2,、食管癌

     中國每年死于食管癌的患者約十幾萬。男性比女性多5～10倍,，多在中年以后發(fā)病,，并隨年齡增長而增高。

     早期食管癌癥狀都輕微,，如果在吞飲過冷,、過熱、過酸或過硬的食物,，時(shí)常感覺胸骨后酸痛，或刺痛,、灼痛或隱痛,，就要引起注意。食管癌最常見的癥狀是吃東西時(shí)有梗塞感,，有些病人訴說物咽下時(shí),，滑過食管的感覺很清楚，或是覺得咽喉或食管有異物,，吞咽時(shí)有梗噎感,，脊背發(fā)沉等。食管癌進(jìn)一步發(fā)展,，到了中期就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,。當(dāng)流質(zhì)食物都難以下咽時(shí)，病情已趨惡化,，此時(shí)治療為時(shí)已晚,。

食管癌與食管炎的癥狀很相似，但癥狀的劇烈程度不同,，而且通過食管X線片或食管纖維鏡能夠鑒別,。食管癌如果發(fā)現(xiàn)得早，其5年生存率為80% ,。

3,、肺癌

近幾年我國癌癥發(fā)生變化，肺癌代替了胃癌,，已成為死亡率第一的癌癥,。

專家表示，遠(yuǎn)離肺癌的關(guān)鍵是關(guān)注“三霾五氣”：三“霾”即室外霧霾,、室內(nèi)煙霾和心里的陰霾,；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染包括煙草煙霧煙氣,、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料VOC污染,，以及總愛生悶氣,。

     尤其是吸咽，若一天吸咽的根數(shù)乘吸煙年數(shù),，得出吸煙量,，如超過600的人，每8人中就有1人會(huì)得肺癌,。肺癌患者總的5年生存率僅10%左右,；而經(jīng)過外科手術(shù)及綜合治療后，其5年生存率可提高3倍,。但在全部患肺癌的人中,，能得到外科手術(shù)治療的，只有五分之一,?？梢姡伟┑脑缙诎l(fā)現(xiàn),、早期手術(shù)是提高生存率的關(guān)鍵,。

     一般來說，肺癌早期不易發(fā)現(xiàn),，初起時(shí)與上呼吸道感染、肺結(jié)合等相似,。一旦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,，久治不愈，多呈干咳,，或痰中帶血絲,，并伴有胸背疼痛不適，或低熱持續(xù)不退或咯血等癥狀時(shí),，往往已是肺癌的中晚期,。因此，早期診病非常重要,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下幾種情況,，須采取有效檢測(cè)手段，如胸部分層片,、電視透視,、CT、痰液找癌細(xì)胞,、關(guān)束纖維支氣管鏡檢查等以確診：

    （1）  各種體格檢查或患其他疾病作胸部拍片時(shí),，偶爾發(fā)現(xiàn)肺部陰影者。

    （2）  有感冒,、發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道癥狀,，X線胸片有炎癥陰影，經(jīng)2個(gè)星期抗炎治療,，癥狀改善不明顯或肺部陰影吸收不佳者,。

    （3）  屬于“高度危險(xiǎn)人群”對(duì)象，即45歲以上男性,，有10年以上老慢支,、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病，或有長剘吸煙史,，近期發(fā)現(xiàn)血痰或咳嗽加劇而療效不佳者,。

     其實(shí)，肺癌性骨關(guān)節(jié)病變經(jīng)常先于肺部癥狀數(shù)月或更長時(shí)間出現(xiàn),，臨床上多誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，從而常延誤了手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以,，凡中年以上病人出現(xiàn)不能解釋的大關(guān)節(jié)腫痛，四肢末端肥大,、脹痛麻木,，杵狀指皮甲床周圍紅暈，用一般抗風(fēng)濕藥物治療無效時(shí),，應(yīng)該作仔細(xì)的胸部撿查,，密切隨訪有無發(fā)生肺癌的可能。

4,、肝癌

     中國為肝癌的高發(fā)區(qū),。肝癌的兇險(xiǎn)程度為其他腫瘤所不及。

     據(jù)統(tǒng)計(jì),，肝癌長到直徑5cm以前,，一般既無癥狀也難以被摸到腫塊，也就是說,，如若肝癌病人感到某些不適,，或是被摸到腫塊，那么體內(nèi)的肝癌大致已經(jīng)長到5cm以上了,。肝癌的早期癥狀,，首先表現(xiàn)為全身倦怠、容易疲倦,，即使靜臥休息也無法消除,。這一癥狀常會(huì)被人忽視。病情進(jìn)一步發(fā)展,，可感覺右上腹,、心窩部鈍痛,，或有脹悶不適感，食欲減退,，惡心,，食后胃脘部有飽脹不適，或有鞏膜黃染,。如果出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌,，則疑有肝病。

