|
英文新書搶先解讀， 阿爾茨海默病你可能不太熟悉,，但你肯定知道老年癡呆。阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的原因,，所以醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在說老年癡呆,，通常就是在說阿爾茨海默病。你可能說,，這個(gè)病不就是愛忘事兒?jiǎn)?，人老了都這樣。但阿爾茨海默病可真不只是愛忘事兒這么簡(jiǎn)單,，它的可怕程度甚至堪比癌癥,。 阿爾茨海默病的病人都有什么癥狀,？人類現(xiàn)在能治療阿爾茨海默病嗎,？這本書告訴我們,，阿爾茨海默病是一種進(jìn)展緩慢的神經(jīng)退行性疾病。人類從真正開始認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病到今天,，只不過才一百多年時(shí)間,。從把 “健忘” 當(dāng)成人衰老之后的正常表現(xiàn)，到把阿爾茨海默病單獨(dú)定義出來,，本身就是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步,。隨著全球老齡化問題的加重，阿爾茨海默病將會(huì)匹敵癌癥,，成為流行全世界的苦難,。對(duì)抗阿爾茨海默病，人類依然任重道遠(yuǎn),。 你將聽到：
書籍信息：
關(guān)于作者 約瑟夫 · 杰貝里，倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)博士,，主攻阿爾茨海默病,。同時(shí)，他也是一名作家,，曾為英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》《電訊報(bào)》撰寫文章,。《追尋記憶：對(duì)抗阿爾茨海默病》是他寫的第一本書,。 關(guān)于本書 這本書英文版出版于 2017 年 10 月,。作者在他 12 歲的時(shí)候，祖父就得了阿爾茨海默病,，這段經(jīng)歷也成了他寫作這本書的原因之一,。在這本書里，作者通過大量鮮活的實(shí)例,，講述了人類認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的歷史,。在書的字里行間，作者流露出的是他對(duì)病人所受苦難的深切同情,，以及對(duì)人類不畏險(xiǎn)阻,、持之以恒探索醫(yī)學(xué)真相的大力褒贊。這本書出版當(dāng)年,，就入圍了英國(guó)皇家學(xué)會(huì)科學(xué)獎(jiǎng),。對(duì)一名初出茅廬的年輕作者來說,，這是極為難能可貴的。 核心內(nèi)容 第一,，阿爾茨海默病到底是什么樣的,？第二，我們是怎么認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的,？第三,，以及我們?cè)趺磻?yīng)對(duì)這個(gè)難題？ 點(diǎn)擊查看大圖,，保存到手機(jī),，也可以分享到朋友圈 前言 你好，歡迎每天聽本書,。本期音頻為你解讀的是一本英文新書,，書名翻譯過來是《追尋記憶：對(duì)抗阿爾茨海默病》。 阿爾茨海默病,，你大概不太熟悉,，但你肯定知道老年癡呆。阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的原因,，所以醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在說老年癡呆,，通常就是在說阿爾茨海默病。 你可能會(huì)說,，這個(gè)病我知道,，不就是愛忘事兒?jiǎn)幔死狭硕歼@樣,。但阿爾茨海默病可真不是只愛忘事兒這么簡(jiǎn)單,，它的可怕程度甚至堪比癌癥。在美國(guó)有一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告就表明,，阿爾茨海默病是癌癥和艾滋病以外,，讓美國(guó)民眾覺得最恐怖的一種疾病。