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腺增生,，系因脾濕肝郁，氣血瘀滯,，結(jié)于乳房所致,。 【脈證機(jī)理】健康人中氣健運，脾胃沖和,，肝膽調(diào)暢,，清陽左升，所以血溫而不瘀,，濁陰右降,，所以氣清而不滯，經(jīng)絡(luò)通利而無瘀滯,，所以不病乳腺增生,。 因情志不舒，怒氣傷肝,，而致肝郁,。肝郁必橫克脾上，脾土被賊,，中氣不能健運,。肝脾郁陷而不升，肺胃必逆,，氣滯不降,。氣為血帥，氣滯則血瘀,。肝的經(jīng)脈,，循于兩乳，氣血瘀滯于胸膈,，結(jié)干兩乳,，凝集成塊,，硬而脹痛，是病乳腺增生,。木郁克土,，所以癥狀表現(xiàn)脘脅滯悶，納差腹脹,。肝郁疏泄不暢,，所以癥狀表現(xiàn)月經(jīng)后錯，紫黑成塊,，行經(jīng)腹痛,。肺胃不降，相火上逆,，所以癥狀表現(xiàn)胸悶口苦,，心煩易怒。氣滯胸膺,，所以脈現(xiàn)細(xì)濡,、滯、關(guān)寸較大,，舌苔白膩,。 【治則】健脾疏肝，利氣寬胸,，軟堅散結(jié),。 【方藥】茯苓11克 生白術(shù)11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首烏 15克 陳枳殼11克 全瓜蔞11克 法半夏11克 廣郁金11克 昆布15克 蒲公英18克 蘇澤蘭30克 苦桔梗11克 草蔻仁7克 水煎溫服。 【方解】茯苓,、生白術(shù),，健脾和胃；炒杭芍,、粉丹皮,。制首烏，疏肝行瘀,；苦桔梗、廣郁金,、陳枳殼,、全瓜蔞、法半夏,，清肺利氣,，寬胸降逆；昆布,，軟堅散結(jié)}蒲公英,，活血通絡(luò),，祛瘀止痛；蘇澤蘭,，活血化瘀,；草蔻仁，健脾行瘀,。 【加減】血瘀重,、包塊硬痛，加炒桃仁15克,、牡蠣粉15克,，活血化瘀以軟堅。 胸悶乳脹重,，改陳枳殼為鵝枳實7-11克,，或加穿山甲3-7克，破氣寬胸以消脹,。 午后發(fā)熱,，加青浮萍11-15克，或加白薇11克,，通經(jīng)透表以退熱,。 禁用大姜、大棗,，否則頑堅難消,。 【忌宜】忌盛怒。保持情志舒暢,。 【按語】乳腺增生,，與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，屬祖國醫(yī)學(xué)的乳癖,、乳核,、乳疬等范疇。 導(dǎo)致本病的本原因,，多是郁怒傷肝,，肝郁乘脾，致使脾濕肝郁,，氣血瘀阻,，結(jié)于乳房使然。治療重在健脾疏肝,，清肺理氣,，佐以通經(jīng)活絡(luò)，化瘀軟堅散結(jié)。左乳重,，偏于血瘀,，治當(dāng)偏重活血化瘀；右乳重,，偏于氣滯,，治當(dāng)偏重利氣降逆。脈現(xiàn)弦象,，為化膿的兆,，應(yīng)酌加清熱康血的藥品，截其未至,，以免化膿,。硬塊貼于肋骨，推的不移,，多是乳腺癌,，應(yīng)及早確診與治療。 |
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