     40歲以上患肝癌的機(jī)會(huì)增多,。乙型肝炎病毒感染與肝癌關(guān)系密切,，乙肝表面抗原（即HBsAg）陽性者患肝癌的危險(xiǎn)性10倍于陰性者，若為乙肝表面抗原陽性的慢性活動(dòng)性肝炎患者,，則其危險(xiǎn)性更高,，是陰性而無肝炎者的30倍。丙型肝炎病毒感染?？尚纬陕愿窝?，并可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,。

     此外,，肝癌還有一定的家族聚集傾向，即直系家屬中有人患肝癌的,，其肝癌發(fā)病的機(jī)會(huì)亦多,。

     所以，40歲以上的乙肝表面抗原陽性者,，或40歲以上的慢性肝炎患者,，皆應(yīng)視為肝癌的高危對(duì)象，肝癌患者的親屬也可視為肝癌的高危對(duì)象,。以上人員應(yīng)每年2次到醫(yī)院檢查,。甲胎蛋白（即AFP）檢查與B超檢查聯(lián)合應(yīng)用，可使95%以上的早期肝癌發(fā)現(xiàn),。不過只有70%的肝細(xì)胞癌病人能分泌異于正常值的甲胎蛋白,。為避免有漏網(wǎng)之魚，再加以肝臟B超檢查,，不失為可行的辦法,。目前肝臟B超可測(cè)到腫瘤之最小直徑為1cm。

5,、乳腺癌

     乳腺癌為女性的高發(fā)惡性腫瘤之一,。

     在各種癌癥中，乳腺癌是最易自我發(fā)現(xiàn)的,。早期乳腺癌多表現(xiàn)為單側(cè)乳房上有硬塊,，初起小如米粒,，活動(dòng)度好，以后逐漸發(fā)展增大,。由于這種硬塊多無疼痛,，故常被忽視，如果在乳頭附近出現(xiàn)硬塊,，乳頭便會(huì)受牽拉而扭轉(zhuǎn)凹陷,，有時(shí)還有褐色分泌物滲出，夾有血絲,。如果病情惡化,，則可在表面形成潰瘍。絕經(jīng)期前后的女性,，或未婚女性,，或未充分哺乳的女性易患乳腺癌。乳腺增生癥有癌變傾向,，而幾乎半數(shù)的婦女患有該病,。所以對(duì)乳房小結(jié)要特別留意,。早期發(fā)現(xiàn)病變的最好辦法是婦女學(xué)會(huì)自我檢查：取坐位或立位,，在鏡子前自我觀察雙側(cè)乳房和乳頭是否對(duì)稱,，皮色是否正常,，然后高舉雙手，再兩手插腰，觀察乳房的變化,，最后仰臥位輕壓乳房（注意不要揑起），仔細(xì)分辨乳房和腋窩有無腫塊,。對(duì)早期乳腺癌治療的療效較好，如果硬塊小于1cm者，約有95%的人可治愈,。腫塊越大,，則療效越差,。

     但是，還有幾種特殊類型的乳腺癌,，常被誤診而延誤了治療時(shí)間。如隱匿性乳腺癌,，乳房部位摸不到腫塊，早期表現(xiàn)為乳頭有異常分泌物,，多為血性，也可有粘稠液體,，乳頭有回縮和凹陷，腋窩淋巴結(jié)隨癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而腫大,。這種癌需放射線攝片等檢查以確定珍斷。炎性乳腺癌的惡性程度高，病程短,，死亡率高,。其表現(xiàn)為乳腺局部皮膚發(fā)紅,，皮溫升高，乳房增大,，與炎癥初期的腫塊幾乎無區(qū)別，故常被誤診為“急性乳腺炎”,。妊娠期乳腺癌因妊娠后期、脯乳期乳腺增大并有輕度疼痛而疏忽診斷，故應(yīng)特別注意特殊時(shí)期的乳房變化,。

     男性乳腺癌約占乳腺癌的1%，也不可忽視,。由于男性乳腺較小，又缺乏腺體組織,，一旦發(fā)生癌變,，很快就會(huì)波及到胸肌、胸膜,，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。因此，必須提高對(duì)男性乳腺癌的認(rèn)識(shí)和警惕,，以便及早發(fā)現(xiàn),，及早手術(shù)治療。

6,、子宮癌

     子宮癌為女性生殖器最多見的惡性腫瘤,，其中宮體癌占15～25%，宮頸癌則占75～85%,，患者以30～50歲最多,。子宮體癌好發(fā)于未婚未育，或患有肥胖,、高血壓,、糖尿病者。子宮頸癌好發(fā)于性經(jīng)驗(yàn)較早,，與許多異性有過性關(guān)系,，或生產(chǎn)次數(shù)較多的女性。