這可能是因?yàn)榘柎暮Ｄ≈R(shí)在美國(guó)的普及,，讓美國(guó)人清醒地意識(shí)到了它的危害性,。但是在中國(guó)，人們大多對(duì)這個(gè)病還沒有太系統(tǒng)的了解,。而且因?yàn)楦┌Y,、腦溢血之類的病相比，阿爾茨海默病的進(jìn)程非常緩慢,，給人心理上的震懾沒那么大,，人們也就低估了它的威力。 現(xiàn)在，老齡化已經(jīng)成了全世界不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì),，包括中國(guó)在內(nèi),，各個(gè)國(guó)家的阿爾茨海默病病人都在迅速增加。英國(guó)的阿爾茨海默病研究組織預(yù)計(jì),，到 2051 年,，阿爾茨海默病將超過艾滋病和癌癥，成為英國(guó)的國(guó)家災(zāi)難,。這本書還提出,，在不久的將來,，我們每三個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)得這種病,。說到這里，你還會(huì)覺得阿爾茨海默病離自己很遠(yuǎn)嗎,？ 這本書的作者約瑟夫 · 杰貝里,，他的祖父就在他 12 歲的時(shí)候得了阿爾茨海默病。眼看著曾經(jīng)像山一樣強(qiáng)大的祖父一天天萎靡,，眼里慈愛的光芒也漸漸褪去,，作者在精神上受到了很大的震動(dòng)。他想弄明白,，自己的祖父到底得了一種什么樣的病,，人類對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)又究竟到了什么樣的程度。在成為一名專門研究阿爾茨海默病的神經(jīng)生物學(xué)家后,，作者走訪了世界各地最前沿的阿爾茨海默病研究機(jī)構(gòu),，還親自探視了很多阿爾茨海默病的病人，然后寫了這本書,?？梢哉f，如果你想知道關(guān)于阿爾茨海默病最全面的信息,，就非這本書莫屬了,。這本書一經(jīng)出版，就立即入圍了英國(guó)皇家學(xué)會(huì)科學(xué)獎(jiǎng),，好評(píng)如潮,。 好了，介紹完這本書的基本情況和作者概況,，下面,，我就來為你詳細(xì)講述書中內(nèi)容，分為三個(gè)方面：阿爾茨海默病到底是什么樣的,？我們是怎么認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的,？以及我們?cè)趺磻?yīng)對(duì)這個(gè)難題？ 第一部分 我們先說第一個(gè)方面,，阿爾茨海默病是什么樣的,？它只是 “健忘” 這么簡(jiǎn)單嗎,？ 到今天我們已經(jīng)知道，阿爾茨海默病患者的大腦有一些顯著的特征,。比如大腦神經(jīng)元死亡,、斑塊沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)，就是神經(jīng)纖維纏繞打結(jié)的意思,。阿爾茨海默病發(fā)病悄無聲息,，發(fā)展又很緩慢，所以在最開始的時(shí)候,，人們常常察覺不到它的存在,。我們經(jīng)常看到的,、了解到的癥狀,，比如健忘，都是它發(fā)病的第一個(gè)階段,，叫健忘期,。大腦最先受損的通常是一個(gè)負(fù)責(zé)記憶的區(qū)域，叫海馬,，斑塊和纏結(jié)就是在這里開始出現(xiàn)的,。 但其實(shí)隨著病情的進(jìn)展，阿爾茨海默病接下來還有另外兩個(gè)階段,。 在健忘期以后,，是阿爾茨海默病持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)階段，混亂期,。在這個(gè)時(shí)期,，病變已經(jīng)從海馬蔓延到了大腦的其他部分，大腦很多地方都逐漸被斑塊和纏結(jié)占滿了,。這時(shí)候病人不光記憶力更差,，還喪失了照顧自己日常起居的能力。他們?cè)僖膊徽J(rèn)識(shí)自己的親朋好友,，經(jīng)常走丟,，還會(huì)出現(xiàn)焦慮、妄想,、恐慌一類的情緒問題,。 