(xiàn)疾病比較敏感的方法,。老年女性即使絕經(jīng)后，也不應(yīng)該放棄每年一次的婦科和乳腺全面檢查,。

4. 檢查過程中,，若出現(xiàn)重大疑似病變或陽性結(jié)果時(shí)，不要驚慌,，一般的體檢機(jī)構(gòu)都會(huì)有復(fù)查和上級醫(yī)師會(huì)診制度,，結(jié)合進(jìn)一步檢查，會(huì)給出一個(gè)比較確切的結(jié)論,。根據(jù)之前的約定,，會(huì)通知到本人、家屬或者單位的管理部門負(fù)責(zé)人,。

體檢后注意事項(xiàng)

拿到體檢報(bào)告后，很多老年人的反應(yīng)往往有兩個(gè)極端：一種是過度關(guān)心,，對體檢報(bào)告中一些微小的數(shù)值變化憂心忡忡,，夜不能眠；另一種是不聞不問,，抱著無所謂的態(tài)度,。以上兩種態(tài)度都不可取。在此提醒老年人一定要用平和且認(rèn)真的心態(tài)對待體檢結(jié)果,，不要走極端,。

1. 要認(rèn)真閱讀體檢報(bào)告，重點(diǎn)關(guān)注結(jié)論小結(jié)里總檢醫(yī)生的建議,。哪些項(xiàng)目需要定期復(fù)查,，哪些項(xiàng)目需要隨診，哪些疾病需要立即就醫(yī),，都要做到心中有數(shù),，認(rèn)真對待。

2. 仔細(xì)對比之前的生化指標(biāo)變化和影像學(xué)結(jié)果,。比如空腹血糖控制得怎么樣,，尿酸有沒有增高，降糖,、降脂藥有沒有影響肝功能,，肝腎囊腫大小的變化，胸部CT 提示的微小結(jié)節(jié)數(shù)量,、位置,、大小、性質(zhì)有沒有變化等,，都要和以往體檢結(jié)果做一下比較,。必要時(shí)，帶上以往的體檢資料找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告解讀,，聽聽醫(yī)生的建議,，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整藥物用量，改變生活方式和不良生活習(xí)慣,，對老年慢性病進(jìn)行早預(yù)防,、早診斷、早治療,。

3. 做到相信科學(xué),，規(guī)范治療。一些老年人往往信賴偏方藥,、特效藥等電視上的廣告藥,，導(dǎo)致治療效果不明顯,，病情控制不理想，甚至釀成惡果,。

總之,，體檢過程的哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,，都容易錯(cuò)過疾病早診早治的機(jī)會(huì)，而老年人遇到的干擾素會(huì)更多,。如此看來,，對老年人的例行檢查身體不要走過場，一定要堅(jiān)持早期發(fā)現(xiàn)疾病,，早期治療,，這才是對老年人的真正關(guān)懷。