     子宮體癌主要有3種,，即子宮內(nèi)膜癌,、絨毛膜上皮癌和子宮內(nèi)瘤。而子宮內(nèi)膜癌80%以上為腺癌,。本病大多發(fā)生在50歲以上,，臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)則出血，經(jīng)藥物治療不能控制,；絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道出血,；當(dāng)癌瘤潰爛時(shí),，帶有血性的白帶增多；早期很少腹痛,，晚期可經(jīng)常發(fā)生腹痛,，這是由癌腫對(duì)神經(jīng)的刺激和壓迫，或繼發(fā)感染引起的,。

     接觸性出血是早期宮頸癌的重要癥狀,，有時(shí)可見到絕經(jīng)后出血，其次為白帶増多,。晩期則見陰道不規(guī)則出血,，量時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)少量出血,，可以引起貧血,，甚至因出血性休克而致死；白帶增多可混有血液,；局部組織壞死感染后則出現(xiàn)惡臭排液,。若疼痛提示病情已到晚期。

     子宮癌可通過婦科檢查,、陰道鏡檢查,、子宮頸活組織檢查、或子宮體診斷性刮宮活檢,、陰道細(xì)胞學(xué)檢查等而確診,，早期以手術(shù)治療為主。

7,、腸癌

腸癌發(fā)病率為消化系腫瘤的第三位,，僅次于食管癌和胃癌。腸癌有55%形成于直腸,，還可發(fā)生于十二指腸,、結(jié)腸、肛門等,。

直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀,，大便次數(shù)增多，大便不成形,，大便形狀改變,，便條變細(xì)，排便費(fèi)力,。后期可出現(xiàn)便血,，直腸癌便血量較多，顏色多為暗紅色,，伴有粘液,，有的甚至就是粘液血排出,。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況，那么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,，腹痛，腹脹,，停止排便,，排氣。而痔瘡出血多為鮮血,，量較少,。亦有出血量較多的，少見,。

結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn),，例如，貧血,，消瘦,，乏力，低熱等表現(xiàn),，腹部可觸及包塊,，為糞塊或者癌腫。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變,，干燥和腹瀉交替出現(xiàn),，便中可混有暗紅色血，與便混于一起,，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀,。痔瘡出血多為鮮血，于便前出現(xiàn),，與大便不相混合,。

盲腸也是惡性腫瘤經(jīng)常問津之處。盲腸癌的早期可毫無癥狀,，隨著病情的進(jìn)展相繼出現(xiàn)消化不良,、便秘或腹瀉、右下腹疼痛等異常,，并且盲腸癌有時(shí)造成闌尾腔的輕度梗阻,，使之發(fā)生輕度的炎癥，其表現(xiàn)酷似慢性闌尾炎,。因此,，慢性闌尾炎時(shí)應(yīng)注意觀察大便情況。若是出現(xiàn)排便習(xí)慣改變（便秘,、腹瀉或便秘腹瀉交替）,、右下腹有腫塊,、便中帶血和逐漸消瘦等異常，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,，以便及早發(fā)現(xiàn)盲腸癌,。

     腸癌多發(fā)于60歲左右的老人，尤其是排便習(xí)慣不良者,，故老年人大便有異常改變,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，請(qǐng)肛腸科醫(yī)生檢查,。

8,、血癌

     血癌即是白血病，為骨髓造血組織的惡性腫瘤,，多發(fā)于35歲以下的年輕人,，但老人也可見此病。

     兒童及青年患者起病多急驟,，有高熱,、全身疼痛、進(jìn)行性貧血及顯著出血傾向,，老年及有些青年也可緩慢起病,，逐步進(jìn)展，以乏力,、食欲不佳,、勞動(dòng)后氣急等為主。據(jù)報(bào)道,，急性淋巴細(xì)胞白血?。醇毙粤馨图?xì)胞異常增生）可以淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)疼痛而起病。急性白血病的典型癥狀為發(fā)熱,、出血和貧血,。在病變初期常有疲倦、懶散感,、頭暈,、面色蒼白等癥狀，或有原因不明的持續(xù)性高熱,，并可見頰粘膜,、牙齦粘膜出血，或皮膚上有瘀點(diǎn)瘀斑,。成人急性白血病以發(fā)熱為常見癥狀,。早幼粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病出血癥狀最為嚴(yán)重。幾乎所有患者早期都有貧血,，隨病情進(jìn)展而加重,。

     慢性白血病起病緩慢,，早期多無明顯癥狀，個(gè)別患者在體格檢查,、或其他疾病就診時(shí),，偶爾發(fā)現(xiàn)脾腫大，或白細(xì)胞異常而獲得確診,。各型慢性白血病的一般表現(xiàn),，可歸納為以下3個(gè)方面：