這種情況持續(xù)幾年以后，阿爾茨海默病就發(fā)展到了最后一個(gè)階段,，極度癡呆期,。這時(shí)候，人的大腦就像被大火焚燒后的土地，神經(jīng)元消失殆盡,，剩下的只有遍地的斑塊和纏結(jié)了,。這時(shí)病人進(jìn)入了全面衰退的階段，他們完全失去了自理能力,，不知饑寒,，沒有悲喜，甚至連吞咽和大小便都不能控制,。這個(gè)階段的病人,，醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入了 “死亡前的死亡”，成了沒有靈魂的空殼,。不管是童年的快樂,，中年的辛勞，還是老年的悲慘,，對(duì)他們來說都已經(jīng)不復(fù)存在,。讓人略感欣慰的是，阿爾茨海默病越往后發(fā)展,，病人對(duì)自己遭受的痛苦就越不自知，這多少也算是阿爾茨海默病給萬般苦難的病人做出的一點(diǎn)補(bǔ)償了,。但到了這個(gè)時(shí)期,，病人的親人和家屬就不但要承受 24 小時(shí)護(hù)理的壓力，還要面對(duì)被至親徹底遺忘的痛苦了,。 你可能有點(diǎn)不理解,，如果只是忘記了所有事情，就算有恐慌之類的情緒,，好像聽起來身體上并沒有什么痛苦,，為什么作者會(huì)說病人在遭受 “苦難” 呢？作者為我們舉了一個(gè)例子,。在阿爾茨海默病眾多的癥狀中,，有一種不太為人知的視覺改變。之所以用 “視覺” 這個(gè)詞而不是 “視力”,，是因?yàn)椴∪说难劬鸵暽窠?jīng)都沒什么問題,。問題出在大腦的頂葉和枕葉，也就是大腦對(duì)應(yīng)頭頂和后腦勺的區(qū)域,。這兩個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)的是視覺空間和視覺認(rèn)知的管理,，換句話說，一個(gè)東西的立體感,、它是什么形狀,、怎么運(yùn)動(dòng)，以及這個(gè)東西隱藏的內(nèi)涵。比如玫瑰花代表的是愛的含義,，這都是由頂葉和枕葉來分析的,。視覺性阿爾茨海默病的病人下樓梯會(huì)不知深淺，書看完一行就找不著下一行,，還認(rèn)不出特定的顏色,，有時(shí)連自己的臉都認(rèn)不出來。 我們很難想象這種病人眼里的世界是怎樣的,，但有人用了一種生動(dòng)直觀的方式,，讓我們能對(duì)此有所了解。1995 年,，61 歲的美國(guó)藝術(shù)家威廉 · 尤特莫倫被診斷出了阿爾茨海默病,。于是他決定，從此每年給自己畫一幅畫像,，來記錄病情的變化,。 威廉 · 尤特莫倫自畫像 第一張是他患病前畫的，后五張是他患病后畫的,。我們可以看到,，隨著疾病的進(jìn)展，威廉筆下的線條越來越簡(jiǎn)單,，色彩越來越暗淡,，畫像也越來越抽象。到最后一幅的時(shí)候,，他的自畫像已經(jīng)成了一個(gè)灰暗的輪廓,，五官更是沒法辨認(rèn)。而在那之后,，威廉甚至連這樣的畫也畫不出來了,。威廉以他獨(dú)特的方式，讓我們直觀地看到了阿爾茨海默病不斷蠶食他大腦的過程,。他的妻子說,，“他在這些自畫像中，傳達(dá)了跟疾病抗?fàn)帟r(shí)的恐懼和悲傷”,。 阿爾茨海默病就像病人腦海里的橡皮擦,，無論他的人生曾經(jīng)多么輝煌，到最后終究逃不脫一片空白的結(jié)果,。2009 年,，被譽(yù)為 “光纖之父” 的香港中文大學(xué)前校長(zhǎng)高琨，從瑞典國(guó)王手中接過了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的證書,。但因?yàn)榛忌狭税柎暮Ｄ?，那一刻,，他其?shí)已經(jīng)完全不記得自己畢生研究、造福世界的光纖科技了,。不管是誰,，只要被確診了阿爾茨海默病，就都會(huì)像他的病友,、美國(guó)前總統(tǒng)里根說的那樣,，“走上了生命日衰的旅途”。 歲月變遷,，每個(gè)人的青春都會(huì)逝去,。對(duì)于得了阿爾茨海默病的人來說，和歲月一起凋零的除了肉體,，還有靈魂,。一生勞碌奔波，到最后卻再也找不到自己奮力打造的那個(gè)家,，再也認(rèn)不出自己最深愛的伴侶和孩子,。而對(duì)他們的家人來說，看到自己最熟悉,、最親密的那個(gè)人,，漸漸變成了一個(gè)徹底的陌生人，又怎能不覺得黯然神傷,。 到這里,，第一部分就為你介紹完了?？偨Y(jié)一下前面的內(nèi)容。現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,，阿爾茨海默病與年齡相關(guān),，進(jìn)展相對(duì)緩慢。根據(jù)進(jìn)展階段,，阿爾茨海默病被分為三個(gè)期,，健忘期，混亂期和極度癡呆期,。在這三個(gè)期里,，病人大腦受損的范圍越來越大，記憶,、語言,、認(rèn)知、情感,、運(yùn)動(dòng)等功能的障礙也越來越明顯,。 第二部分 想要戰(zhàn)勝敵人,，得先了解敵人。那么,，我們是怎么認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病呢,？這就是我們要說到的第二部分。 腫瘤科醫(yī)生悉達(dá)多 · 穆克吉,，曾在自己的訪談錄中提到一位癌癥病人,。那位病人問他：“我在對(duì)抗的敵人到底是什么？” 為了回答這個(gè)問題,，穆克吉寫出了社科文化巨著《眾病之王：癌癥傳》,，讓我們能深入地了解癌癥這個(gè)敵人。 但如果一個(gè)阿爾茨海默病的病人,，向他的醫(yī)生提出同樣的問題,，他得到的答案很可能就讓人唏噓了。因?yàn)樵跉v史上的很多很多年里,，我們都根本沒有意識(shí)到這個(gè) “敵人” 的存在,，更別說了解它了。 一直到今天都有很多人覺得,，人老了腦子有點(diǎn)糊涂,，是很正常的事情。這個(gè)事兒要追溯起來,，能一直追溯到古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯那里,。當(dāng)時(shí)他就認(rèn)為，人的一生就像草木的四季,，人老了腦子不清楚,，就跟草木到了冬天要枯萎一樣，是再自然不過的事情,。古羅馬帝國(guó)沒落以后,，宗教和神學(xué)成了社會(huì)的主流思想，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了嚴(yán)重的退步,。包括老年癡呆在內(nèi),，各種精神異常都被看成了人意志力薄弱和被魔鬼附身的表現(xiàn)。 其實(shí)不光那時(shí)候,，一直到今天,，這種歧視也仍然存在?！袄夏臧V呆” 這個(gè)詞里,，就隱含著歧視和侮辱的意思。好像就在說患者是 “傻瓜”“呆子”,。也正是因?yàn)槿绱?，現(xiàn)在世界上的很多國(guó)家和地區(qū),，都會(huì)盡量避免 “老年癡呆” 的說法。2012 年,，中央電視臺(tái)還曾經(jīng)聯(lián)合了幾家報(bào)紙,，發(fā)起了 “為‘癡呆’正名” 的調(diào)查問卷。現(xiàn)在在臺(tái)灣,，人們已經(jīng)把阿爾茨海默病叫作 “老人失智癥”,，失去的失，智慧的智,。更名更有助于消除人們的這種歧視,。 那我們是從什么時(shí)候開始，意識(shí)到這個(gè) “敵人” 的存在呢,？其實(shí)一直到 20 世紀(jì)初,，人們對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)還是沒有得到太明顯的改觀，這種情況一直持續(xù)到了 1906 年,。那一年,，在德國(guó)慕尼黑舉行了一場(chǎng)精神病學(xué)大會(huì)，會(huì)上,，一位醫(yī)生報(bào)告了一個(gè)病例,。一名 56 歲的婦女，出現(xiàn)了一些奇怪的癥狀,。比如,，她原本家務(wù)活干得很好，可現(xiàn)在總是出岔子,，她想不起自己的名字,，會(huì)把鑰匙放進(jìn)冰箱，還懷疑自己老公搞外遇,。在她死后，尸檢結(jié)果表明,，她的大腦明顯變小了,。