    （1）  代謝亢進(jìn)導(dǎo)致體重減輕、發(fā)熱,、盜汗,、脈速,，晩期則見惡病質(zhì),。

    （2）  進(jìn)行性貧血而致蒼白、乏力,、胘暈,、心悸等，或因血小板減少而出血,。

    （3）  肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大,，壓迫局部器官或白血病細(xì)胞浸潤而出現(xiàn)各種癥狀，如左上腹墜脹,、胸骨壓痛,、關(guān)節(jié)痛等。

     若臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,、出血,、貧血、肝脾腫大者,，應(yīng)引起高度重視,，骨髓、血象檢查可幫助確診,。

9,、胰腺癌

在現(xiàn)今惡性腫瘤中，胰腺癌發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)常已是晚期,，無法手術(shù)切除病灶的比例高,，即使接受手術(shù)、化學(xué)或放射線治療,，2年的死亡率仍相當(dāng)高,，因此胰腺癌向來有“發(fā)生率等于死亡率”的說法。

　　三大胰腺癌癥狀：腹背痛,、體重減輕,、黃疸

　　胰腺癌的惡性高,，原因在于胰臟深居人體臟器正中間，病變難以被察覺,，通常直到癌癥末期,，腫瘤侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)才有顯著的臨床癥狀。主要癥狀有三：上腹部疼痛逐漸伴隨背痛,，患者平躺時(shí)會(huì)因腫瘤伸展而感覺痛感加?。惑w重莫名減輕,，半年內(nèi)減少原體重的10％以上,；腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸。其他癥狀則有惡心,、厭食,、郁悶、消化不良和嘔吐等,。

　　75％的胰臟惡性腫瘤屬于腺癌,，發(fā)生原因多與年紀(jì)大、抽菸,、酗酒,、高血脂、糖尿病,、慢性胰臟發(fā)炎,、含亞硝酸類飲食、膽結(jié)石,、常時(shí)暴露在含石油醚類的化學(xué)物質(zhì)環(huán)境下有關(guān),，這類高危險(xiǎn)族群，以及沒有家族病史卻突發(fā)糖尿病,、急性或慢性胰臟炎卻找不出原因的人都要特別留意,，及早檢查以了解存在潛在胰臟腫瘤的可能性。

10,、前列腺癌

前列腺癌的癥狀：

     1,、全身表現(xiàn)：全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱,、進(jìn)行性貧血,、惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

     2,、梗阻癥狀：前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀,，它與良性前列腺增生幾乎無差別，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿急,、尿流中斷,、排尿不盡、尿頻,，嚴(yán)重時(shí)可以引起排尿滴瀝及尿潴留,。其阻塞過程中有兩點(diǎn)具有臨床意義：

   （1）病程不斷進(jìn)展，與前列腺增生時(shí)病情進(jìn)展緩慢不同,。   

   （2） 血尿并不常見,。值得注意的是，前列腺癌的最先癥狀通常并不是尿道阻塞,，更為常見的卻是局部擴(kuò)散和骨轉(zhuǎn)移癥狀,。僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻癥狀,。

     3,、轉(zhuǎn)移癥狀：當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時(shí)，可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛,。骨痛是常見的D期癥狀,，表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛,，臥床時(shí)更為劇烈,；直腸受累時(shí)可表現(xiàn)為排便困難或結(jié)腸梗阻；當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁,；其他轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫,、淋巴結(jié)腫大、皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),、病理性骨折等,。

11、其他癌癥

在圖表1中還有其他癌癥: 腦.神經(jīng)系統(tǒng)癌,、淋巴癌,、卵巢癌，因本文篇幅太長,，故不再詳細(xì)介紹了,。如果很想知道，請(qǐng)先抹黑下列網(wǎng)址,，然后再點(diǎn)擊抹黑的網(wǎng)址,，再點(diǎn)擊三個(gè)小黒點(diǎn)，再點(diǎn)擊“網(wǎng)頁收看“即可收看：

⑴早期腦腫瘤有哪些癥狀

https://www.99.com.cn/zhongliu/qtaz/396467.htm

⑵早期淋巴癌有什么癥狀

https://wenku.baidu.com/view/ace1d2aaaf1ffc4fff47ac9e.html

⑶卵巢癌的初期癥狀表現(xiàn)

http://fk.39.net/a/171116/5846893.html

⑷另外,，我覺得下列網(wǎng)址《結(jié)腸癌》一文講得很全面,，特別是結(jié)腸癌的手術(shù)治療、藥物治療、免疫治療,、中醫(yī)食療等講得很好,，特此專門介紹供參考。

結(jié)腸癌 http://ci./html/disease/113/