而且大腦里的神經(jīng)細(xì)胞大面積死亡，還出現(xiàn)了一些奇怪的斑塊和一些纏成團(tuán)的東西,。這就是我們前面提到的，神經(jīng)纖維的 “纏結(jié)”,。 報(bào)告完病例以后，這位醫(yī)生想,，這么新奇的病例，應(yīng)該能引起大家熱烈的討論和提問吧,。但實(shí)際上,，整個(gè)會(huì)場(chǎng)鴉雀無聲,。在一陣令人尷尬的沉默之后,，主持人說，看來沒啥要討論的,，阿爾茨海默醫(yī)生,，您請(qǐng)回吧,。 這就是阿爾茨海默病,，第一次在醫(yī)學(xué)界正式亮相時(shí)的場(chǎng)景,。 聽到這兒你肯定已經(jīng)知道了，阿爾茨海默病,，就是用這位精神病學(xué)醫(yī)生的名字命名的。你別看現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界這么熱衷于對(duì)阿爾茨海默病的研究,，在當(dāng)時(shí),，阿爾茨海默醫(yī)生可真是爆了一個(gè)大冷門,。坐在臺(tái)下的大咖們,，對(duì)他的報(bào)告根本就是嗤之以鼻,。 這是為什么呢,？在當(dāng)時(shí)，神經(jīng)科學(xué)還處在發(fā)展的最初階段，精神病學(xué)領(lǐng)域最受推崇的還是弗洛伊德的精神分析理論。那時(shí)的醫(yī)生普遍相信,，童年陰影、戀母情結(jié),、本我、自我和超我,，這些天才一般的概念,，才是人發(fā)瘋的根本原因。所以在那種情況下,，如果有人試圖把精神異常和大腦萎縮,、斑塊、纏結(jié)這些看得見,、摸得著的東西聯(lián)系起來的時(shí)候,，其他人的漠不關(guān)心幾乎是必然的,。 你看,，人們總以為科學(xué)是客觀,、公正的,。但實(shí)際上,，在面對(duì)一種顛覆原有范式的新理論時(shí),，那些原本占據(jù)理論高地的科學(xué)家，也會(huì)覺得自己受到了冒犯,。他們會(huì)不由自主地,，去否認(rèn)或漠視新的理論。 今天醫(yī)學(xué)界的主流觀點(diǎn)已經(jīng)承認(rèn),，阿爾茨海默醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的,、大腦里的那些奇怪斑塊，就是阿爾茨海默病發(fā)病的根本原因。而人們能對(duì)這個(gè)結(jié)論如此認(rèn)同,，還要感謝那些承受著痛苦的阿爾茨海默病患者,。他們幫助醫(yī)生，在基因水平上找到了相應(yīng)的證據(jù),。 大概 30 年前,，一個(gè)叫卡羅爾 · 詹寧斯的女老師在讀到一篇關(guān)于阿爾茨海默病的文章后，給文章的作者寫了一封信,。她在信里說,，自己的父親、叔叔和三個(gè)姑姑都有阿爾茨海默病,，她覺得自己的家族可能能對(duì)阿爾茨海默病的研究有所幫助,。接到這封信后，那個(gè)研究阿爾茨海默病的團(tuán)隊(duì)去給卡羅爾一家抽了血,。 經(jīng)過四年的研究,，這個(gè)團(tuán)隊(duì)終于有了突破性的發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诳_爾家的基因里找到了一個(gè)突變,。這個(gè)突變位于一種叫 “β淀粉樣蛋白” 的基因上,。而且你知道嗎，阿爾茨海默病病人大腦里那些奇怪的斑塊,，就是由這種蛋白沉積形成的,。所以在神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域，這個(gè)突變被發(fā)現(xiàn)的意義是革命性的,，它讓持續(xù)了近一個(gè)世紀(jì)的阿爾茨海默病研究工作,，終于找到了第一個(gè)實(shí)實(shí)在在的突破口。 但是對(duì)于期盼已久的卡羅爾和她的家人來說,，這個(gè)消息并沒給他們帶來太大驚喜,。他們也并不打算去檢測(cè)，自己有沒有遺傳到這個(gè)基因突變,。這很容易理解,。你想，在還沒有任何解決辦法的情況下,，就算真檢測(cè)出了自己有這個(gè)突變,，又能怎么樣呢？那還會(huì)讓自己的心理壓力更大,。 卡羅爾雖然沒去做檢測(cè),，但她開始不斷地飛到世界各地，去做阿爾茨海默病的宣傳工作,。她還年年掃描自己的大腦,，好為阿爾茨海默病的研究提供一些資料,，一直堅(jiān)持了近 30 年。58 歲的時(shí)候,，卡羅爾被診斷出了阿爾茨海默病,，從那以后，她就只能在親人的陪同下去醫(yī)院做檢查了,。其實(shí)對(duì)卡羅爾和她的家人來說,，他們對(duì)治好自己的阿爾茨海默病已經(jīng)不抱太大希望了，他們所做的一切,，只是純粹地想給科學(xué)家們提供一些幫助,。 在舉步維艱的醫(yī)學(xué)史上，人們總是習(xí)慣把榮譽(yù)和贊美都送給醫(yī)生和科學(xué)家,。但我們也該意識(shí)到，正是因?yàn)橛袩o數(shù)像卡羅爾這樣備受折磨,，但又決不輕言放棄的病人,，我們才能享受到今天的醫(yī)學(xué)成果。從某種意義上來說,，是他們替我們背負(fù)了病痛和苦難,。 不過，事情還沒有結(jié)束,。在解釋阿爾茨海默病上,，這種蛋白斑塊理論有一定的說服力。但也有人認(rèn)為,，這種理論并不完美,，斑塊有可能只是阿爾茨海默病的一種伴隨現(xiàn)象而已。這就跟墓地里有很多墓碑,，但墓碑并不是引起人死亡的原因,，是一個(gè)道理。于是又有人提出了很多其他的理論,，來解釋阿爾茨海默病,。比如有的人認(rèn)為，大腦里的神經(jīng)纖維纏結(jié),，才是發(fā)病的真正原因,。也有的人認(rèn)為，是某個(gè)負(fù)責(zé)糖代謝的基因發(fā)生了變異,，影響了神經(jīng)元的糖攝入,，神經(jīng)元因?yàn)槟芰坎蛔沭I死了。而神經(jīng)元的大片死亡,，又導(dǎo)致了阿爾茨海默病,。2018 年的時(shí)候,，科學(xué)大刊《細(xì)胞》雜志上有研究還提出，我們可能把阿爾茨海默病想得太復(fù)雜了,，病毒感染,，可能才是這種病的潛在致病原因。因?yàn)楦腥玖四欠N病毒的人,，比沒感染的人發(fā)病率要高近 3 倍,。 這些研究可能都是阿爾茨海默病的一個(gè)側(cè)面，而科學(xué)家們的不斷研究,，就像在拼拼圖,，他們不斷地試錯(cuò)，不斷地填補(bǔ)一些空白,，想要拼出最終的那個(gè)真相,。 這就是我要為你介紹的第二部分，我們是怎么認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的,。阿爾茨海默病,，曾被看成是人衰老以后的正常表現(xiàn)，就像人老了長(zhǎng)皺紋一樣自然,。它也曾經(jīng)和其他很多精神疾病一起,，被看作是意志力薄弱和魔鬼附體的表現(xiàn)。但實(shí)際上,，阿爾茨海默病是一種有生理學(xué)原因的疾病,。從對(duì)它毫無感知，到把它定位成一個(gè)疾病,，已經(jīng)是醫(yī)學(xué)上飛躍的一大步,。到目前為止，科學(xué)家還在對(duì)阿爾茨海默病發(fā)生的原因不斷探索,。 第三部分 聽到這里,，你可能多少有點(diǎn)失望。因?yàn)榭茖W(xué)家們好像迄今連這個(gè)病的原因都還沒搞明白,，所以治療這個(gè)病,，肯定就更指望不上了。但是想想看,，在很多年以前,，人類不是也不知道天花的病原體是什么嗎？那時(shí)候人們只是發(fā)現(xiàn),，牧場(chǎng)里得過牛痘的擠奶女工,，都沒有得過天花，就知道用種牛痘預(yù)防天花了,。所以有沒有可能,，我們也能在還沒搞清發(fā)病原因的情況下,，就找到了治療阿爾茨海默病的辦法呢？這就是我要為你介紹的最后一部分內(nèi)容,，我們是怎么應(yīng)對(duì)這個(gè)難題的,。 其實(shí)在發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病以后的 80 多年時(shí)間里，人類一直都沒找到治療這種疾病的任何辦法,。一直到 1993 年,，這種情況才有所改觀。在這一年,，治療阿爾茨海默病的第一種藥物,，他克林，誕生了,。 研制這個(gè)藥物的思路非常簡(jiǎn)單：缺什么就補(bǔ)什么,。在講他克林的故事以前，我先給你普及一點(diǎn)神經(jīng)生物學(xué)的小知識(shí),。大腦里發(fā)揮核心作用的細(xì)胞是神經(jīng)元,，也就是說，不管你是聽見,、看見還是伸手、點(diǎn)頭,，大腦里最初發(fā)號(hào)施令的都是神經(jīng)元,。神經(jīng)元有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的觸手，觸手的末端像巴掌一樣搭在其他神經(jīng)元上,。當(dāng)神經(jīng)元想要發(fā)布命令的時(shí)候,，它就把信息都裝在一些小口袋里，再拿觸手末端戳一戳下一級(jí)的神經(jīng)元,，把這些小口袋遞給它,，命令就算是傳下去了。在大腦的不同區(qū)域,，用來做小口袋里的材料都不完全一樣,。在專管記憶的海馬區(qū)，做小口袋的材料是一種叫乙酰膽堿的化合物,。 到這里,，小科普就說完了，我們接著說他克林,。有人發(fā)現(xiàn),，跟正常人相比，阿爾茨海默病病人腦子里的乙酰膽堿明顯不足,。這時(shí)候有人就想了,，缺什么就補(bǔ)什么啊,，要是有種藥吃了能提高腦子里乙酰膽堿的含量，那阿爾茨海默病的癥狀是不是就能改善呢,？提出這個(gè)想法的人叫薩默斯,，是個(gè)美國(guó)科學(xué)家。 在二戰(zhàn)期間,，“他克林” 是被當(dāng)作殺菌劑的,。但 1981 年時(shí)，薩默斯知道了他克林還能提高腦子里的乙酰膽堿水平,。于是他就找了十幾個(gè)阿爾茨海默病的病人,，開始試藥。你猜怎么著,，效果還真不錯(cuò),。可是當(dāng)時(shí)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院,，并不打算給他撥后續(xù)的研究經(jīng)費(fèi),。薩默斯一不做二不休，從自己腰包里掏了 9 萬美元啟動(dòng)了后續(xù)的研究,。在研究開始以后的第 13 個(gè)年頭,，也就是 1993 年，他克林終于通過了美國(guó)藥監(jiān)局的審批,，成了人類歷史上第一個(gè)治療阿爾茨海默病的藥物,。 盡管后來，他克林還是因?yàn)樾Ч邢藓透弊饔锰笸顺隽耸袌?chǎng),。但在當(dāng)時(shí),，對(duì)數(shù)百萬絕望的病人，和在茫茫黑夜里摸索的科學(xué)家們來說,，他克林的出現(xiàn)就是里程碑式的,。因?yàn)檫@個(gè)藥的誕生讓他們相信，阿爾茨海默病確實(shí)是可以治療的,。 勝利的曙光出現(xiàn)了,，但星星之火卻沒能燎原。一直到今天,，市面上用來治療阿爾茨海默病的藥物也只有四種,。而且這些藥還只能在一定程度上改善病人的記憶力和認(rèn)知，把病人癥狀的惡化推遲個(gè)一年半載,，并不能真正改善大腦受損的情況,。 阿爾茨海默病還成了新藥研發(fā)的大坑。從 2002 到 2012 十年間,，阿爾茨海默病藥物研發(fā)的失敗率是 99.6%,，幾乎就是全軍覆沒,。要知道，就連抗癌藥研發(fā)的失敗率也只不過是 81% 而已,。 目前,，除了專門治阿爾茨海默病的幾種藥，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)還建議病人使用抗氧化劑,、腦血管擴(kuò)張劑之類的藥物,，推薦病人養(yǎng)成健康飲食、適量運(yùn)動(dòng),、充足睡眠的良好生活習(xí)慣,。這些或許都能在一定程度上減緩阿爾茨海默病的進(jìn)展，提高病人的生存質(zhì)量,。 但即便如此,，我們也不要絕望。人們還在繼續(xù)嘗試用各種辦法治療阿爾茨海默病,。比如說,，有人試著把原本用來治療癌癥的藥，用到阿爾茨海默病上,，有人針對(duì)β淀粉樣蛋白斑塊制造了疫苗,，還有人在嘗試用干細(xì)胞技術(shù)再造大腦神經(jīng)元。那么,，在阿爾茨海默病的研究出現(xiàn)突破性,、實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展以前，我們還能做點(diǎn)什么呢,？ 瑞典給予了我們很好的示范。瑞典是一個(gè)人口老齡化很嚴(yán)重的國(guó)家,，那里的阿爾茨海默病病人也很多,。在瑞典，人們除了用常規(guī)的藥物治療阿爾茨海默病以外,，也很重視對(duì)病人的護(hù)理,。他們認(rèn)為，對(duì)阿爾茨海默病的病人來說,，來自家人好友的關(guān)愛和悉心照料,，永遠(yuǎn)都是幫他們抵御病魔的最佳武器。而對(duì)于那些沒有家人照顧的病人,，政府會(huì)給他們提供送飯上門之類的幫助,，還會(huì)經(jīng)常把他們組織到一起，讓他們彼此聊聊天,，或者開展點(diǎn)別的集體活動(dòng),，讓他們?cè)谇楦猩夏軌虮舜酥С?。而?duì)于那些家庭無力看護(hù)的病人，或者已經(jīng)到了病程晚期的病人,，他們可以住進(jìn)由政府投資修建的家庭式療養(yǎng)院,，那里有專門的工作人員對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理和治療。 人們現(xiàn)在還沒有辦法治愈阿爾茨海默病,，但至少我們能通過這種方式,，讓病人更有尊嚴(yán)、也更加舒適地度過人生的最后時(shí)光,，也讓病人的家屬不再覺得孤單和無助,。我們可以看到，在阿爾茨海默病上,，瑞典倡導(dǎo)的是一種治療與護(hù)理并重,，家庭與政府合作的模式。這種理念或許也能給未來的中國(guó)提供一些借鑒,。 到這里,，阿爾茨海默病的治療就為你介紹完了。作者說,，他原本以為因和果是一一對(duì)應(yīng)的,，就像貧血需要補(bǔ)血、傷口感染需要用抗生素一樣,，治療阿爾茨海默病的法寶應(yīng)該也只有一個(gè),。但現(xiàn)在看來，就算絕對(duì)的真相確實(shí)存在,，在找到它以前,，人們也只能沿著各自選定的路線分別向前。等到走的路足夠多,、足夠遠(yuǎn)的時(shí)候,，人們或許就能在真相的終點(diǎn)不期而遇了。 到那一天,，只需要從手指頭上采一滴血,，或者從眼角抹一滴淚，醫(yī)生就能檢測(cè)出每個(gè)人得阿爾茨海默病的概率,；只要把一個(gè)小小的機(jī)器人送進(jìn)患者身體里,，它就能修好突變的基因；又或者只需要從患者的手上取下小小的一塊皮膚,，實(shí)驗(yàn)室就能制造出嶄新的神經(jīng)元,，再用它們替換掉患者腦子里那些奄奄一息的細(xì)胞。而這些，真的不是天方夜譚,，這些研究現(xiàn)在都正在進(jìn)行中,。 總結(jié) 到這里，這本書的內(nèi)容就為你介紹完了,，我再來總結(jié)一下書中的內(nèi)容,。 阿爾茨海默病從被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，僅僅一百多年,。在那之前,，我們都默認(rèn)人老了頭腦就會(huì)不好用。但實(shí)際上,，阿爾茨海默病不是正常的衰老,，它是一種疾病。能定義出這個(gè)疾病,，本身就是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步,。在近一百年里，人們從對(duì)阿爾茨海默病一無所知,，到現(xiàn)在已經(jīng)知道,，它是一種以大腦內(nèi)神經(jīng)元死亡、斑塊沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)為主要特征的疾病,。但引起阿爾茨海默病的原因,，我們還不能確定。目前治療阿爾茨海默病的手段也還非常有限,，只有效果很有限的幾種藥,。 我們抓不住記憶，但我們看得見神經(jīng)元,，操控得了乙酰膽堿,。如果摔斷的胳膊可以復(fù)位，破裂的血管可以縫合,，那么我們就有理由相信,，終有一天，承載著我們畢生記憶的大腦也會(huì)被修復(fù),。 |
|
|
